- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03814408
Клинические испытания для оценки безопасности RP-L102 у детей с анемией Фанкони подтипа А
Клинические испытания фазы I для оценки безопасности инфузии аутологичных клеток CD34+, трансдуцированных лентивирусным вектором, несущим ген FANCA, у детей с анемией Фанкони подтипа А
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это открытое педиатрическое клиническое исследование фазы 1 будет включать оценку безопасности и предварительную оценку эффективности гемопоэтической генной терапии, состоящей из аутологичных клеток, обогащенных CD34+, трансдуцированных лентивирусным вектором, несущим ген FANCA, у субъектов с FA-A. Клетки CD34+ трансдуцируют ex vivo терапевтическим лентивирусным вектором и вливают после трансдукции без какого-либо предварительного кондиционирования. После трансдукции будут проведены оценки контроля качества продукта в аликвотах трансдуцированной популяции. Исследуемый продукт будет вводиться посредством внутривенной инфузии без верхнего или нижнего предела; доза ≥5 x 105 CD34+ клеток/кг массы тела будет считаться оптимальной.
Активный агент представляет собой самоинактивирующийся лентивирусный вектор, несущий терапевтический ген FANCA, а терапевтический продукт представляет собой аутологичные HSC субъекта, трансдуцированные лентивирусным вектором. Вектор содержит функциональный ген FANCA.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94304
- Stanford University Institute for Stem Cell Biology and Regenerative Medicine Lucille Packard Children's Hospital, Stanford University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Анемия Фанкони, диагностируемая с помощью анализа хромосомной ломкости культивируемых Т-лимфоцитов в присутствии DEB или аналогичного ДНК-сшивающего агента.
- Субъекты группы комплементации анемии Фанкони А.
- Минимальный возраст: 1 год и минимум 8 кг.
- Максимальный возраст: 12 лет.
По крайней мере один из следующих гематологических параметров ниже нижней границы нормы:
- гемоглобин
- Абсолютные нейтрофилы
- Тромбоциты
- Не менее 30 клеток CD34+/мкл определяют в одной аспирации костного мозга в течение 3 месяцев до начала сбора клеток CD34+.
Если количество клеток С34+/мкл в КМ находится в диапазоне 10-29, параметры ПБ должны соответствовать двум из трех следующих критериев:
- Гемоглобин: ≥11 г/дл
- Нейтрофилы: ≥900 клеток/мкл
- Тромбоциты: ≥60 000 клеток/мкл
- Дать информированное согласие в соответствии с действующим законодательством.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат анализа мочи на беременность при исходном посещении и согласиться на использование эффективного метода контрацепции во время участия в исследовании.
Критерий исключения:
- Субъекты с доступным и приемлемым с медицинской точки зрения донором-родственником, идентичным человеческому лейкоцитарному антигену (HLA).
- Доказательства миелодиспластического синдрома или лейкемии или цитогенетических аномалий, предсказывающих эти состояния, при анализе аспирата костного мозга. Эта оценка должна быть сделана на основе действительных исследований, проведенных в течение 3 месяцев до того, как субъект приступит к процедурам мобилизации/сбора стволовых клеток для клинического испытания.
- Субъекты с соматическим мозаицизмом связаны со стабильным или улучшенным количеством во всех линиях клеток PB. (Если анализ хромосомной ломкости Т-лимфоцитов указывает на потенциальный мозаицизм, необходимо документально подтвердить с течением времени значимое с медицинской точки зрения снижение по крайней мере в одной линии крови, чтобы сделать возможным определение).
- Состояние производительности Лански ≤60%.
- Любое сопутствующее заболевание или состояние, которое, по мнению главного исследователя, делает субъекта непригодным для участия в исследовании.
- Ранее существовавшие сенсорные или моторные нарушения ≥2 степени в соответствии с критериями NCI CTCAE v5.0.
- Беременные или кормящие женщины.
Печеночная дисфункция, определяемая либо:
- Билирубин >3,0 × верхняя граница нормы (ВГН) или
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 5,0 × ВГН или
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 5,0 × ВГН
- Нарушение функции почек, требующее либо гемодиализа, либо перитонеального диализа.
Легочная дисфункция, определяемая либо:
- Потребность в дополнительном кислороде в течение предшествующих 2 недель при отсутствии острой инфекции.
- Насыщение кислородом по данным пульсоксиметрии <90%.
- Доказательства активного метастатического или местно-регионарно распространенного злокачественного новообразования, при котором ожидается, что выживаемость составит менее 3 лет.
- Субъект получает андрогены (т.е. даназол, оксиметалон).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: РП-Л102
RP-L102 представляет собой самоинактивирующийся лентивирусный вектор, несущий терапевтический ген FANCA.
|
Обогащенные CD34+ клетки от субъектов с анемией Фанкони подтипа А, трансдуцированные ex vivo лентивирусным вектором, несущим ген FANCA, PGK-FANCA-WPRE
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v.5.0
Временное ограничение: 3 года
|
Оценка безопасности, связанной с лечением RP-L102
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фенотипическая коррекция Т-лимфоцитов в периферической крови после инфузии RP-L102
Временное ограничение: 3 года
|
Оценка процентного содержания Т-клеток периферической крови с хромосомными аберрациями, индуцированными ДЭБ, которое снижается от более или равного 50 % через 0–2 мес после инфузии до менее 50 % в течение 6–36 мес после инфузии (подтверждено в минимум 2 определения в каждом интервале).
|
3 года
|
|
Фенотипическая коррекция гемопоэтических клеток костного мозга после введения RP-L102
Временное ограничение: 3 года
|
В течение 6-36 месяцев после инфузии выживаемость колониеобразующих единиц костного мозга при 10 нМ ММС увеличивается на 10% или более, чем значения, определенные через 0-2 месяца после инфузии.
(1 определение считается действительным).
|
3 года
|
|
Приживление генокорректированных гемопоэтических клеток после инфузии RP-L102
Временное ограничение: 3 года
|
Уровень генной маркировки провируса FANCA-LV в суммарных клетках периферической крови составляет не менее 0,1 числа копий вектора/ядерная клетка в течение 6-36 месяцев после инфузии.
(Это должно быть подтверждено не менее чем двумя определениями, проведенными с разными интервалами).
Увеличение числа копий вектора/клеток периферической крови наблюдается от 0-2 месяцев после введения до 3-го года после введения.
(Это должно быть подтверждено не менее чем двумя определениями, проводимыми в каждом периоде интервала).
|
3 года
|
|
Профилактика или спасение недостаточности костного мозга после инфузии RP-L102
Временное ограничение: 3 года
|
Оценка необходимости лечения недостаточности костного мозга через 6–36 месяцев после инфузии.
В течение 3-го года после инфузии параметры периферической крови: уровни гемоглобина, нейтрофилов и тромбоцитов будут оцениваться и считаться стабильными, если они остаются на уровне более или равном 80% от значений, определенных на визите для оценки перед лечением или непосредственно перед мобилизацией перед введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора.
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Agnieszka Czechowicz, MD, Stanford University, Stem Cell Transplantation and Regenerative Medicine
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Заболевания костного мозга
- Гематологические заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Нарушения репарации ДНК
- Анемия, Гипопластическая, Врожденная
- Анемия, апластическая
- Врожденные синдромы недостаточности костного мозга
- Заболевания костного мозга
- Почечный канальцевый транспорт, врожденные ошибки
- Анемия
- Синдром Фанкони
- Анемия Фанкони
Другие идентификационные номера исследования
- RP-L102-0418
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .