アフリカでの HPV ワクチン接種 - 新しい配信スケジュール Alias The HANDS HPV Vaccine Trial (HPV)
西アフリカの女性における代替ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン接種スケジュールを評価するための無作為化、観察者盲検、非劣性試験
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究は、ガーダシル 9 ワクチンの無作為化、非盲検、単一施設、第 3 相非劣性臨床試験です。 3 つの女性コホート (15 歳から 26 歳、9 歳から 14 歳、4 歳から 8 歳) で実施されます。 合計 1720 人の女性参加者が、西アフリカのガンビアの農村環境で募集されます。
Gardasil 9 ワクチンは、HPV タイプ 6、11、16、18、31、33、45、52、および 58 の VLP を含む組換え L1 VLP ワクチンです。 欧州医薬品庁と米国食品医薬品局の両方から、9 歳から 14 歳までは 2 回または 3 回の投与スケジュールとして、15 歳から 26 歳までは 3 回の投与スケジュールとして認可されています。 ライセンスは、男性と女性の両方を対象としています。 ワクチンは現在、9 歳未満の人には認可されておらず、ガンビアでは認可されていません。
15 ~ 26 歳のコホート内のすべての女性は、0、2、および 6 か月に 3 回の Gardasil 9 の投与を受け、血清学的非劣性分析の目的で参照グループを表します。 これは、ワクチンの有効性データが入手できる唯一のグループです。 9~14 歳および 4~8 歳のコホートの女性は無作為に割り付けられ、ガーダシル 9 の 1 回または 2 回の投与を受けます。 両方のグループで、0 か月と 6 か月に 2 回の投与が行われます。
一次および二次免疫原性の目的は、グループに応じて受けたワクチンの最後の投与から4〜6週間後に採取された血清学的サンプルに基づいて分析されます。 追加の分析は、12、24、および 36 か月で行われます。 サンプリング スケジュールは、他の免疫原性試験のスケジュールと一致しており、将来の 1 回投与の有効性データとの比較と潜在的な免疫架橋を容易にします。 さらに、スケジュールと年齢層に応じて、12 から 24 か月間および 24 か月から 36 か月間の抗体濃度の安定性は、抗体濃度の維持に関するより長期的な予測を可能にすることを目的としています。
ガーダシル9に続いて起こる初期の免疫学的イベントを詳細に比較するために、メイン試験内でサブスタディが実施されます。 ワクチンの初回およびその後の投与後、また年齢に応じたこれらのイベントの量的および質的変化を評価し、ワクチンによって誘導される初期および長期の抗体濃度に関連付けます。 HPV ワクチンの免疫原性が加齢に伴って徐々に増加することの根拠を探るデータは現在のところありません。 これらは、ワクチン接種後の初期の生来の反応に起源がある可能性があります。これは、細胞およびトランスクリプトームレベルで評価されるだけでなく、その後の適応プロファイルでも評価されます。
同様に、HPVワクチンによって誘導される持続的な血清陽性の細胞基盤は、1回のワクチン投与後に明らかであっても、ほとんど理解されていません。 循環中の形質芽細胞およびメモリーB細胞集団が通過するウィンドウは、ワクチン接種後の一過性のものです。 ただし、これらの集団を列挙して特徴付け、同じ方法で初期および長期の抗体濃度に関連付けることは、これらの集団の相対的な役割と、ワクチンの年齢と受けたワクチンの投与回数によってどのように影響されるかについての洞察を提供することを目的としています.
サブスタディの個人は、メインの試験に血清学的データを提供し、同じ方法でフォローアップされますが、各ワクチン接種後に1つの追加の血液サンプルに同意します. メイン試験の各グループの最大 120 人の参加者は、グループ A、B、または C に無作為に割り付けられ、これらの各グループに 40 人の参加者が含まれます。 この数は、スケジュールと年齢グループごとに少なくとも 30 人の分析可能な個人のデータセットを生成することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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-
Outside U.S. And Canada
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Banjul、Outside U.S. And Canada、ガンビア、PO Box 273
- Ed Clarke
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者の親 (4 歳から 17 歳) から得られた署名済み/拇印付きのインフォームド コンセント、または参加者 (18 歳以上) から得られた署名済み/拇印付きのインフォームド コンセント
- 参加者から得た署名/拇印付きの同意 (12 ~ 17 歳のみ)。
- 参加者から得られた文書化された口頭での同意 (6 ~ 11 歳のみ)
- 参加者は女性の性別です(参加者/親の自己報告に基づく)
- 参加者は4歳から26歳までです
- -親/参加者は、必要な研究手順を順守する意思があり、順守できると判断されている
- -親/参加者は、3年間のフォローアップ期間中に長期間/無期限に研究地域を離れる計画を立てていません
- 参加者は調査地域内に居住している(固定の境界は設定されず、距離だけでなく交通機関のリンク、安全データ収集のためのアクセシビリティも考慮して、調査チームがケースバイケースで決定を下す) 、親/参加者の旅行への意欲)
- 参加者の居住地は容易に特定できるものでなければなりません
除外基準:
- -無作為化およびワクチン接種の日の12か月前の期間における他の治験薬(IMP)の受領、または治験中にIMPを受け取る予定。
- -呼吸器、心臓、胃腸、肝臓、腎臓、神経、筋骨格、血液またはその他の条件を含む、長期の投薬または医学的フォローアップを必要とする重大な慢性的な健康問題の存在は、親の歴史と参加者の身体検査に基づいています。 既知の鎌状赤血球症(鎌状赤血球症ではない)の参加者は除外されます。
- -以前のワクチンまたは研究ワクチンの成分に対する重度のアレルギー反応の病歴(ミョウバン(非晶質アルミニウムヒドロキシリン酸硫酸塩)、酵母またはベンゾナーゼを含む)。 重度のアレルギー反応は、あらゆる程度の心肺機能障害を伴う反応を含む、緊急の医療介入を必要とする反応として定義されます。 他の関連する症状や徴候のない軽度の発疹の発生は、一般的に除外を表すものではありません. アレルギー反応は、ワクチン接種の除外ではない、ワクチン接種後の最初の数日間に予想される局所および全身の反応原性と区別する必要があります。
- HPVワクチンの事前受領
- 無作為化およびワクチン接種前の28日間のワクチンの受領‡
- -筋肉内(IM)ワクチン接種の禁忌を表す血小板減少症または凝固障害の病歴
- -既知の先天性または後天性免疫不全または異常な免疫機能を強く示す病歴。 HIV検査は、集団で予想されるHIVの有病率が比較的低く(〜1〜3%)、HIV陽性者におけるガーダシルの安全性と免疫原性プロファイルが確立されているため、定期的なスクリーニング手順の一部として実施されません。
- -無作為化の日の12か月前の期間に免疫系を抑制することが知られている薬またはその他の治療の受領、または試験の過程でそのような薬および治療を受ける予定。 そのような薬物療法および治療には、14日を超える高用量の非補充用の経口または非経口ステロイド、化学療法剤、メトトレキサート、シクロホスファミド、シクロスポリン、タクロリムス、任意のモノクローナル抗体療法および放射線療法が含まれますが、これらに限定されません。 局所および吸入ステロイドの使用は除外基準ではありません。
- -無作為化およびワクチン接種の日の前の12か月以内の静脈内免疫グロブリンまたは血液製剤の受領、または試験の過程でそのような製品を受領する予定。
- 妊娠 (15 歳から 26 歳のコホートの女性は、スクリーニング手順の一環として尿妊娠検査を必要とし、また、2 回目と 3 回目のワクチン接種の前に尿妊娠検査を実施し、妊娠が確認された場合はワクチン接種を遅らせます。 妊娠の終了から最低 42 日 (結果に関係なく) は、遅延ワクチン接種が行われる前に残されます。 最初のスクリーニングで妊娠している参加者は再スクリーニングされませんが、スクリーニング失敗として定義されます。 母乳育児は除外基準ではありません
- -試験への登録から6か月以内に妊娠する予定。 信頼できる避妊方法の使用に関する確認は必要ありませんが、登録後 6 か月以内に積極的に妊娠を希望する女性は除外されます。
- ワクチン接種当日の発熱(> 38.0°C)または記録された発熱(> 38.0°C) 接種前24時間以内
- 接種当日のバイタルサイン(心拍数、呼吸数、血圧)に異常(Grade > 1)
- -予防接種当日のマラリアの陽性迅速診断検査(RDT)または血液フィルム
- -ワクチン接種の日に存在する臨床的に重要な(グレード> 2)急性疾患(上気道感染症、下痢性疾患、および発熱または重大な全身の不調に関連しない皮膚の愁訴を含む軽微な疾患は、それ自体除外の理由ではありません)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:15~26歳 - 3回
9価ヒトパピローマウイルスワクチン(Gardasil 9) - 3回分
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0.5mL 筋肉内投与 - 3 回投与 (0、2、6 か月)
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実験的:9歳から14歳 - 2回
9価ヒトパピローマウイルスワクチン(Gardasil 9) - 2回分
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0.5mL 筋肉内投与 - 2 回投与 (0 および 6 か月)
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実験的:4~8歳 - 2回分
9価ヒトパピローマウイルスワクチン(Gardasil 9) - 2回分
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0.5mL 筋肉内投与 - 2 回投与 (0 および 6 か月)
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実験的:9歳から14歳 - 1回分
9価ヒトパピローマウイルスワクチン(Gardasil 9) - 1回分
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0.5mL 筋肉内投与 - 1 回分 (0 ヶ月)
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実験的:4~8歳 - 1回分
9価ヒトパピローマウイルスワクチン(Gardasil 9) - 1回分
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0.5mL 筋肉内投与 - 1 回分 (0 ヶ月)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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9 価 HPV 競合ルミネックス イムノアッセイ (cLIA) で測定した抗体 (mMU/mL)
時間枠:最後のワクチン接種から4週間後
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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最後のワクチン接種から4週間後
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急性アレルギー反応 (グレード 0 - 4)
時間枠:接種日(0日目)
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4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録された、要求された全身性反応原性
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接種日(0日目)
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注射部位の痛み (Grade 0 - 4)
時間枠:接種後0~6日
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4~8歳および9~14歳で記録された要請局所反応原性
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接種後0~6日
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注射部位の発赤(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4~8歳および9~14歳で記録された要請局所反応原性
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接種後0~6日
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注射部位の腫れ(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4~8歳および9~14歳で記録された要請局所反応原性
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接種後0~6日
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注射部位そう痒症(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4~8歳および9~14歳で記録された要請局所反応原性
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接種後0~6日
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摂氏温度
時間枠:接種後0~6日
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4歳から8歳、9歳から14歳で記録
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接種後0~6日
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吐き気/嘔吐 (グレード 0 - 4)
時間枠:接種後0~6日
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4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録された、要求された全身性反応原性
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接種後0~6日
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頭痛(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録された、要求された全身性反応原性
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接種後0~6日
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めまい(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録された、要求された全身性反応原性
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接種後0~6日
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疲労(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録された、要求された全身性反応原性
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接種後0~6日
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筋肉痛・関節痛(グレード0~4)
時間枠:接種後0~6日
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4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録された、要求された全身性反応原性
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接種後0~6日
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重大な有害事象を含む未承諾の有害事象(AE)
時間枠:各ワクチン接種の0日目から28日目まで
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Unsolicited AE は 4 ~ 8 歳および 9 ~ 14 歳で記録されます
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各ワクチン接種の0日目から28日目まで
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予想外の重篤な副作用の疑い(SUSAR)
時間枠:0日~36月
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SUSARはすべての参加者から収集されます
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0日~36月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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9 価 HPV cLIA で測定した抗体 (mMU/mL)
時間枠:最初のワクチン接種から 12 か月後
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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最初のワクチン接種から 12 か月後
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9 価 HPV cLIA で測定した抗体 (mMU/mL)
時間枠:初回接種から24ヶ月
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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初回接種から24ヶ月
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9 価 HPV cLIA で測定した抗体 (mMU/mL)
時間枠:初回接種から36ヶ月
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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初回接種から36ヶ月
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9 価 HPV 総 IgG (TIG) による抗体測定
時間枠:最後のワクチン接種から4週間後
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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最後のワクチン接種から4週間後
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9価HPV TIgGによる抗体測定
時間枠:最初のワクチン接種から 12 か月後
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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最初のワクチン接種から 12 か月後
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9価HPV TIgGによる抗体測定
時間枠:初回接種から24ヶ月
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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初回接種から24ヶ月
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9価HPV TIgGによる抗体測定
時間枠:初回接種から36ヶ月
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HPV 型、6、11、16、18、31、33、45、52、および 58
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初回接種から36ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ed Clarke, MB ChB PhD、Medical Research Council @ LSHTM
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
9価ヒトパピローマウイルスワクチン(Gardasil 9) - 3回分の臨床試験
-
Boston Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLC募集