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Vaccinazione contro l'HPV in Africa - Nuovi programmi di consegna Alias ​​The HANDS Prova del vaccino contro l'HPV (HPV)

Uno studio randomizzato, alla cieca dell'osservatore, di non inferiorità per valutare programmi di vaccinazione alternativi per il papillomavirus umano (HPV) nelle donne in Africa occidentale

Uno studio di non inferiorità randomizzato, in cieco per l'osservatore per valutare programmi di vaccinazione alternativi per il papillomavirus umano (HPV) nelle giovani donne dell'Africa occidentale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio clinico randomizzato, in aperto, monocentrico, di non inferiorità di fase 3 del vaccino Gardasil 9. Sarà intrapreso in tre coorti femminili (dai 15 ai 26 anni; dai 9 ai 14 anni e dai 4 agli 8 anni). In totale 1720 donne partecipanti saranno reclutate in un ambiente rurale in Gambia, Africa occidentale.

Il vaccino Gardasil 9 è un vaccino ricombinante L 1 VLP contenente HPV di tipo 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 VLP. È concesso in licenza sia dall'Agenzia europea per i medicinali che dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti come programma a due o tre dosi per i bambini dai 9 ai 14 anni e come programma a tre dosi per i bambini dai 15 ai 26 anni. La licenza copre sia maschi che femmine. Il vaccino non è attualmente autorizzato per i minori di 9 anni e non è autorizzato in Gambia.

Tutte le donne all'interno della coorte di età compresa tra 15 e 26 anni riceveranno tre dosi di Gardasil 9 a 0, 2 e 6 mesi e rappresenteranno il gruppo di riferimento ai fini dell'analisi di non inferiorità sierologica. Questo è l'unico gruppo per il quale sono disponibili dati sull'efficacia del vaccino. Le donne nelle coorti di età compresa tra 9 e 14 anni e tra 4 e 8 anni saranno randomizzate per ricevere una o due dosi di Gardasil 9. In entrambi i gruppi le due dosi saranno somministrate a 0 e 6 mesi.

Gli obiettivi di immunogenicità primaria e secondaria saranno analizzati sulla base di campioni sierologici prelevati da 4 a 6 settimane dopo l'ultima dose di vaccino ricevuta in base al gruppo. Ulteriori analisi saranno effettuate a 12, 24 e 36 mesi. Il programma di campionamento è allineato con il programma in altri studi di immunogenicità per facilitare il confronto e il potenziale immunobridging con i futuri dati sull'efficacia di una dose. Inoltre, la stabilità delle concentrazioni anticorpali tra 12 e 24 mesi e nuovamente tra 24 e 36 mesi in base al programma e al gruppo di età mira a consentire previsioni a lungo termine relative al mantenimento della concentrazione anticorpale.

Nell'ambito della sperimentazione principale verrà intrapreso un sottostudio per confrontare in dettaglio gli eventi immunologici precoci che si verificano dopo Gardasil 9. I cambiamenti quantitativi e qualitativi di questi eventi a seguito di una prima e successive dosi di vaccino e anche in base all'età saranno valutati e messi in relazione con le concentrazioni anticorpali precoci ea lungo termine indotte dal vaccino. Al momento non ci sono dati che esplorino le basi del progressivo aumento dell'immunogenicità dei vaccini HPV evidente con il diminuire dell'età. Questi possono avere la loro origine nella risposta innata precoce dopo la vaccinazione, che sarà valutata a livello cellulare oltre che trascrittomico, così come nel successivo profilo adattativo.

Allo stesso modo, la base cellulare per la sieropositività prolungata indotta dai vaccini HPV, anche apparente dopo una singola dose di vaccino, è poco conosciuta. La finestra su cui circolano i plasmablasti e le popolazioni di cellule B della memoria è transitoria dopo la vaccinazione. Tuttavia, enumerare e caratterizzare queste popolazioni e correlarle allo stesso modo alla concentrazione anticorpale precoce e a lungo termine mira a fornire informazioni sui ruoli relativi di queste popolazioni e su come sono influenzate dall'età del vaccino e dal numero di dosi di vaccino ricevute .

Gli individui nel sottostudio contribuiranno con dati sierologici alla sperimentazione principale e saranno seguiti allo stesso modo, ma saranno autorizzati a un ulteriore prelievo di sangue dopo ogni vaccinazione. Fino a 120 partecipanti in ciascun gruppo della sperimentazione principale saranno randomizzati nei gruppi A, B o C, con 40 partecipanti in ciascuno di questi gruppi. Questo numero mira a generare un set di dati di almeno 30 individui analizzabili per programma e fascia di età.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1720

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Outside U.S. And Canada
      • Banjul, Outside U.S. And Canada, Gambia, PO Box 273
        • Ed Clarke

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 4 anni a 26 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato firmato/improntato al pollice ottenuto dal genitore del partecipante (dai 4 ai 17 anni) o consenso informato firmato/improntato al pollice ottenuto dal partecipante (dai 18 anni in su)
  • Consenso firmato/improntato al pollice ottenuto dal partecipante (solo dai 12 ai 17 anni).
  • Assenso verbale documentato ottenuto dal partecipante (solo dai 6 agli 11 anni)
  • Il partecipante è di sesso femminile (in base all'autovalutazione del partecipante/genitore)
  • Il partecipante ha un'età compresa tra 4 e 26 anni inclusi
  • Il genitore/partecipante è disponibile e giudicato in grado di rispettare le necessarie procedure di studio
  • Il genitore/partecipante non ha piani stabiliti per lasciare l'area di studio per un periodo prolungato/indefinitamente durante il periodo di follow-up di 3 anni
  • Il partecipante è residente all'interno dell'area di studio (non saranno fissati confini fissi e le decisioni saranno prese caso per caso dal gruppo di studio tenendo conto non solo della distanza ma anche dei collegamenti di trasporto, dell'accessibilità ai fini della raccolta dei dati sulla sicurezza , disponibilità del genitore/partecipante a viaggiare)
  • Il luogo di residenza del partecipante deve essere facilmente identificabile

Criteri di esclusione:

  • Ricezione di altri medicinali sperimentali (IMP) in un periodo di 12 mesi prima del giorno della randomizzazione e della vaccinazione o piani per ricevere IMP durante lo studio.
  • Presenza di problemi di salute cronici significativi che richiedono farmaci a lungo termine o follow-up medico tra cui condizioni respiratorie, cardiache, gastrointestinali, epatiche, renali, neurologiche, muscoloscheletriche, ematologiche o di altro tipo basate sulla storia dei genitori e sull'esame fisico del partecipante. Saranno esclusi i partecipanti con anemia falciforme nota (ma non tratto falciforme).
  • - Storia di gravi reazioni allergiche a qualsiasi vaccino precedente o a qualsiasi componente del vaccino in studio (incluso allume (idrossifosfato di alluminio amorfo), lievito o benzonasi). Le reazioni allergiche gravi sono definite come reazioni che richiedono un intervento medico urgente, comprese le reazioni con qualsiasi grado di compromissione cardiorespiratoria. Il verificarsi di una lieve eruzione cutanea senza altri sintomi o segni associati non rappresenta generalmente un'esclusione. Le reazioni allergiche devono essere distinte dalla reattogenicità locale e sistemica prevista nei primi giorni successivi alla vaccinazione che non è un'esclusione dalla vaccinazione
  • Prima ricezione di un vaccino HPV
  • Ricevimento di qualsiasi vaccino nei 28 giorni precedenti la randomizzazione e la vaccinazione‡
  • Anamnesi di trombocitopenia o disturbi della coagulazione che rappresentano controindicazioni alla vaccinazione intramuscolare (IM).
  • Immunodeficienza congenita o acquisita nota o anamnesi fortemente indicativa di funzione immunitaria anomala. Il test dell'HIV non sarà effettuato come parte delle procedure di screening di routine a causa della prevalenza relativamente bassa dell'HIV prevista nella popolazione (~1-3%) e del profilo di sicurezza e immunogenicità stabilito di Gardasil nei soggetti sieropositivi.
  • Ricezione di farmaci o altri trattamenti noti per sopprimere il sistema immunitario in un periodo di 12 mesi prima del giorno della randomizzazione o piani per ricevere tali farmaci e trattamenti durante il corso della sperimentazione. Tali farmaci e trattamenti includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, steroidi orali o parenterali ad alte dosi non sostitutivi per più di 14 giorni, agenti chemioterapici, metotrexato, ciclofosfamide, ciclosporina, tacrolimus, qualsiasi terapia con anticorpi monoclonali e radioterapia. L'uso di steroidi topici e per via inalatoria non è un criterio di esclusione.
  • Ricezione di immunoglobuline per via endovenosa o prodotti sanguigni entro un periodo di 12 mesi prima del giorno della randomizzazione e della vaccinazione o prevede di ricevere tali prodotti durante il corso della sperimentazione.
  • Gravidanza (le donne nella coorte di età compresa tra 15 e 26 anni richiederanno un test di gravidanza sulle urine come parte delle procedure di screening e avranno anche un test di gravidanza sulle urine effettuato prima della seconda e terza vaccinazione e la vaccinazione ritardata se la gravidanza è confermata. Saranno lasciati almeno 42 giorni dalla fine della gravidanza (indipendentemente dall'esito) prima che venga somministrata la vaccinazione ritardata. I partecipanti che sono in gravidanza allo screening iniziale non verranno sottoposti a un nuovo screening ma saranno definiti come fallimenti dello schermo. L'allattamento al seno non è un criterio di esclusione
  • Intenzione di rimanere incinta entro sei mesi dall'arruolamento nello studio. Non è richiesta la conferma dell'uso di un metodo contraccettivo affidabile, ma saranno escluse le donne che cercano attivamente di rimanere incinta entro sei mesi dall'arruolamento.
  • Febbre (>38,0°C) il giorno della vaccinazione o febbre documentata (>38,0°C) nelle 24 ore precedenti la vaccinazione
  • Segni vitali anormali (grado > 1) (frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione sanguigna) il giorno della vaccinazione
  • Test diagnostico rapido positivo (RDT) o striscio di sangue per la malaria il giorno della vaccinazione
  • Malattie acute clinicamente significative (grado > 2) presenti il ​​giorno della vaccinazione (malattie minori comprese infezioni del tratto respiratorio superiore, malattie diarroiche e disturbi cutanei non associati a febbre o disturbi sistemici significativi non sono di per sé motivi di esclusione)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Da 15 a 26 anni - 3 dosi
Vaccino contro il papillomavirus umano 9-valente (Gardasil 9) - 3 dosi
Dose intramuscolare da 0,5 ml - 3 dosi (0, 2 e 6 mesi)
Sperimentale: Da 9 a 14 anni - 2 dosi
Vaccino contro il papillomavirus umano 9-valente (Gardasil 9) - 2 dosi
Dose intramuscolare da 0,5 ml - 2 dosi (0 e 6 mesi)
Sperimentale: Da 4 a 8 anni - 2 dosi
Vaccino contro il papillomavirus umano 9-valente (Gardasil 9) - 2 dosi
Dose intramuscolare da 0,5 ml - 2 dosi (0 e 6 mesi)
Sperimentale: Da 9 a 14 anni - 1 dose
Vaccino contro il papillomavirus umano 9-valente (Gardasil 9) - 1 dose
Dose intramuscolare da 0,5 ml - 1 dose (0 mesi)
Sperimentale: Da 4 a 8 anni - 1 dose
Vaccino contro il papillomavirus umano 9-valente (Gardasil 9) - 1 dose
Dose intramuscolare da 0,5 ml - 1 dose (0 mesi)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Anticorpi misurati mediante saggio immunologico Luminex competitivo HPV 9-valente (cLIA) (mMU/mL)
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultima dose di vaccino
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
4 settimane dopo l'ultima dose di vaccino
Reazione allergica acuta (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorno della vaccinazione (giorno 0)
Reattogenicità sistemica sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorno della vaccinazione (giorno 0)
Dolore al sito di iniezione (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità locale sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Rossore al sito di iniezione (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità locale sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Gonfiore al sito di iniezione (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità locale sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Prurito al sito di iniezione (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità locale sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Temperatura in gradi centigradi
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Registrato in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Nausea/vomito (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità sistemica sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Mal di testa (grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità sistemica sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Capogiri (grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità sistemica sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Fatica (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità sistemica sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Mialgia/artralgia (Grado 0 - 4)
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Reattogenicità sistemica sollecitata registrata in bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Giorni da 0 a 6 dopo la vaccinazione
Evento avverso non richiesto (AE) inclusi eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28 dopo ogni vaccinazione
Gli eventi avversi non richiesti verranno registrati nei bambini dai 4 agli 8 anni e dai 9 ai 14 anni
Dal giorno 0 al giorno 28 dopo ogni vaccinazione
Reazioni avverse gravi inattese sospette (SUSAR)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 36
SUSAR sarà raccolto da tutti i partecipanti
Dal giorno 0 al mese 36

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Anticorpi misurati da HPV cLIA 9-valente (mMU/mL)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la prima vaccinazione
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
12 mesi dopo la prima vaccinazione
Anticorpi misurati da HPV cLIA 9-valente (mMU/mL)
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la prima vaccinazione
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
24 mesi dopo la prima vaccinazione
Anticorpi misurati da HPV cLIA 9-valente (mMU/mL)
Lasso di tempo: 36 mesi dopo la prima vaccinazione
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
36 mesi dopo la prima vaccinazione
Misurazione degli anticorpi mediante IgG totali (TIgG) dell'HPV 9-valente
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'ultima dose di vaccino
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
4 settimane dopo l'ultima dose di vaccino
Misurazione degli anticorpi mediante HPV TIgG 9-valente
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la prima vaccinazione
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
12 mesi dopo la prima vaccinazione
Misurazione degli anticorpi mediante HPV TIgG 9-valente
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la prima vaccinazione
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
24 mesi dopo la prima vaccinazione
Misurazione degli anticorpi mediante HPV TIgG 9-valente
Lasso di tempo: 36 mesi dopo la prima vaccinazione
Tipi di HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
36 mesi dopo la prima vaccinazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ed Clarke, MB ChB PhD, Medical Research Council @ LSHTM

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 settembre 2019

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 gennaio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

6 febbraio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SCC 1597

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vaccino contro il papillomavirus umano

Prove cliniche su Vaccino contro il papillomavirus umano 9-valente (Gardasil 9) - 3 dosi

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