Corpus Callosumin toiminnallinen vaikutus vapaaehtoiseen voimakkuuteen COPD-potilailla

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla ei ole vain hengitysoireita, vaan myös perifeeristä lihasheikkoutta. Tälle heikkoudelle on ominaista voiman menetys, joka on haitallista potilaiden elämänlaadulle ja elintärkeälle ennusteelle (Swallow et al., 2007). Vaikka monet tutkimukset ovat osoittaneet vaurioita perifeerisellä tasolla, itse lihasatrofia ei voi täysin selittää voiman menetystä (Menon et al., 2012). Lisäksi COPD-lihaskuitujen supistumisominaisuudet säilyvät (Debigare et al., 2003). Näin ollen perifeeristen lihasten heikkoutta ei voida selittää vain perifeerisillä tekijöillä, vaan keskusrakenteet on tutkittava.

Keskustasolla myönnetään, että voimantuotantoa ohjataan vastakkaisten motoristen alueiden aktivaatiolla. Keuhkoahtaumataudissa näiden alueiden todettiin olevan vähemmän aktivoituneita kuin kontrolleissa voimantuotannon aikana (Alexandre et al., 2014). Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että samansuuntaiset motoriset alueet mobilisoidaan vastaamaan kysyntään tällaisen tehtävän aikana. Ipsilateraalisten alueiden aktivointi on mahdollista aivopuoliskon välisten reittien, kuten corpus callosumin, kautta. Äskettäin corpus callosumin eheys on yhdistetty kykyyn aktivoida ipsilateraalista motorista aivokuorta (Chiou et al., 2014) voimantuotannon aikana. Tämä on huolestuttavaa, kun tiedetään, että useat tutkimukset raportoivat valkoisen aineen leesioita keuhkoahtaumapotilaiden aivoissa (Dodd et al, 2012) ja tarkemmin sanottuna corpus callosumin sisältävillä alueilla (Lahousse et al., 2013).

Siksi oletamme, että keuhkoahtaumapotilailla on pienempi kyky aktivoida ipsilateraalista motorista aivokuorta voimantuotannon aikana verrattuna kontrolleihin.