- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03837522
Próba zdefiniowania korzyści i szkód wynikających z biopsji pobrania nerki zmarłego dawcy
Pilotażowa randomizowana próba mająca na celu określenie korzyści i szkód związanych z pobieraniem biopsji nerki od zmarłego dawcy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Randomizacja przetwarzania biopsji zostanie przeprowadzona na poziomie zmarłego dawcy.
Jeśli uczestnik zgodzi się wziąć udział w tym badaniu i podpisze świadomą zgodę, w momencie przyjęcia nerki, zaakceptowany zmarły dawca zostanie losowo przydzielony, jak rzut monetą, do jednej z dwóch grup.
- Grupa 1: biopsje będą przetwarzane natychmiast (rutynowa „sekcja zamrożona”), a wyniki będą dostępne dla zespołów klinicznych w czasie ofert narządów. Sekcja zamrożona odnosi się do procesu, w którym tkanka z próbki biopsyjnej jest przygotowywana przez zamrożenie, a następnie pocięcie próbki tkanki. Co ważne, można to zrobić w około 15 do 20 minut. Zamrożone sekcje są wykonywane, gdy potrzebna jest natychmiastowa odpowiedź; jednak jakość próbki nie zawsze jest optymalna.
- Grupa 2: biopsje będą przetwarzane przy użyciu „stałych skrawków” – wyniki te będą dostępne dopiero po przeszczepieniu narządu. Sekcja trwała odnosi się do procesu, w którym tkanka z próbki biopsyjnej jest przygotowywana poprzez umieszczenie próbki tkanki w utrwalaczu, zwanym formaliną, w celu zachowania tkanki, przetworzeniu jej za pomocą innych dodatkowych roztworów, a następnie umieszczeniu jej w wosku parafinowym. Po stwardnieniu wosku tkankę kroi się na bardzo cienkie plasterki, które umieszcza się na szkiełkach i barwi. Ten proces zazwyczaj zajmuje kilka dni.
Istnieje 50/50 szans, że dawca zostanie losowo przydzielony do natychmiastowej biopsji przez zamrożone skrawki, w porównaniu do trwałej obróbki, która daje wyniki po przeszczepie. Jeśli z jakiegokolwiek powodu ich chirurg uzna, że dalsze postępowanie bez wyniku biopsji nie byłoby bezpieczne, będzie mógł otrzymać wyniki biopsji przed przeszczepem. Zespół badawczy zarejestruje wszelkie epizody tego zdarzenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Saint Louis University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kandydat do przeszczepu nerki
- Na liście oczekujących na przeszczep nerki w momencie wyrażenia świadomej zgody w jednym z uczestniczących ośrodków
- Wiek 18 lat lub starszy
- Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Nie mogą lub nie chcą wyrazić świadomej zgody na udział w badaniu
- Młodszy niż 18 lat
- Nie znajduje się na liście oczekujących na przeszczep nerki w momencie wyrażenia świadomej zgody w jednym z uczestniczących ośrodków
- Kandydaci lub biorcy przeszczepów wielonarządowych (nerka wraz z innym narządem miąższowym)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Biopsja pobierania: Sekcja zamrożona
W warunkach rutynowej opieki biopsje będą przetwarzane natychmiast jako skrawki zamrożone.
|
Zamrożone skrawki przygotowuje się przez zamrożenie i pocięcie próbki tkanki; co ważne, można je zrobić w około 15 do 20 minut.
Zamrożone sekcje są wykonywane, gdy potrzebna jest natychmiastowa odpowiedź, ale nie zapewniają optymalnej jakości.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Biopsja pobierania: sekcja stała
W grupie interwencyjnej przetwarzanie biopsji zostanie opóźnione do sekcji stałej, a zatem niedostępne do czasu zakończenia alokacji.
|
Trwałe skrawki są przygotowywane poprzez umieszczenie tkanki w utrwalaczu (zwykle formalinie) w celu konserwacji tkanki, przetworzeniu jej za pomocą dodatkowych roztworów, a następnie umieszczeniu w parafinie.
Po stwardnieniu wosku tkankę kroi się na bardzo cienkie plasterki, które umieszcza się na szkiełkach i barwi.
Proces trwa zwykle kilka dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wydajność nerek skorygowana o ryzyko
Ramy czasowe: 3 lata
|
na dawcę nerki z natychmiastowym vs opóźnionym przetwarzaniem biopsji pobierającej (będzie to służyć jako główny wskaźnik wykorzystania narządu i jest skorygowaną odwrotnością odrzucenia narządu)
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lata życia biorców przeszczepów
Ramy czasowe: 3 lata
|
Lata życia lub przeżycie dla kandydatów po zaoferowaniu nerki z natychmiastowym vs opóźnionym przetwarzaniem biopsji
|
3 lata
|
|
Liczba uczestników z opóźnioną funkcją przeszczepu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Liczba uczestników z opóźnioną funkcją przeszczepu po przeszczepie nerki z natychmiastowym vs opóźnionym przetwarzaniem biopsji pobierającej
|
3 lata
|
|
Liczba uczestników z przeżyciem przeszczepu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Liczba uczestników z przeżyciem przeszczepu po przeszczepie nerki z natychmiastowym vs opóźnionym przetwarzaniem biopsji pobierającej
|
3 lata
|
|
Czas zimnego niedokrwienia
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas zimnego niedokrwienia nerek przeszczepionych po biopsji natychmiastowej i opóźnionej
|
3 lata
|
|
Przeżycie pacjenta po przeszczepie
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przeżycie pacjenta po przeszczepie nerki z natychmiastowym vs opóźnionym przetwarzaniem biopsji
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Krista Lentine, MD, PhD, St. Louis University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Stewart DE, Cherikh WS, Wainright JL, Kucheryavaya A, Woodbury M, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2015 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2017 Jan;17 Suppl 1(Suppl 1):21-116. doi: 10.1111/ajt.14124.
- Cooper M, Formica R, Friedewald J, Hirose R, O'Connor K, Mohan S, Schold J, Axelrod D, Pastan S. Report of National Kidney Foundation Consensus Conference to Decrease Kidney Discards. Clin Transplant. 2019 Jan;33(1):e13419. doi: 10.1111/ctr.13419. Epub 2018 Oct 21.
- Wang CJ, Wetmore JB, Crary GS, Kasiske BL. The Donor Kidney Biopsy and Its Implications in Predicting Graft Outcomes: A Systematic Review. Am J Transplant. 2015 Jul;15(7):1903-14. doi: 10.1111/ajt.13213. Epub 2015 Mar 13.
- Naesens M. Zero-Time Renal Transplant Biopsies: A Comprehensive Review. Transplantation. 2016 Jul;100(7):1425-39. doi: 10.1097/TP.0000000000001018.
- De Vusser K, Lerut E, Kuypers D, Vanrenterghem Y, Jochmans I, Monbaliu D, Pirenne J, Naesens M. The predictive value of kidney allograft baseline biopsies for long-term graft survival. J Am Soc Nephrol. 2013 Nov;24(11):1913-23. doi: 10.1681/ASN.2012111081. Epub 2013 Aug 15.
- Kasiske BL, Stewart DE, Bista BR, Salkowski N, Snyder JJ, Israni AK, Crary GS, Rosendale JD, Matas AJ, Delmonico FL. The role of procurement biopsies in acceptance decisions for kidneys retrieved for transplant. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Mar;9(3):562-71. doi: 10.2215/CJN.07610713. Epub 2014 Feb 20.
- Husain SA, Chiles MC, Lee S, Pastan SO, Patzer RE, Tanriover B, Ratner LE, Mohan S. Characteristics and Performance of Unilateral Kidney Transplants from Deceased Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jan 6;13(1):118-127. doi: 10.2215/CJN.06550617. Epub 2017 Dec 7.
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Wilk AR, Robinson A, Wainright JL, Haynes CR, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2016 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2018 Jan;18 Suppl 1(Suppl 1):18-113. doi: 10.1111/ajt.14557.
- Walker PD, Cavallo T, Bonsib SM; Ad Hoc Committee on Renal Biopsy Guidelines of the Renal Pathology Society. Practice guidelines for the renal biopsy. Mod Pathol. 2004 Dec;17(12):1555-63. doi: 10.1038/modpathol.3800239.
- Lentine KL, Kasiske B, Axelrod DA. Procurement Biopsies in Kidney Transplantation: More Information May Not Lead to Better Decisions. J Am Soc Nephrol. 2021 Aug;32(8):1835-1837. doi: 10.1681/ASN.2021030403. Epub 2021 May 27. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 29880
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przeszczep nerki
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
Badania kliniczne na Biopsja pobierania: Sekcja zamrożona
-
Heidelberg UniversityZakończonyRak głowy i szyi | Postępowanie z Próbkami ZamrożonymiNiemcy