- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03832049
Vacinação contra o HPV na África - Novos cronogramas de entrega Alias The HANDS HPV Vaccine Trial (HPV)
Um estudo de não inferioridade randomizado, cego para observadores para avaliar esquemas alternativos de vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) em mulheres na África Ocidental
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este estudo é um ensaio clínico randomizado, aberto, de centro único, de fase 3 de não inferioridade da vacina Gardasil 9. Será realizado em três coortes femininas (15 a 26 anos; 9 a 14 anos e 4 a 8 anos). No total, 1.720 participantes do sexo feminino serão recrutadas em um ambiente rural na Gâmbia, na África Ocidental.
A vacina Gardasil 9 é uma vacina L 1 VLP recombinante contendo tipos de HPV 6, 11,16,18,31,33,45,52 e 58 VLP. É licenciado pela Agência Europeia de Medicamentos e pela Food and Drug Administration dos EUA como esquema de duas ou três doses para crianças de 9 a 14 anos e como esquema de três doses para crianças de 15 a 26 anos. A licença abrange homens e mulheres. A vacina não está atualmente licenciada para menores de 9 anos de idade e não está licenciada na Gâmbia.
Todas as mulheres da coorte de 15 a 26 anos receberão três doses de Gardasil 9 aos 0, 2 e 6 meses e representam o grupo de referência para fins da análise sorológica de não inferioridade. Este é o único grupo para o qual estão disponíveis dados de eficácia da vacina. As mulheres nas coortes de 9 a 14 anos e de 4 a 8 anos serão randomizadas para receber uma ou duas doses de Gardasil 9. Em ambos os grupos, as duas doses serão administradas aos 0 e 6 meses.
Os objetivos primários e secundários de imunogenicidade serão analisados com base em amostras sorológicas coletadas 4 a 6 semanas após a última dose de vacina recebida de acordo com o grupo. Análises adicionais serão realizadas aos 12, 24 e 36 meses. O cronograma de amostragem está alinhado com o cronograma em outros ensaios de imunogenicidade para facilitar a comparação e potencial imunoponte para dados futuros de eficácia de uma dose. Além disso, a estabilidade das concentrações de anticorpos entre 12 e 24 e novamente entre 24 e 36 meses de acordo com o cronograma e a faixa etária visa permitir previsões de longo prazo sobre a manutenção da concentração de anticorpos.
Um subestudo será realizado dentro do estudo principal para comparar em detalhes os eventos imunológicos iniciais ocorridos após o Gardasil 9. As mudanças quantitativas e qualitativas desses eventos após uma primeira e subsequentes doses da vacina e também de acordo com a idade serão avaliadas e relacionadas às concentrações de anticorpos precoces e de longo prazo induzidas pela vacina. Atualmente não há dados explorando a base para o aumento progressivo na imunogenicidade das vacinas contra o HPV aparente com a diminuição da idade. Estes podem ter origem na resposta inata precoce após a vacinação - que será avaliada a nível celular e transcriptómico, bem como no perfil adaptativo subsequente.
Da mesma forma, a base celular para a soropositividade sustentada induzida pelas vacinas contra o HPV, mesmo aparente após uma única dose de vacina, é pouco compreendida. A janela na qual os plasmablastos e as populações de células B de memória na circulação é transitória após a vacinação. No entanto, enumerar e caracterizar essas populações e relacioná-las da mesma maneira com a concentração de anticorpos precoce e de longo prazo visa fornecer informações sobre os papéis relativos dessas populações e como elas são influenciadas pela idade da vacina e pelo número de doses de vacina recebidas .
Os indivíduos do subestudo contribuirão com dados sorológicos para o estudo principal e serão acompanhados da mesma forma, mas serão autorizados a receber uma amostra de sangue adicional após cada vacinação. Até 120 participantes em cada grupo no estudo principal serão randomizados para os grupos A, B ou C, com 40 participantes em cada um desses grupos. Este número visa gerar um conjunto de dados de pelo menos 30 indivíduos analisáveis por horário e faixa etária.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Outside U.S. And Canada
-
Banjul, Outside U.S. And Canada, Gâmbia, PO Box 273
- Ed Clarke
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado assinado/impresso no polegar obtido dos pais do participante (4 a 17 anos) ou consentimento informado assinado/impresso no polegar obtido do participante (18 anos ou mais)
- Consentimento assinado/impresso com o polegar obtido do participante (somente jovens de 12 a 17 anos).
- Consentimento verbal documentado obtido do participante (somente crianças de 6 a 11 anos)
- O participante é do sexo feminino (com base no autorrelato do participante/pai)
- O participante tem entre 4 e 26 anos de idade, inclusive
- O pai/participante está disposto e considerado capaz de cumprir os procedimentos de estudo necessários
- O pai/participante não estabeleceu planos para deixar a área de estudo por um período prolongado/indefinidamente durante o período de acompanhamento de 3 anos
- O participante reside na área de estudo (não serão definidos limites fixos e as decisões serão tomadas caso a caso pela equipe do estudo, levando em consideração não apenas a distância, mas também as ligações de transporte, acessibilidade para fins de coleta de dados de segurança , disponibilidade do pai/participante para viajar)
- O local de residência do participante deve ser facilmente identificável
Critério de exclusão:
- Recebimento de outros medicamentos experimentais (PIM) em um período de 12 meses antes do dia da randomização e vacinação ou planos de receber ME durante o ensaio.
- Presença de problemas de saúde crônicos significativos que requerem medicação de longo prazo ou acompanhamento médico, incluindo condições respiratórias, cardíacas, gastrointestinais, hepáticas, renais, neurológicas, musculoesqueléticas, hematológicas ou outras com base na história dos pais e no exame físico do participante. Os participantes com doença falciforme conhecida (mas não com traço falciforme) serão excluídos.
- Histórico de reações alérgicas graves a qualquer vacina anterior ou a qualquer componente da vacina do estudo (incluindo alume (sulfato de hidroxifosfato de alumínio amorfo), levedura ou Benzonase). Reações alérgicas graves são definidas como reações que requerem intervenção médica urgente, incluindo reações com qualquer grau de comprometimento cardiorrespiratório. A ocorrência de exantema leve sem outros sinais ou sintomas associados geralmente não representa uma exclusão. As reações alérgicas devem ser diferenciadas da reatogenicidade local e sistêmica esperada nos primeiros dias após a vacinação, o que não é uma exclusão da vacinação
- Recebimento prévio de uma vacina contra o HPV
- Recebimento de qualquer vacina nos 28 dias anteriores à randomização e vacinação‡
- História de trombocitopenia ou distúrbios de coagulação que representam contra-indicações na vacinação intramuscular (IM)
- Imunodeficiência congênita ou adquirida conhecida ou história fortemente indicativa de função imunológica anormal. O teste de HIV não será realizado como parte dos procedimentos de triagem de rotina devido à prevalência relativamente baixa de HIV esperada na população (~1-3%) e ao perfil de segurança e imunogenicidade estabelecido de Gardasil em indivíduos HIV positivos.
- Recebimento de medicamentos ou outros tratamentos conhecidos por suprimir o sistema imunológico em um período de 12 meses antes do dia da randomização ou planeja receber tais medicamentos e tratamentos durante o curso do estudo. Tais medicamentos e tratamentos incluem, entre outros, esteróides orais ou parenterais de alta dose sem reposição por mais de 14 dias, agentes quimioterápicos, metotrexato, ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus, qualquer terapia de anticorpo monoclonal e radioterapia. O uso de esteroides tópicos e inalatórios não são critérios de exclusão.
- Recebimento de imunoglobulinas intravenosas ou hemoderivados dentro de um período de 12 meses antes do dia da randomização e vacinação ou planos de receber tais produtos durante o curso do estudo.
- Gravidez (mulheres na coorte de 15 a 26 anos precisarão de um teste de gravidez na urina como parte dos procedimentos de triagem e também farão um teste de gravidez na urina antes da segunda e terceira vacinação e a vacinação será adiada se a gravidez for confirmada. Um mínimo de 42 dias a partir do final da gravidez (independentemente do resultado) será deixado antes que a vacinação atrasada seja administrada. As participantes que estiverem grávidas na triagem inicial não serão triadas novamente, mas serão definidas como falhas na triagem. Aleitamento materno não é critério de exclusão
- Intenção de engravidar dentro de seis meses após a inscrição no estudo. A confirmação sobre o uso de um método confiável de contracepção não é necessária, mas as mulheres que estão procurando ativamente engravidar dentro de seis meses da inscrição serão excluídas.
- Febre (>38,0°C) no dia da vacinação ou febre documentada (>38,0°C) nas 24 horas anteriores à vacinação
- Sinais vitais anormais (Grau > 1) (frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial) no dia da vacinação
- Teste de diagnóstico rápido (RDT) positivo ou esfregaço de sangue para malária no dia da vacinação
- Doença aguda clinicamente significativa (Grau > 2) presente no dia da vacinação (doenças menores, incluindo infecções do trato respiratório superior, doença diarreica e queixas cutâneas não associadas a febre ou distúrbios sistêmicos significativos não são motivos de exclusão)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: 15 a 26 anos - 3 doses
Vacina contra papilomavírus humano 9-valente (Gardasil 9) - 3 doses
|
0,5mL dose intramuscular - 3 doses (0, 2 e 6 meses)
|
Experimental: 9 a 14 anos - 2 doses
Vacina contra papilomavírus humano 9-valente (Gardasil 9) - 2 doses
|
0,5mL dose intramuscular - 2 doses (0 e 6 meses)
|
Experimental: 4 a 8 anos - 2 doses
Vacina contra papilomavírus humano 9-valente (Gardasil 9) - 2 doses
|
0,5mL dose intramuscular - 2 doses (0 e 6 meses)
|
Experimental: 9 a 14 anos - 1 dose
Vacina contra papilomavírus humano 9-valente (Gardasil 9) - 1 dose
|
0,5mL dose intramuscular - 1 doses (0 meses)
|
Experimental: 4 a 8 anos - 1 dose
Vacina contra papilomavírus humano 9-valente (Gardasil 9) - 1 dose
|
0,5mL dose intramuscular - 1 doses (0 meses)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Anticorpos medidos por imunoensaio Luminex competitivo de HPV 9-valente (cLIA) (mMU/mL)
Prazo: 4 semanas após a última dose da vacina
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
4 semanas após a última dose da vacina
|
Reação alérgica aguda (Grau 0 - 4)
Prazo: Dia da vacinação (dia 0)
|
Reatogenicidade sistêmica solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dia da vacinação (dia 0)
|
Dor no local da injeção (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade local solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Vermelhidão no local da injeção (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade local solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Inchaço no local da injeção (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade local solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Prurido no local da injeção (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade local solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Temperatura em graus centígrados
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Registrado em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Náusea/vômito (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade sistêmica solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Dores de cabeça (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade sistêmica solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Tontura (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade sistêmica solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Fadiga (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade sistêmica solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Mialgia/artralgia (Grau 0 - 4)
Prazo: Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Reatogenicidade sistêmica solicitada registrada em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dias 0 a 6 após a vacinação
|
Evento adverso (EA) não solicitado, incluindo eventos adversos graves
Prazo: Dia 0 ao dia 28 após cada vacinação
|
EA não solicitado será registrado em crianças de 4 a 8 anos e de 9 a 14 anos
|
Dia 0 ao dia 28 após cada vacinação
|
Suspeita de reações adversas graves inesperadas (SUSAR)
Prazo: Dia 0 ao mês 36
|
SUSAR será coletado de todos os participantes
|
Dia 0 ao mês 36
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Anticorpos medidos por HPV cLIA 9-valente (mMU/mL)
Prazo: 12 meses após a primeira vacinação
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
12 meses após a primeira vacinação
|
Anticorpos medidos por HPV cLIA 9-valente (mMU/mL)
Prazo: 24 meses após a primeira vacinação
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
24 meses após a primeira vacinação
|
Anticorpos medidos por HPV cLIA 9-valente (mMU/mL)
Prazo: 36 meses após a primeira vacinação
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
36 meses após a primeira vacinação
|
Anticorpos medem por IgG total de HPV 9-valente (TIgG)
Prazo: 4 semanas após a última dose da vacina
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
4 semanas após a última dose da vacina
|
Anticorpos medidos por HPV TIgG 9-valente
Prazo: 12 meses após a primeira vacinação
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
12 meses após a primeira vacinação
|
Anticorpos medidos por HPV TIgG 9-valente
Prazo: 24 meses após a primeira vacinação
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
24 meses após a primeira vacinação
|
Anticorpos medidos por HPV TIgG 9-valente
Prazo: 36 meses após a primeira vacinação
|
Tipos de HPV, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
|
36 meses após a primeira vacinação
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ed Clarke, MB ChB PhD, Medical Research Council @ LSHTM
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SCC 1597
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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