- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03837522
Испытание для определения пользы и вреда биопсии почки умершего донора
Пилотное рандомизированное исследование для определения пользы и вреда биопсии почки умершего донора
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Рандомизация обработки биопсии будет проводиться на уровне умершего донора.
Если участник соглашается участвовать в этом исследовании и подписывает информированное согласие, в момент принятия почки для него принятый умерший донор будет рандомизирован, как подбрасывание монеты, в одну из двух групп.
- Группа 1: биопсии будут обработаны немедленно (обычный «замороженный срез»), и результаты будут доступны клиническим бригадам во время предложения органов. Замороженный срез относится к процессу, при котором ткань из образца биопсии подготавливается путем замораживания, а затем разрезания образца ткани. Важно, что это можно сделать примерно за 15-20 минут. Замороженные разделы выполняются, когда требуется немедленный ответ; однако качество образца не всегда оптимально.
- Группа 2: биопсии будут обрабатываться с использованием «постоянных срезов» - эти результаты будут доступны только после трансплантации органа. Постоянный разрез относится к процессу, при котором ткань из образца биопсии подготавливается путем помещения образца ткани в фиксатор, называемый формалином, для сохранения ткани, обработки ее другими дополнительными растворами, а затем помещения в парафин. После затвердевания воска ткань разрезают на очень тонкие срезы, которые помещают на предметные стекла и окрашивают. Этот процесс обычно занимает несколько дней.
Существует вероятность 50/50, что донор будет рандомизирован для немедленной обработки биопсии с помощью замороженных срезов по сравнению с постоянной обработкой, которая дает результаты после трансплантации. Если по какой-либо причине их хирург считает, что без результатов биопсии продолжать операцию небезопасно, он или она будет иметь возможность получить результаты биопсии до трансплантации. Исследовательская группа будет записывать любые эпизоды этого происшествия.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Saint Louis University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Кандидат на пересадку почки
- В листе ожидания на трансплантацию почки на момент получения информированного согласия в одном из участвующих центров
- Возраст 18 лет и старше
- Желание и возможность дать информированное согласие на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Неспособность или нежелание дать информированное согласие на участие в исследовании
- Моложе 18 лет
- Не находится в списке ожидания на трансплантацию почки на момент получения информированного согласия в одном из участвующих центров.
- Кандидаты на трансплантацию нескольких органов или реципиенты (почка вместе с другим паренхиматозным органом)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Закупочная биопсия: замороженный срез
При обычном уходе биопсии будут обрабатываться немедленно в виде замороженных срезов.
|
Замороженные срезы готовят путем замораживания и нарезки образца ткани; важно то, что их можно сделать примерно за 15-20 минут.
Замороженные разделы выполняются, когда требуется немедленный ответ, но не обеспечивают оптимального качества.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Закупочная биопсия: постоянный раздел
В группе вмешательства обработка биопсии будет отложена до постоянного раздела и, следовательно, недоступна до завершения распределения.
|
Постоянные срезы готовят, помещая ткань в фиксатор (обычно формалин) для сохранения ткани, обрабатывая ее дополнительными растворами, а затем помещая в парафин.
После затвердевания воска ткань разрезают на очень тонкие срезы, которые помещают на предметные стекла и окрашивают.
Обычно процесс занимает несколько дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
продуктивность почек с поправкой на риск
Временное ограничение: 3 года
|
на одного донора почки с немедленной или отсроченной обработкой биопсии (это будет основной показатель использования органов и скорректированная обратная оценка выбрасывания органов)
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Годы жизни реципиентов трансплантатов
Временное ограничение: 3 года
|
Годы жизни или выживаемость для кандидатов после предложения почки с немедленной или отсроченной обработкой биопсии
|
3 года
|
|
Количество участников с отсроченной функцией трансплантата
Временное ограничение: 3 года
|
Количество участников с отсроченной функцией трансплантата после трансплантации почки с немедленной и отсроченной обработкой биопсии
|
3 года
|
|
Количество участников с приживаемостью трансплантата
Временное ограничение: 3 года
|
Количество участников с выживаемостью трансплантата после трансплантации почки с немедленной и отсроченной обработкой биопсии
|
3 года
|
|
Время холодовой ишемии
Временное ограничение: 3 года
|
Время холодовой ишемии почек, трансплантированных после немедленной и отсроченной обработки биопсии
|
3 года
|
|
Выживаемость пациентов после трансплантации
Временное ограничение: 3 года
|
Выживаемость пациентов после трансплантации почки с немедленной и отсроченной обработкой биопсии
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Krista Lentine, MD, PhD, St. Louis University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Stewart DE, Cherikh WS, Wainright JL, Kucheryavaya A, Woodbury M, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2015 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2017 Jan;17 Suppl 1(Suppl 1):21-116. doi: 10.1111/ajt.14124.
- Cooper M, Formica R, Friedewald J, Hirose R, O'Connor K, Mohan S, Schold J, Axelrod D, Pastan S. Report of National Kidney Foundation Consensus Conference to Decrease Kidney Discards. Clin Transplant. 2019 Jan;33(1):e13419. doi: 10.1111/ctr.13419. Epub 2018 Oct 21.
- Wang CJ, Wetmore JB, Crary GS, Kasiske BL. The Donor Kidney Biopsy and Its Implications in Predicting Graft Outcomes: A Systematic Review. Am J Transplant. 2015 Jul;15(7):1903-14. doi: 10.1111/ajt.13213. Epub 2015 Mar 13.
- Naesens M. Zero-Time Renal Transplant Biopsies: A Comprehensive Review. Transplantation. 2016 Jul;100(7):1425-39. doi: 10.1097/TP.0000000000001018.
- De Vusser K, Lerut E, Kuypers D, Vanrenterghem Y, Jochmans I, Monbaliu D, Pirenne J, Naesens M. The predictive value of kidney allograft baseline biopsies for long-term graft survival. J Am Soc Nephrol. 2013 Nov;24(11):1913-23. doi: 10.1681/ASN.2012111081. Epub 2013 Aug 15.
- Kasiske BL, Stewart DE, Bista BR, Salkowski N, Snyder JJ, Israni AK, Crary GS, Rosendale JD, Matas AJ, Delmonico FL. The role of procurement biopsies in acceptance decisions for kidneys retrieved for transplant. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Mar;9(3):562-71. doi: 10.2215/CJN.07610713. Epub 2014 Feb 20.
- Husain SA, Chiles MC, Lee S, Pastan SO, Patzer RE, Tanriover B, Ratner LE, Mohan S. Characteristics and Performance of Unilateral Kidney Transplants from Deceased Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jan 6;13(1):118-127. doi: 10.2215/CJN.06550617. Epub 2017 Dec 7.
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Wilk AR, Robinson A, Wainright JL, Haynes CR, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2016 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2018 Jan;18 Suppl 1(Suppl 1):18-113. doi: 10.1111/ajt.14557.
- Walker PD, Cavallo T, Bonsib SM; Ad Hoc Committee on Renal Biopsy Guidelines of the Renal Pathology Society. Practice guidelines for the renal biopsy. Mod Pathol. 2004 Dec;17(12):1555-63. doi: 10.1038/modpathol.3800239.
- Lentine KL, Kasiske B, Axelrod DA. Procurement Biopsies in Kidney Transplantation: More Information May Not Lead to Better Decisions. J Am Soc Nephrol. 2021 Aug;32(8):1835-1837. doi: 10.1681/ASN.2021030403. Epub 2021 May 27. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 29880
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .