Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение самоощущения с помощью самоутверждения

20 февраля 2019 г. обновлено: Charlotte Entwistle, University of Manchester

Продвижение и защита субъективного благополучия с помощью самоутверждения

В этом исследовании оценивается, может ли краткое психологическое вмешательство, известное как вмешательство самоутверждения, которое работает, позволяя человеку осознать свою собственную ценность, улучшить самочувствие. В этом исследовании также оценивается, приведет ли большее количество этих вмешательств к большему повышению благополучия, а также измеряется самооценка и тревога, чтобы изучить их потенциальное участие в процессе самоутверждения. Участников случайным образом распределяют либо в группу вмешательства по самоутверждению, либо в группу самоутверждения «бустер», где они получают вмешательство дважды, либо в контрольную группу (без вмешательства). Самочувствие, самооценка и тревожность участника оцениваются на исходном уровне (до вмешательства), через 1 неделю и через 2 недели после вмешательства. Предполагается, что те, кто проходит самоутверждение, будут иметь более высокий уровень благополучия, чем те, кто этого не делает; те, кто проходит самоутверждение дважды, будут иметь самый высокий уровень благополучия. Также предполагается, что самооценка и тревога состояния будут участвовать в процессе самоутверждения и потенциально опосредуют влияние самоутверждения на благополучие.

Обзор исследования

Подробное описание

Субъективное благополучие относится к оценке собственной жизни в целом. Субъективное благополучие регулярно используется правительствами в качестве меры наблюдения за социальным прогрессом, формирования новой политики и поощрения изменения поведения по сравнению с более объективными показателями социального прогресса, такими как валовой внутренний продукт. Поэтому ключевая цель государственной политики состоит в том, чтобы найти наиболее эффективные, рентабельные способы улучшения субъективного благополучия людей, определить наиболее эффективные пути улучшения качества жизни. В настоящее время существует ряд способов, которыми правительство пытается решить эту проблему, с помощью действующих программ, предназначенных для улучшения благосостояния людей, таких как «В целом лучше» (Стратегическое управление здравоохранения Йоркшира и Хамбера) и «Целевое благополучие» (Федерация фонда Groundwork Trust), а также программы NHS и бесплатные курсы по благополучию. Однако эти программы не всегда оказывались эффективными в улучшении благосостояния людей, особенно когда программы включали мероприятия по повышению осведомленности о здоровье. Эта ограниченная эффективность программ, включающих мероприятия по повышению осведомленности о здоровье, делает их маловероятными с экономической точки зрения в качестве вмешательства, направленного на благополучие. Это говорит о важности разработки эффективного вмешательства для улучшения благосостояния людей, которое также можно было бы использовать в рамках государственных программ / программ NHS для повышения благосостояния, чтобы повысить эффективность указанных программ в улучшении благосостояния, чтобы сделать их более рентабельными. особенно в тех, которые способствуют осведомленности о здоровье.

Теория самоутверждения предлагает подход к улучшению субъективного благополучия путем преодоления чувства угрозы для себя. Угроза самоощущению может подорвать субъективное благополучие. Теория самоутверждения утверждает, что люди стремятся поддерживать позитивный, моральный и адаптивный образ себя, и что угрозы себе (например, когда курильщику говорят, что курение вредно для него), побуждают его защищать свое глобальное самоощущение. (например, убедив себя, что информация ошибочна). Согласно теории самоутверждения, самоощущение людей также можно защитить, поддерживая представление о себе в сфере, которая не находится под прямой угрозой. Например, если кто-то чувствует, что его самоощущение находится под угрозой в определенной области (например, сообщениями против курения), то он может укрепить самооценку, компенсируя это в другой области (например, занимаясь благотворительностью). Существует большое количество доказательств в поддержку этой теории, в основном из исследований, в которых было обнаружено, что манипулирование самоутверждением (т. е. напоминание людям об их «основных ценностях») эффективно преодолевает угрозы для себя и способствует восприимчивости к здоровью. -информация о рисках.

Эффективность самоутверждения в преодолении угроз для себя не является специфической для коммуникаций о риске для здоровья, поскольку исследования показали, что самоутверждение также эффективно для преодоления угроз для себя, которые возникают в других областях, таких как самооценка, тревога. и благополучие, предполагая, что их можно использовать для защиты субъективного благополучия среди населения при низких затратах. Однако существуют ограничения, связанные с исследованиями в этой области, поскольку было проведено очень мало исследований, в которых изучалось влияние самоутверждения на благополучие, а их выборки часто ограничены и не поддаются обобщению. Кроме того, на сегодняшний день ни одно исследование не измеряло, приведет ли большее количество вмешательств к самоутверждению к большему эффекту. Это важно, поскольку исследования регулярно демонстрировали доказательства дозозависимых взаимосвязей между психологическим вмешательством и его последующими эффектами, причем большее количество психологических вмешательств ассоциировалось с более сильными эффектами. Также было бы полезно провести исследование для определения эффектов самоутверждения в выборке людей, которые уже проходят лечение по улучшению самочувствия (например, государственная программа или курс NHS), чтобы увидеть, влияет ли самоутверждение может повысить эффективность вмешательства в улучшении благополучия, поскольку это еще не изучено, и может помочь сделать вмешательство более рентабельным. Таким образом, настоящее исследование направлено на подтверждение этого положительного влияния самоутверждения на субъективное благополучие в выборке, состоящей из более широкого круга фонов и демографических данных, которые уже подвергаются вмешательству в благополучие.

В дополнение к этому были проведены исследования, в которых изучались посредники процесса самоутверждения, однако механизмы объяснения эффектов самоутверждения еще не ясно поняты. Некоторые исследования обнаружили доказательства того, что самооценка выступает в качестве посредника в процессе самоутверждения. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы, поскольку они были противоречивыми, а некоторые исследования не показали никаких доказательств того, что самооценка выступает в качестве посредника. Кроме того, другие исследования показали, что самоутверждение приводит к снижению состояния тревоги. Это предполагает, что тревога состояния может действовать как посредник в процессе самоутверждения, поскольку самоутверждение приводило к изменениям тревоги состояния, при этом эффекты самоутверждения, возможно, происходили из-за снижения тревоги состояния. Поскольку не проводилось исследований, в которых рассматривалась бы возможность того, что тревога состояния действует как посредник в процессе самоутверждения, следует провести исследование по этому вопросу, поскольку это позволит лучше понять задействованные механизмы.

Соответственно, в настоящем исследовании будет проверена способность самоутверждения способствовать и/или защищать субъективное благополучие путем сравнения различий в субъективном благополучии у тех, кто подвергается вмешательству по самоутверждению, с теми, кто этого не делает. В исследовании также будет сравниваться разница между эффектами одного вмешательства по самоутверждению и двух вмешательств по самоутверждению (т. . В настоящем исследовании также будет измерено влияние самоутверждения на самооценку и состояние тревоги, чтобы проверить возможность медиаторов процесса самоутверждения. Участники будут набраны из колледжа NHS, который проводит бесплатные курсы, призванные помочь людям улучшить свое здоровье и/или благополучие. Вполне вероятно, что те, кто посещает этот колледж, могут чувствовать угрозу от курсов, например, чувствовать угрозу, открываясь и обсуждая проблемы во время курсов, что приведет к защитной обработке и подорвет эффективность курсов в их цели улучшения. благосостояние людей. Самоутверждение может помочь преодолеть это чувство угрозы за счет уменьшения защитной обработки, что затем может повысить эффективность курсов, помогающих людям улучшить свое самочувствие. Это особенно важная группа населения для найма, поскольку курсы, проводимые колледжем, часто способствуют повышению осведомленности о здоровье, что, как показали исследования, менее эффективно для улучшения благополучия. Таким образом, меры по самоутверждению могли бы помочь повысить экономическую эффективность курсов.

Настоящее исследование преследует три цели; первая цель - подтвердить предыдущие выводы о том, что краткие вмешательства по самоутверждению могут улучшить и защитить субъективное благополучие, в выборке людей, уже подвергающихся вмешательству, чтобы увидеть, может ли самоутверждение повысить эффективность вмешательства. Вторая цель состоит в том, чтобы изучить возможность посредников, участвующих в создании эффектов самоутверждения, а именно тревожности состояния, самооценки и самоуважения, чтобы улучшить понимание механизмов, участвующих в процессе самоутверждения. Тревога состояния и самооценка были выбраны из-за противоречивых выводов, касающихся самооценки, выступающей в качестве посредника самоутверждения, и отсутствия исследований тревоги состояния, выступающей в качестве посредника самоутверждения. Третья цель состоит в том, чтобы измерить, является ли этот эффект самоутверждения на субъективное благополучие больше у тех, кто подвергается большему количеству вмешательств по самоутверждению, а также определить, существует ли дозозависимая связь между самоутверждением и самоутверждением. его влияние на субъективное благополучие. Затем это можно было бы использовать на практике для дальнейшего усиления положительного эффекта самоутверждения, например, путем проведения большего количества самоутверждающих вмешательств. Предполагается, что после контроля исходных показателей у тех, кто получает вмешательство по самоутверждению, будет более высокий уровень субъективного благополучия, чем у тех, кто этого не делает. Кроме того, этот эффект будет сильнее, с более высокими уровнями субъективного благополучия, у тех, кто получает вмешательство по самоутверждению дважды, по сравнению с теми, кто получает его только один раз. Это выдвинуто гипотезой из-за результатов исследований в других областях большего количества психологических вмешательств, дающих больший эффект; называется дозозависимой зависимостью. Также предполагается, что самооценка и состояние тревожности будут выступать посредниками в процессе самоутверждения, исходя из предыдущих выводов о связи между ними и самоутверждением.

Участники. Основываясь на средней величине эффекта f = 0,25 для внутри/между участниками MANOVA трех уровней и трех зависимых переменных, программное обеспечение G-power использовалось для проведения анализа мощности для расчета необходимого размера выборки. Для этого анализа использовался средний размер эффекта, поскольку ранее проводилось мало исследований самоутверждения, в которых использовались три уровня фактора между участниками и три зависимые переменные. Поскольку для анализа требовался F-тест с межфакторным MANOVA с тремя уровнями, также предполагая вероятность ошибки 0,05 и статистическую мощность 0,80, он представил требуемый размер выборки, оцениваемый как N = 81.

Соответственно, это исследование было направлено на набор в общей сложности 100 участников, чтобы учесть отсев. Это было рассчитано на основе результатов медианного показателя удержания (участники, завершившие исходный уровень и последующие наблюдения) в 89% из 151 продольного рандомизированного контрольного исследования (РКИ). Тем не менее, эти РКИ были клиническими испытаниями, в которых участникам часто предлагались стимулы для участия, а последующие наблюдения регулярно извлекались из медицинских файлов, поскольку 84% всех испытаний проводились в условиях больницы или общей практики (ВОП). Таким образом, поскольку участникам настоящего исследования не предлагались какие-либо стимулы для участия, а само исследование не проводится в условиях стационара, вероятно, будут более высокие показатели отсева по сравнению с показателями, рассчитанными на основе предыдущих РКИ. Чтобы учесть эту вероятность более высоких показателей отсева, первоначальная цель набора участников, составлявшая 90 участников, была округлена до 100 участников.

Участники должны быть набраны путем выборки из колледжа NHS в северо-западной части Англии, который проводит различные бесплатные курсы продолжительностью от 2 до 8 недель. Эти курсы направлены на улучшение здоровья и благополучия людей. Примеры курсов, проводимых колледжем, включают курсы по улучшению чувства контроля, восстановлению после депрессии и управлению гневом. Участники будут набраны из этого колледжа, поскольку вполне вероятно, что те, кто посещает эти курсы колледжа, могут чувствовать угрозу из-за характера курсов, например, из-за необходимости обсуждать личные проблемы во время курсов, что затем может снизить эффективность курсов. в улучшении самочувствия. Поэтому для настоящего исследования были набраны люди из этого колледжа, чтобы увидеть, может ли самоутверждение помочь людям преодолеть чувство угрозы, вызванное курсами, и, таким образом, повысить эффективность курсов в улучшении благополучия; повышение экономической эффективности курсов. Участникам не будет предлагаться никаких поощрений за участие в исследовании.

Предлагаемый анализ. Для измерения эффективности процедуры рандомизации будет проведен MANOVA с использованием SPSS. Независимой переменной будет условие с 3 уровнями: «стандартное» самоутверждение, «бустерное» самоутверждение и контроль. Зависимыми переменными будут возраст, пол и исходные показатели субъективного благополучия, самооценки и состояния тревожности. Если многомерные и одномерные тесты незначимы, это покажет, что участники были успешно рандомизированы в зависимости от условий.

Для измерения влияния самоутверждения на субъективное благополучие будет проведен смешанный 3 x 3 ANOVA с использованием SPSS. Фактор между участниками будет состоянием с 3 уровнями («стандартное» самоутверждение в сравнении с «бустерным» самоутверждением в сравнении с контролем), а фактором внутри участников будет время с 3 уровнями (базовая оценка в сравнении с «бустерной» оценкой в ​​сравнении с последующей повышение оценки). Зависимой переменной будет субъективное благополучие. ANCOVA будет проводиться для изучения любых значимых взаимодействий. Для ANCOVA фактором между участниками будет состояние, зависимой переменной будут последующие баллы, а ковариантой будут исходные баллы. Также будет проведен медиаторный анализ, чтобы выяснить, выступают ли самооценка и состояние тревоги посредниками в процессе самоутверждения. Это будет сделано с помощью программного обеспечения R через пакет «посредник».

Этические соображения. Этическое одобрение было получено через этику HRA и REC. Участники будут проинформированы о том, что, заполнив и сдав анкету, они дают согласие на участие в исследовании. Участники будут проинформированы о том, что они не обязаны участвовать в исследовании, если они этого не хотят, и они могут отказаться от участия в исследовании и отозвать свои данные в любое время. Участники также будут проинформированы о том, что их данные останутся анонимными и конфиденциальными, поскольку имена участников и любая другая информация, позволяющая установить личность, не потребуется.

Из-за последующего характера исследования исходные и последующие анкеты участников должны быть согласованы. Чтобы сопоставить две анкеты участников, сохраняя при этом анонимность и конфиденциальность своих данных, им будет предложено создать идентифицируемый код и указать его в обеих анкетах. Хранение данных будет соответствовать требованиям Закона о сборе данных 1998 года. Все ручные данные (т. анкеты участников) будут немедленно перенесены на защищенный университетский компьютер путем копирования данных в электронную таблицу Excel после того, как данные будут собраны. Ручные данные будут уничтожены сразу же после того, как они будут перенесены на защищенный университетский компьютер. Все данные будут храниться на защищенном университетском компьютере в папках, защищенных паролем, и будут удалены по истечении 5-летнего периода хранения данных путем удаления файлов и их удаления из корзины. Доступ к защищенному университетский компьютер. Данные и материалы исследования могут быть просмотрены лицами из Манчестерского университета, регулирующих органов или фонда NHS Trust в целях мониторинга и аудита.

Хотя участников изначально уведомляют о том, что анкеты оценивают личные и социальные убеждения, участники будут устно проинформированы об истинном характере исследования главным исследователем после того, как будут заполнены последующие анкеты. Необходимо не информировать участников об истинной природе исследования, о том, что оно будет включать использование самоутверждения, поскольку исследование показало, что осознание процесса самоутверждения может уменьшить его влияние. Также будут оцениваться демографические переменные участников (например, возраст, пол, доход), которые некоторые могут счесть навязчивыми. Однако участникам будет сообщено, что они не обязаны предоставлять эту информацию, если они этого не хотят, и вместо этого они могут оставить это поле пустым. Участникам будут предоставлены соответствующие контактные данные Манчестерского университета, чтобы они могли связаться с кем-либо, если у них возникнут какие-либо вопросы, связанные с исследованием, во время или после исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

66

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Любой, кто посещает колледж NHS, предназначенный для улучшения здоровья и благополучия, который готов участвовать в исследовании.

Критерий исключения:

  • Любой когнитивный/психологический дефицит, который может повлиять на способность человека давать согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Самоутверждение
Участники, назначенные на условие вмешательства самоутверждения, пройдут вмешательство самоутверждения в форме анкеты в момент времени один (через неделю после вмешательства). Это краткое вмешательство, которое включает в себя формирование самоутверждающихся намерений реализации. Намерения реализации представляют собой сформулированные планы, которые побуждают связывать критические ситуации с соответствующими поведенческими реакциями. В этом исследовании участникам предлагается написать основу и свой ответ на основу из четырех вариантов.
Самоутверждение реализации намерений в форме анкеты.
Экспериментальный: «Усилитель» самоутверждения
Участники, отнесенные к этому состоянию, будут проходить описанное выше вмешательство по самоутверждению дважды, по сравнению с одним разом, в форме анкеты в моменты времени один (через неделю после вмешательства) и два (через две недели после вмешательства).
Самоутверждение реализации намерений в форме анкеты.
Без вмешательства: Контроль
Участники, отнесенные к контрольному условию, не будут подвергаться вмешательству самоутверждения. Вместо этого они по-прежнему будут заполнять ту же анкету, что и участники интервенционных условий, но без включенного вмешательства по самоутверждению (обычно оно указывается на последней странице анкеты).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение субъективного самочувствия по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения
Временное ограничение: По окончании обучения, до 2 недель
В этом вопроснике оцениваются три основных компонента субъективного благополучия с использованием четырех пунктов, рекомендованных Управлением национальной статистики Великобритании. Эти компоненты субъективного благополучия включают оценку («Насколько вы в целом удовлетворены своей жизнью в настоящее время?»), опыт («В целом, насколько счастливым вы себя чувствовали вчера?» и «В целом, насколько тревожным вы себя чувствовали вчера?») и эвдемонический («В целом, до какой степени вы считаете, что то, что вы делаете в своей жизни, имеет смысл?»). Участников просили ответить на вопросы анкеты по 11-балльной шкале типа Лайкерта от «совсем нет» (0) до «полностью» (10).
По окончании обучения, до 2 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение самооценки по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения
Временное ограничение: По окончании обучения, до 2 недель
Шкала Робинса и др. (2001). Эта шкала состоит только из одного пункта, а именно: «У меня высокая самооценка».
По окончании обучения, до 2 недель
Изменение доменов самооценки по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения
Временное ограничение: По окончании обучения, до 2 недель
Еще одним показателем самооценки, который использовался в исследовании, является шкала самооценки Geller et al. (1997), основанная на форме и весе. Это использовалось для определения областей, из которых участники получают свою самооценку. Участникам был представлен список из 8 пунктов из 8 областей, из которых они могут получить свою самооценку. Затем их попросили определить, какие домены важны для них, а затем ранжировать их с точки зрения их личной важности.
По окончании обучения, до 2 недель
Изменение по сравнению с исходным состоянием тревожности через 2 недели наблюдения
Временное ограничение: По окончании обучения, до 2 недель
Для измерения состояния тревоги использовалась короткая версия шкалы состояния Спилбергера (1979) Марто и Беккера (Marteau and Bekker, 1992). Он состоит из шести пунктов по 4-балльной шкале типа Лайкерта в диапазоне от «совсем нет» (1) до «очень сильно» (4). Шесть пунктов, используемых в инвентаре: «Я чувствую себя спокойным», «Я напряжен», «Я расстроен», «Я расслаблен», «Я чувствую себя довольным» и «Я беспокоюсь».
По окончании обучения, до 2 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Charlotte S Entwistle, MRes, University of Manchester

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 сентября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 сентября 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 сентября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 февраля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 февраля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 февраля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 февраля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 февраля 2019 г.

Последняя проверка

1 февраля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • NHS001384

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться