Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Očkování proti HPV v Africe – nové rozpisy dodávek Alias ​​The HANDS HPV Vaccine Trial (HPV)

15. března 2022 aktualizováno: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Randomizovaný, pro pozorovatele zaslepený, non-inferiority soud k vyhodnocení alternativních plánů očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) u žen v západní Africe

Randomizovaná, pro pozorovatele slepá studie non-inferiority k vyhodnocení alternativních očkovacích schémat proti lidskému papilomaviru (HPV) u mladých žen v západní Africe.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je randomizovaná, otevřená, jednocentrová klinická studie fáze 3 non-inferiority vakcíny Gardasil 9. Bude probíhat ve třech skupinách žen (15 až 26 let; 9 až 14 let a 4 až 8 let). Ve venkovském prostředí v Gambii v západní Africe bude přijato celkem 1720 účastnic.

Vakcína Gardasil 9 je rekombinantní vakcína L 1 VLP obsahující HPV typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 VLP. Je licencován Evropskou agenturou pro léčivé přípravky a US Food and Drug Administration jako dvou nebo třídávkové schéma pro děti ve věku 9 až 14 let a jako schéma se třemi dávkami pro děti ve věku 15 až 26 let. Licence se vztahuje na muže i ženy. Vakcína není v současné době licencována pro osoby mladší 9 let a není licencována v Gambii.

Všechny ženy z kohorty ve věku 15 až 26 let dostanou tři dávky Gardasilu 9 v 0., 2. a 6. měsíci a představují referenční skupinu pro účely sérologické analýzy non-inferiority. Toto je jediná skupina, pro kterou jsou k dispozici údaje o účinnosti vakcíny. Ženy v kohortách ve věku 9 až 14 let a ve věku 4 až 8 let budou randomizovány tak, aby dostaly jednu nebo dvě dávky přípravku Gardasil 9. V obou skupinách budou dvě dávky podávány v 0 a 6 měsících.

Cíle primární a sekundární imunogenicity budou analyzovány na základě sérologických vzorků odebraných 4 až 6 týdnů po poslední dávce vakcíny obdržené podle skupiny. Další analýza bude provedena po 12, 24 a 36 měsících. Plán odběru vzorků je sladěn s plánem v jiných studiích imunogenicity, aby se usnadnilo srovnání a potenciální imunomůstek k budoucím údajům o účinnosti jedné dávky. Navíc stabilita koncentrací protilátek mezi 12 a 24 a znovu mezi 24 a 36 měsíci podle rozvrhu a věkové skupiny má za cíl umožnit dlouhodobější předpovědi týkající se udržování koncentrace protilátky.

V rámci hlavní studie bude provedena dílčí studie za účelem podrobného srovnání časných imunologických příhod, ke kterým dochází po Gardasilu 9. Kvantitativní a kvalitativní změny v těchto příhodách po první a následujících následujících dávkách vakcíny a také podle věku budou hodnoceny a budou vztaženy k časným a dlouhodobým koncentracím protilátek vyvolaných vakcínou. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje, které by zkoumaly základ pro postupné zvyšování imunogenicity vakcín proti HPV zjevné s klesajícím věkem. Ty mohou mít svůj původ v časné vrozené odpovědi po vakcinaci – která bude hodnocena na buněčné i transkriptomické úrovni, stejně jako v následném adaptivním profilu.

Podobně je málo objasněn buněčný základ pro trvalou séropozitivitu vyvolanou HPV vakcínami, dokonce zjevnou po jediné dávce vakcíny. Okno, na které jsou plazmablasty a populace paměťových B-buněk v oběhu, je po očkování přechodné. Nicméně výčet a charakterizace těchto populací a jejich spojení stejným způsobem s časnou a dlouhodobou koncentrací protilátek má za cíl poskytnout pohled na relativní role těchto populací a na to, jak jsou ovlivněny stářím vakcíny a počtem obdržených dávek vakcíny. .

Jednotlivci v dílčí studii přispějí sérologickými údaji do hlavní studie a budou sledováni stejným způsobem, ale bude jim po každé vakcinaci udělen jeden další vzorek krve. Až 120 účastníků v každé skupině hlavního hodnocení bude randomizováno do skupin A, B nebo C, přičemž v každé z těchto skupin bude 40 účastníků. Tento počet má za cíl vygenerovat soubor dat alespoň 30 analyzovatelných jedinců na rozvrh a věkovou skupinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1720

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Outside U.S. And Canada
      • Banjul, Outside U.S. And Canada, Gambie, PO Box 273
        • Ed Clarke

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 26 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný/vytištěný informovaný souhlas získaný od rodiče účastníka (4 až 17 let) nebo podepsaný/vytištěný informovaný souhlas získaný od účastníka (18 let a starší)
  • Podepsaný/vytištěný souhlas získaný od účastníka (pouze 12 až 17 let).
  • Doložený ústní souhlas získaný od účastníka (pouze 6 až 11 let)
  • Účastník je ženského pohlaví (na základě vlastního hlášení účastníka/rodiče)
  • Účastník je ve věku od 4 do 26 let včetně
  • Rodič/účastník je ochoten a posouzen jako schopný dodržovat nezbytné studijní postupy
  • Rodič/účastník nemá stanovené plány opustit studijní oblast na delší dobu/neurčito během 3letého období sledování
  • Účastník je rezidentem studované oblasti (nebudou stanoveny žádné pevné hranice a rozhodnutí bude činit případ od případu studijní tým s přihlédnutím nejen ke vzdálenosti, ale i dopravnímu spojení, dostupnosti pro účely sběru bezpečnostních údajů , ochota rodiče/účastníka cestovat)
  • Místo bydliště účastníka musí být snadno identifikovatelné

Kritéria vyloučení:

  • Příjem jiných hodnocených léčivých přípravků (IMP) v období 12 měsíců přede dnem randomizace a očkování nebo plány na přijetí IMP během studie.
  • Přítomnost závažných chronických zdravotních problémů vyžadujících dlouhodobou medikaci nebo lékařské sledování včetně respiračních, kardiálních, gastrointestinálních, jaterních, ledvinových, neurologických, muskuloskeletálních, hematologických nebo jiných onemocnění na základě rodičovské anamnézy a fyzického vyšetření účastníka. Účastníci se známou srpkovitou anémií (ale ne se srpkovitou anémií) budou vyloučeni.
  • Závažné alergické reakce v anamnéze na kteroukoli předchozí vakcínu nebo na kteroukoli složku studované vakcíny (včetně kamence (amorfního hydroxyfosforečnanu hlinitého), kvasinek nebo benzonázy). Těžké alergické reakce jsou definovány jako reakce vyžadující urgentní lékařskou intervenci, včetně reakcí s jakýmkoli stupněm kardiorespiračního ohrožení. Výskyt mírné vyrážky bez dalších přidružených symptomů nebo známek obecně nepředstavuje vyloučení. Alergické reakce je třeba odlišit od lokální a systémové reaktogenity očekávané v prvních dnech po vakcinaci, což není vyloučením z očkování.
  • Před přijetím vakcíny proti HPV
  • Příjem jakékoli vakcíny během 28 dnů před randomizací a očkováním‡
  • Trombocytopenie nebo poruchy koagulace v anamnéze, které představují kontraindikaci intramuskulární (IM) vakcinace
  • Známá vrozená nebo získaná imunitní nedostatečnost nebo anamnéza silně svědčící o abnormální imunitní funkci. Testování HIV nebude prováděno jako součást rutinních screeningových postupů vzhledem k relativně nízké prevalenci HIV očekávané v populaci (~1-3 %) a ke stanovenému profilu bezpečnosti a imunogenicity přípravku Gardasil u HIV pozitivních jedinců.
  • Příjem léků nebo jiných léčebných postupů, o kterých je známo, že potlačují imunitní systém, v období 12 měsíců před dnem randomizace nebo plány na příjem takových léků a léčby v průběhu studie. Takové léky a léčby zahrnují, ale nejsou omezeny na vysoké dávky (nenáhrada) orální nebo parenterální steroidy po dobu delší než 14 dnů, chemoterapeutická činidla, methotrexát, cyklofosfamid, cyklosporin, takrolimus, libovolnou monoklonální protilátkovou terapii a radioterapii. Použití topických a inhalačních steroidů není kritériem vyloučení.
  • Příjem intravenózních imunoglobulinů nebo krevních produktů v období 12 měsíců před dnem randomizace a vakcinace nebo plány na příjem takových produktů v průběhu studie.
  • Těhotenství (ženy v kohortě ve věku 15 až 26 let budou vyžadovat těhotenský test z moči jako součást screeningových postupů a bude jim také proveden těhotenský test z moči před druhou a třetí vakcinací a očkování bude odloženo, pokud se těhotenství potvrdí. Minimálně 42 dní od konce těhotenství (bez ohledu na výsledek) bude ponecháno před podáním odloženého očkování. Účastnice, které jsou těhotné při počátečním screeningu, nebudou znovu vyšetřeny, ale budou definovány jako selhání screeningu. Kojení není vylučovacím kritériem
  • Úmysl otěhotnět do šesti měsíců od zařazení do studie. Potvrzení o používání spolehlivé metody antikoncepce se nevyžaduje, ale ženy, které aktivně usilují o otěhotnění do šesti měsíců od zařazení do studie, budou vyloučeny.
  • Horečka (>38,0°C) v den očkování nebo prokázaná horečka (>38,0°C) během 24 hodin před očkováním
  • Abnormální (stupeň > 1) vitální funkce (srdeční frekvence, dechová frekvence, krevní tlak) v den očkování
  • Pozitivní rychlý diagnostický test (RDT) nebo krevní film na malárii v den očkování
  • Klinicky významné (stupeň > 2) akutní onemocnění přítomné v den očkování (lehká onemocnění včetně infekcí horních cest dýchacích, průjmová onemocnění a kožní potíže, které nejsou spojeny s horečkou nebo významnou systémovou poruchou nejsou samy o sobě důvodem k vyloučení)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 15 až 26 let - 3 dávky
9valentní vakcína proti lidskému papilomaviru (Gardasil 9) - 3 dávky
0,5 ml intramuskulární dávka - 3 dávky (0, 2 a 6 měsíců)
Experimentální: 9 až 14 let - 2 dávky
9valentní vakcína proti lidskému papilomaviru (Gardasil 9) - 2 dávky
0,5 ml intramuskulární dávka - 2 dávky (0 a 6 měsíců)
Experimentální: 4 až 8 let - 2 dávky
9valentní vakcína proti lidskému papilomaviru (Gardasil 9) - 2 dávky
0,5 ml intramuskulární dávka - 2 dávky (0 a 6 měsíců)
Experimentální: 9 až 14 let - 1 dávka
9valentní vakcína proti lidskému papilomaviru (Gardasil 9) - 1 dávka
0,5 ml intramuskulární dávka – 1 dávka (0 měsíců)
Experimentální: 4 až 8 let - 1 dávka
9valentní vakcína proti lidskému papilomaviru (Gardasil 9) - 1 dávka
0,5 ml intramuskulární dávka – 1 dávka (0 měsíců)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Protilátky měřené 9-valentní HPV kompetitivní imunoanalýzou Luminex (cLIA) (mMU/ml)
Časové okno: 4 týdny po poslední dávce vakcíny
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
4 týdny po poslední dávce vakcíny
Akutní alergická reakce (stupeň 0-4)
Časové okno: Den očkování (den 0)
Vyžádaná systémová reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Den očkování (den 0)
Bolest v místě vpichu (stupeň 0-4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná lokální reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Zarudnutí místa vpichu (stupeň 0–4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná lokální reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Otok v místě vpichu (stupeň 0-4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná lokální reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Pruritus v místě vpichu (stupeň 0-4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná lokální reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Teplota ve stupních Celsia
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Zaznamenáno u dětí ve věku 4 až 8 let a 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Nevolnost/zvracení (stupeň 0–4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná systémová reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Bolesti hlavy (0.–4. stupeň)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná systémová reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Závratě (stupeň 0–4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná systémová reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Únava (0.–4. stupeň)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná systémová reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Myalgie/artralgie (stupeň 0–4)
Časové okno: Dny 0 až 6 po očkování
Vyžádaná systémová reaktogenita zaznamenaná u dětí ve věku 4 až 8 let a dětí ve věku 9 až 14 let
Dny 0 až 6 po očkování
Nevyžádané nežádoucí příhody (AE) včetně závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Den 0 až den 28 po každé vakcinaci
Nevyžádaná AE bude zaznamenána u dětí ve věku 4 až 8 let a ve věku 9 až 14 let
Den 0 až den 28 po každé vakcinaci
Podezření na neočekávané závažné nežádoucí účinky (SUSAR)
Časové okno: Den 0 až měsíc 36
SUSAR bude shromažďován od všech účastníků
Den 0 až měsíc 36

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Protilátky měřené pomocí 9valentního HPV cLIA (mMU/ml)
Časové okno: 12 měsíců po prvním očkování
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
12 měsíců po prvním očkování
Protilátky měřené pomocí 9valentního HPV cLIA (mMU/ml)
Časové okno: 24 měsíců po prvním očkování
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
24 měsíců po prvním očkování
Protilátky měřené pomocí 9valentního HPV cLIA (mMU/ml)
Časové okno: 36 měsíců po prvním očkování
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
36 měsíců po prvním očkování
Protilátky měřené pomocí 9valentního HPV celkového IgG (TIgG)
Časové okno: 4 týdny po poslední dávce vakcíny
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
4 týdny po poslední dávce vakcíny
Protilátky se měří pomocí 9-valentního HPV TIgG
Časové okno: 12 měsíců po prvním očkování
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
12 měsíců po prvním očkování
Protilátky se měří pomocí 9-valentního HPV TIgG
Časové okno: 24 měsíců po prvním očkování
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
24 měsíců po prvním očkování
Protilátky se měří pomocí 9-valentního HPV TIgG
Časové okno: 36 měsíců po prvním očkování
Typy HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
36 měsíců po prvním očkování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ed Clarke, MB ChB PhD, Medical Research Council @ LSHTM

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. září 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • SCC 1597

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vakcína proti lidskému papilomaviru

Klinické studie na 9valentní vakcína proti lidskému papilomaviru (Gardasil 9) - 3 dávky

Předplatit