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ファンコニ貧血サブタイプ A の小児被験者における RP-L102 の安全性を評価するための臨床試験

2020年11月23日 更新者:Rocket Pharmaceuticals Inc.

ファンコニ貧血サブタイプAの小児被験者におけるFANCA遺伝子を運ぶレンチウイルスベクターで形質導入された自己CD34 +細胞の注入の安全性を評価する第I相臨床試験

この研究の目的は、ファンコニ貧血サブタイプ A (FA-A) の被験者を対象に、FANCA 遺伝子を保有するレンチウイルスベクターで形質導入された自家 CD34+ 濃縮細胞からなる造血細胞ベースの遺伝子治療の治療上の安全性と予備的な有効性を評価することです。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

これは小児非盲検第 1 相臨床試験であり、安全性評価と、FA-A 患者の FANCA 遺伝子を運ぶレンチウイルスベクターで形質導入された自家 CD34+ 濃縮細胞からなる造血遺伝子治療の有効性の予備評価が含まれます。 CD34+細胞は、治療用レンチウイルスベクターを用いてエクスビボで形質導入され、事前のコンディショニングなしで、形質導入後に注入される。 形質導入後、形質導入された集団のアリコートで製品の品質管理評価が行われます。 治験薬は、上限または下限なしで静脈内注入によって注入されます。体重 1 kg あたり 5 x 105 個以上の CD34+ 細胞の用量が最適と見なされます。

活性剤は、治療用FANCA遺伝子を有する自己不活化レンチウイルスベクターであり、治療産物は、レンチウイルスベクターで形質導入された対象の自己HSCである。 ベクターには、機能的なFANCA遺伝子が含まれています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

2

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94304
        • Stanford University Institute for Stem Cell Biology and Regenerative Medicine Lucille Packard Children's Hospital, Stanford University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~12年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • DEBまたは同様のDNA架橋剤の存在下で培養Tリンパ球の染色体脆弱性アッセイによって診断されたファンコニ貧血。
  • ファンコニ貧血補完群Aの被験者。
  • 最低年齢: 1 歳以上、体重 8 kg 以上。
  • 最大年齢: 12 歳。
  • 以下の血液学的パラメーターの少なくとも 1 つが正常範囲の下限を下回っています。

    • ヘモグロビン
    • 絶対好中球
    • 血小板
  • 少なくとも 30 CD34+ 細胞/μL が、CD34+ 細胞収集の開始前の 3 か月以内に 1 回の BM 吸引で測定されます。
  • BM の C34+ 細胞/μL の数が 10 ~ 29 の範囲にある場合、PB パラメーターは次の 3 つの基準のうちの 2 つを満たす必要があります。

    • ヘモグロビン: ≥11g/dL
    • 好中球: ≥900 細胞/μL
    • 血小板: ≥60,000 細胞/μL
  • 現在の法律に従ってインフォームド コンセントを提供します。
  • 妊娠可能年齢の女性は、ベースライン来院時に尿妊娠検査で陰性でなければならず、試験への参加中に効果的な避妊法の使用を受け入れる必要があります。

除外基準:

  • -利用可能で医学的に適格なヒト白血球抗原(HLA)を持つ被験者-同一の兄弟ドナー。
  • 骨髄異形成症候群または白血病の証拠、またはBM吸引分析でこれらの状態を予測する細胞遺伝学的異常。 この評価は、被験者が臨床試験の幹細胞動員/収集手順を開始する前の 3 か月以内に実施された有効な研究によって行う必要があります。
  • すべての PB 細胞系統において安定したまたは改善されたカウントに関連する体細胞モザイク現象を有する被験者。 (Tリンパ球の染色体脆弱性分析でモザイク現象の可能性が示された場合、適格性を有効にするために、時間の経過に伴う少なくとも1つの血液系統の医学的に有意な減少が記録されている必要があります)。
  • Lanskyパフォーマンスステータス≤60%。
  • -主任研究者の意見では、被験者を不適当にする付随する疾患または状態 研究に参加する。
  • -NCI CTCAE v5.0基準によると、既存の感覚または運動障害≥グレード2。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -次のいずれかによって定義される肝機能障害:

    • ビリルビン >3.0 × 正常値の上限 (ULN) または
    • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)> 5.0×ULNまたは
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 5.0 × ULN
  • -血液透析または腹膜透析のいずれかを必要とする腎機能障害。
  • -次のいずれかによって定義される肺機能障害:

    • -急性感染症がない場合の過去2週間の酸素補給の必要性。
    • パルスオキシメトリーによる酸素飽和度 <90%。
  • -生存が3年未満であると予想される活動性の転移性または局所領域的に進行した悪性腫瘍の証拠。
  • 被験者はアンドロゲンを受け取っています(つまり ダナゾール、オキシメタロン)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:RP-L102
RP-L102 は、治療用 FANCA 遺伝子を搭載した自己不活性化レンチウイルスベクターです。
FANCA遺伝子を持つレンチウイルスベクター、PGK-FANCA-WPREでエクスビボで形質導入されたファンコニ貧血サブタイプAの被験者由来のCD34+濃縮細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v.5.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:3年
RP-L102による治療に伴う安全性の評価
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RP-L102注入後の末梢血Tリンパ球の表現型補正
時間枠:3年
注入後 0 ~ 2 か月で 50% 以上から注入後 6 ~ 36 か月で 50% 未満に減少する DEB 誘発性染色体異常を伴う末梢血 T 細胞の割合の評価 (各間隔で少なくとも 2 回の測定が行われます)。
3年
RP-L102注入後の骨髄における造血細胞の表現型の修正
時間枠:3年
注入後 6 ~ 36 か月の間に、10nM MMC に対する骨髄コロニー形成単位の生存率は、注入後 0 ~ 2 か月で測定された値よりも 10% 以上増加します。 (1 回の判定が有効と見なされます)。
3年
RP-L102注入後の遺伝子修正造血細胞の生着
時間枠:3年
全末梢血細胞におけるFANCA-LVプロウイルスの遺伝子マーキングのレベルは、注入後6~36ヶ月の間、少なくとも0.1ベクターコピー数/有核細胞である。 (これは、異なる間隔で実施された少なくとも 2 つの測定で確認する必要があります)。 ベクターコピー数/末梢血細胞の増加は、注入後0~2ヶ月から注入後3年まで観察される。 (これは、各インターバル期間に実施される少なくとも 2 つの測定で確認する必要があります)。
3年
RP-L102注入後の骨髄不全の予防または救済
時間枠:3年
注入後 6 ~ 36 か月の骨髄不全の治療の必要性の評価。 注入後3年目に、末梢血パラメータ:ヘモグロビンレベル、好中球、および血小板が評価され、治療前の評価訪問または動員の直前に決定された値の80%以上のままである場合、安定していると見なされます顆粒球コロニー刺激因子の投与。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Agnieszka Czechowicz, MD、Stanford University, Stem Cell Transplantation and Regenerative Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月11日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2022年3月1日

試験登録日

最初に提出

2019年1月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月18日

最初の投稿 (実際)

2019年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月23日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

RP-L102の臨床試験

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