Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Вакцинация против ВПЧ в Африке — новые графики доставки Испытание вакцины против ВПЧ «РУКИ» (HPV)

15 марта 2022 г. обновлено: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Рандомизированное, слепое исследование, исследование не меньшей эффективности для оценки альтернативных схем вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин в Западной Африке

Рандомизированное слепое исследование не меньшей эффективности для оценки альтернативных схем вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) у молодых женщин в Западной Африке.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой рандомизированное, открытое, одноцентровое клиническое исследование фазы 3 вакцины Гардасил 9 с не меньшей эффективностью. Он будет проводиться в трех когортах женщин (от 15 до 26 лет, от 9 до 14 лет и от 4 до 8 лет). В общей сложности 1720 женщин-участниц будут набраны в сельской местности Гамбии, Западная Африка.

Вакцина Gardasil 9 представляет собой рекомбинантную вакцину L 1 VLP, содержащую VLP типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 HPV. Он лицензирован как Европейским агентством по лекарственным средствам, так и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в виде двух- или трехдозовой схемы для детей в возрасте от 9 до 14 лет и трехдозовой схемы для детей в возрасте от 15 до 26 лет. Лицензия распространяется как на мужчин, так и на женщин. В настоящее время вакцина не лицензирована для детей младше 9 лет и не лицензирована в Гамбии.

Все женщины в возрастной группе от 15 до 26 лет получат три дозы Гардасила 9 в возрасте 0, 2 и 6 месяцев и представляют собой контрольную группу для целей серологического анализа не меньшей эффективности. Это единственная группа, для которой имеются данные об эффективности вакцины. Девочки в возрасте от 9 до 14 лет и от 4 до 8 лет будут рандомизированы для получения одной или двух доз Гардасила 9. В обеих группах две дозы будут вводиться в возрасте 0 и 6 месяцев.

Первичные и вторичные цели иммуногенности будут проанализированы на основе серологических проб, взятых через 4–6 недель после получения последней дозы вакцины в зависимости от группы. Дополнительный анализ будет проведен через 12, 24 и 36 месяцев. График отбора проб приведен в соответствие с графиком других исследований иммуногенности, чтобы облегчить сравнение и потенциальный иммуномост для будущих данных об эффективности однократной дозы. Кроме того, стабильность концентрации антител между 12 и 24 и снова между 24 и 36 месяцами в соответствии с графиком и возрастной группой позволяет делать долгосрочные прогнозы относительно сохранения концентрации антител.

В рамках основного исследования будет проведено дополнительное исследование для подробного сравнения ранних иммунологических событий, происходящих после введения Гардасила 9. Количественные и качественные изменения в этих явлениях после первой и последующих доз вакцины, а также в зависимости от возраста будут оцениваться и соотноситься с концентрацией антител на ранней и долговременной основе, индуцированной вакциной. В настоящее время нет данных, исследующих основу прогрессивного повышения иммуногенности вакцин против ВПЧ, проявляющегося с уменьшением возраста. Их происхождение может быть связано с ранним врожденным ответом после вакцинации, который будет оцениваться как на клеточном, так и на транскриптомном уровне, а также в последующем адаптивном профиле.

Точно так же мало изучена клеточная основа устойчивой серопозитивности, вызванной вакцинами против ВПЧ, даже очевидной после однократной дозы вакцины. Окно, через которое плазмобласты и популяции В-клеток памяти в кровообращении, является временным после вакцинации. Тем не менее, подсчет и характеристика этих популяций и соотнесение их таким же образом с ранней и долгосрочной концентрацией антител направлены на то, чтобы дать представление об относительной роли этих популяций и о том, как на них влияет возраст вакцины и количество полученных доз вакцины. .

Лица, участвующие в дополнительном исследовании, будут вносить серологические данные в основное исследование, и за ними будут наблюдать таким же образом, но им будет дано согласие на один дополнительный образец крови после каждой вакцинации. До 120 участников в каждой группе в основном испытании будут рандомизированы в группы A, B или C, по 40 участников в каждой из этих групп. Это число предназначено для создания набора данных не менее 30 человек, поддающихся анализу, по расписанию и возрастной группе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1720

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Outside U.S. And Canada
      • Banjul, Outside U.S. And Canada, Гамбия, PO Box 273
        • Ed Clarke

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 4 года до 26 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Информированное согласие с подписью/отпечатком большого пальца, полученное от родителя участника (от 4 до 17 лет) или информированное согласие с подписью/отпечатком большого пальца, полученное от участника (18 лет и старше)
  • Согласие с подписью/отпечатком большого пальца, полученное от участника (только для детей в возрасте от 12 до 17 лет).
  • Документально подтвержденное устное согласие участника (только для детей от 6 до 11 лет)
  • Участник женского пола (на основании самоотчета участника/родителя)
  • Возраст участника от 4 до 26 лет включительно
  • Родитель / участник желает и считается способным соблюдать необходимые процедуры исследования
  • Родитель/участник не планирует покинуть территорию исследования на длительный период/на неопределенный срок в течение 3-летнего периода наблюдения.
  • Участник проживает в пределах исследуемой территории (фиксированные границы не устанавливаются, и решения будут приниматься в каждом конкретном случае исследовательской группой с учетом не только расстояния, но и транспортных связей, доступности для целей сбора данных о безопасности , готовность родителя/участника к поездке)
  • Место жительства участника должно быть легко идентифицируемым

Критерий исключения:

  • Получение других исследуемых лекарственных средств (ИЛП) в течение 12 месяцев до дня рандомизации и вакцинации или планы получения ИЛП во время исследования.
  • Наличие значительных хронических проблем со здоровьем, требующих длительного лечения или медицинского наблюдения, включая респираторные, сердечные, желудочно-кишечные, печеночные, почечные, неврологические, опорно-двигательные, гематологические или другие состояния, основанные на родительском анамнезе и физическом осмотре участника. Участники с известной серповидноклеточной анемией (но не серповидноклеточной анемией) будут исключены.
  • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на любую предшествующую вакцину или любой компонент исследуемой вакцины (включая квасцы (аморфный сульфат гидроксифосфата алюминия), дрожжи или бензоназу). Тяжелые аллергические реакции определяются как реакции, требующие неотложного медицинского вмешательства, включая реакции с кардиореспираторными нарушениями любой степени. Возникновение легкой сыпи без других сопутствующих симптомов или признаков обычно не является исключением. Аллергические реакции следует отличать от местной и системной реактогенности, ожидаемой в первые несколько дней после вакцинации, что не является исключением для вакцинации.
  • Предварительное получение вакцины против ВПЧ
  • Получение любой вакцины за 28 дней до рандомизации и вакцинации‡
  • Наличие в анамнезе тромбоцитопении или нарушений свертывания крови, которые представляют собой противопоказания к внутримышечной (в/м) вакцинации.
  • Известный врожденный или приобретенный иммунодефицит или анамнез, сильно свидетельствующий об аномальной иммунной функции. Тестирование на ВИЧ не будет проводиться в рамках рутинных процедур скрининга в связи с ожидаемой относительно низкой распространенностью ВИЧ среди населения (~1-3%) и установленным профилем безопасности и иммуногенности Гардасила у ВИЧ-позитивных лиц.
  • Получение лекарств или других видов лечения, которые, как известно, подавляют иммунную систему, в течение 12 месяцев до дня рандомизации или планы получения таких лекарств и методов лечения в ходе исследования. Такие лекарства и методы лечения включают, но не ограничиваются этим, пероральные или парентеральные стероиды в высоких дозах без замены в течение более 14 дней, химиотерапевтические средства, метотрексат, циклофосфамид, циклоспорин, такролимус, любую терапию моноклональными антителами и лучевую терапию. Использование местных и ингаляционных стероидов не является критерием исключения.
  • Получение внутривенных иммуноглобулинов или продуктов крови в течение 12 месяцев до дня рандомизации и вакцинации или планы получения таких продуктов в ходе исследования.
  • Беременность (женщины в возрастной группе от 15 до 26 лет должны будут пройти тест на беременность по моче в рамках процедур скрининга, а также пройти тест на беременность по моче до второй и третьей вакцинации, и вакцинация будет отложена, если беременность будет подтверждена. До проведения отсроченной вакцинации остается не менее 42 дней после окончания беременности (независимо от исхода). Участники, забеременевшие при первоначальном скрининге, не будут проходить повторный скрининг, но будут определены как не прошедшие скрининг. Грудное вскармливание не является критерием исключения
  • Намерение забеременеть в течение шести месяцев после включения в исследование. Подтверждение использования надежного метода контрацепции не требуется, но женщины, активно пытающиеся забеременеть в течение шести месяцев после регистрации, будут исключены.
  • Лихорадка (>38,0°C) в день вакцинации или подтвержденная лихорадка (>38,0°C) в течение 24 часов до вакцинации
  • Аномальные (Степень > 1) показатели жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление) в день вакцинации
  • Положительный экспресс-тест (БДТ) или мазок крови на малярию в день вакцинации
  • Клинически значимое (Степень > 2) острое заболевание, имеющееся в день вакцинации (легкие заболевания, включая инфекции верхних дыхательных путей, диарею и кожные жалобы, не связанные с лихорадкой или значительными системными расстройствами, сами по себе не являются причинами для исключения)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: От 15 до 26 лет - 3 дозы
9-валентная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил 9) - 3 дозы
0,5 мл внутримышечно - 3 дозы (0, 2 и 6 месяцев)
Экспериментальный: От 9 до 14 лет - 2 дозы
9-валентная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил 9) - 2 дозы
0,5 мл внутримышечно - 2 дозы (0 и 6 месяцев)
Экспериментальный: От 4 до 8 лет - 2 дозы
9-валентная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил 9) - 2 дозы
0,5 мл внутримышечно - 2 дозы (0 и 6 месяцев)
Экспериментальный: От 9 до 14 лет - 1 доза
9-валентная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил 9) - 1 доза
0,5 мл внутримышечно - 1 доза (0 месяцев)
Экспериментальный: От 4 до 8 лет - 1 доза
9-валентная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил 9) - 1 доза
0,5 мл внутримышечно - 1 доза (0 месяцев)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Антитела, измеренные с помощью конкурентного иммуноанализа Luminex (cLIA) на 9-валентный ВПЧ (мМЕ/мл)
Временное ограничение: Через 4 недели после последней дозы вакцины
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
Через 4 недели после последней дозы вакцины
Острая аллергическая реакция (степень 0–4)
Временное ограничение: День вакцинации (день 0)
Запрошенная системная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
День вакцинации (день 0)
Боль в месте инъекции (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная локальная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Покраснение в месте инъекции (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная локальная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Отек в месте инъекции (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная локальная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Зуд в месте инъекции (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная локальная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Температура в градусах Цельсия
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Записано у детей от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Тошнота/рвота (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная системная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Головные боли (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная системная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Головокружение (Степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная системная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Усталость (класс 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная системная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Миалгия/артралгия (степень 0–4)
Временное ограничение: От 0 до 6 дней после вакцинации
Запрошенная системная реактогенность зарегистрирована у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
От 0 до 6 дней после вакцинации
Нежелательные нежелательные явления (НЯ), включая серьезные нежелательные явления
Временное ограничение: С 0 по 28 день после каждой вакцинации
Нежелательные НЯ будут зарегистрированы у детей в возрасте от 4 до 8 лет и от 9 до 14 лет.
С 0 по 28 день после каждой вакцинации
Предполагаемые неожиданные серьезные побочные реакции (SUSAR)
Временное ограничение: День 0 до месяца 36
SUSAR будет собран со всех участников
День 0 до месяца 36

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Антитела, измеренные с помощью 9-валентной cLIA ВПЧ (мМЕ/мл)
Временное ограничение: Через 12 месяцев после первой вакцинации
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
Через 12 месяцев после первой вакцинации
Антитела, измеренные с помощью 9-валентной cLIA ВПЧ (мМЕ/мл)
Временное ограничение: Через 24 месяца после первой вакцинации
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
Через 24 месяца после первой вакцинации
Антитела, измеренные с помощью 9-валентной cLIA ВПЧ (мМЕ/мл)
Временное ограничение: 36 месяцев после первой вакцинации
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
36 месяцев после первой вакцинации
Антитела измеряют по 9-валентному общему IgG ВПЧ (TIgG)
Временное ограничение: Через 4 недели после последней дозы вакцины
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
Через 4 недели после последней дозы вакцины
Антитела измеряют с помощью 9-валентного ВПЧ TIgG
Временное ограничение: Через 12 месяцев после первой вакцинации
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
Через 12 месяцев после первой вакцинации
Антитела измеряют с помощью 9-валентного ВПЧ TIgG
Временное ограничение: Через 24 месяца после первой вакцинации
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
Через 24 месяца после первой вакцинации
Антитела измеряют с помощью 9-валентного ВПЧ TIgG
Временное ограничение: 36 месяцев после первой вакцинации
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58
36 месяцев после первой вакцинации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ed Clarke, MB ChB PhD, Medical Research Council @ LSHTM

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 сентября 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июня 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июня 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 февраля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 февраля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • SCC 1597

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться