Migliorare il proprio senso di sé usando l'autoaffermazione

Benessere soggettivo, si riferisce a una valutazione della propria vita nel suo insieme. Il benessere soggettivo viene regolarmente utilizzato dai governi come misura per osservare il progresso sociale, informare nuove politiche e promuovere il cambiamento del comportamento, rispetto a misure più oggettive del progresso sociale come il prodotto interno lordo. Un obiettivo chiave delle politiche governative è quindi quello di trovare i modi più efficienti ed economici per migliorare il benessere soggettivo delle persone, per determinare i modi più efficienti per migliorare la qualità della vita. Attualmente ci sono diversi modi in cui il governo sta tentando di affrontare questo problema, con programmi in atto progettati per migliorare il benessere delle persone, come Altogether Better (Yorkshire and Humber Strategic Health Authority) e Target Well-being (Federation di Groundwork Trust), oltre a programmi NHS e corsi benessere gratuiti. Tuttavia, questi programmi non si sono sempre rivelati efficaci nel migliorare il benessere delle persone, in particolare quando i programmi prevedevano attività di sensibilizzazione sulla salute. Questa efficacia limitata dei programmi che comportano attività di sensibilizzazione alla salute rende improbabile che siano efficaci in termini di costi come intervento per il benessere. Ciò suggerisce l'importanza di sviluppare un intervento efficace per migliorare il benessere delle persone, che potrebbe essere utilizzato anche all'interno dei programmi di benessere del governo/NHS, per migliorare l'efficacia di detti programmi nel migliorare il benessere per renderli più convenienti, in particolare in quelli che promuovono la consapevolezza della salute.

La teoria dell'autoaffermazione fornisce un approccio per migliorare il benessere soggettivo superando i sentimenti di minaccia per il sé. Una minaccia al proprio senso di sé potrebbe minare il proprio benessere soggettivo. La teoria dell'autoaffermazione afferma che le persone si sforzano di mantenere un'immagine di sé positiva, morale e adattiva e che le minacce al sé (ad esempio, a un fumatore viene detto che il fumo fa male), le motiva a difendere il loro senso globale di sé (ad esempio, convincendosi che le informazioni siano errate). Secondo la teoria dell'autoaffermazione, il senso di sé delle persone può anche essere protetto rafforzando l'immagine di sé in un dominio che non è sotto minaccia diretta. Ad esempio, se si sente che il proprio senso di sé è minacciato in un certo dominio (ad esempio, da messaggi contro il fumo), allora si può rafforzare l'immagine di sé compensando in un altro dominio (ad esempio, svolgendo attività di beneficenza). C'è una grande quantità di prove a sostegno di questa teoria, principalmente da studi in cui le manipolazioni di autoaffermazione (cioè ricordando alle persone i loro "valori fondamentali") si sono rivelate efficaci nel superare le minacce al sé e promuovere la ricettività alla salute -comunicazioni di rischio.

L'efficacia dell'autoaffermazione nel superare le minacce al sé non è specifica delle comunicazioni sui rischi per la salute poiché la ricerca ha riscontrato che l'autoaffermazione è efficace anche nel superare le minacce al sé che si verificano all'interno di altri domini, come l'autostima, l'ansia e benessere, suggerendo che potrebbero essere impiegati per proteggere il benessere soggettivo tra le popolazioni a basso costo. Vi sono tuttavia dei limiti associati alla ricerca in quest'area, poiché sono stati condotti solo pochissimi studi che hanno esaminato gli effetti dell'autoaffermazione sul benessere e i loro campioni sono spesso limitati e privi di generalizzabilità. Inoltre, nessuna ricerca fino ad oggi ha misurato se più interventi di autoaffermazione produrrebbero effetti maggiori. Ciò è importante poiché la ricerca ha regolarmente dimostrato prove di relazioni dose-dipendenti tra un intervento psicologico e i suoi effetti successivi, con un numero maggiore di interventi psicologici associati a effetti maggiori. Sarebbe anche vantaggioso se venisse condotta una ricerca per determinare gli effetti dell'autoaffermazione in un campione di persone che stanno già subendo un intervento per il benessere (ad esempio, un programma governativo o un corso NHS), per vedere se l'autoaffermazione può migliorare l'efficacia dell'intervento nel migliorare il benessere, in quanto questo non è stato ancora esplorato e potrebbe contribuire a rendere l'intervento più conveniente. Pertanto, il presente studio mira a confermare questo effetto positivo dell'autoaffermazione sul benessere soggettivo in un campione costituito da una gamma più ampia di background e dati demografici che stanno già subendo un intervento sul benessere.

Oltre a questo, sono state condotte ricerche che hanno esaminato i mediatori del processo di autoaffermazione, tuttavia i meccanismi per spiegare gli effetti dell'autoaffermazione non sono ancora chiaramente compresi. Alcune ricerche hanno trovato prove dell'autostima che funge da mediatore nel processo di autoaffermazione. Tuttavia, è necessario condurre ulteriori ricerche per confermare questi risultati poiché sono stati incoerenti, con alcune ricerche che non mostrano prove di autostima che agisca da mediatore. Inoltre, altre ricerche hanno scoperto che l'autoaffermazione ha portato a una riduzione dell'ansia di stato. Ciò suggerisce che l'ansia di stato potrebbe agire da mediatore nel processo di autoaffermazione, poiché l'autoaffermazione ha portato a cambiamenti nell'ansia di stato, con gli effetti di autoaffermazione che potrebbero verificarsi a causa della riduzione dell'ansia di stato. Poiché non vi è stata alcuna ricerca che abbia affrontato questa possibilità che l'ansia di stato agisca da mediatore nel processo di autoaffermazione, la ricerca dovrebbe essere condotta su questo in quanto ciò consentirebbe una maggiore comprensione dei meccanismi coinvolti.

Di conseguenza, il presente studio testerà la capacità dell'autoaffermazione di promuovere e/o proteggere il benessere soggettivo confrontando le differenze nel benessere soggettivo in coloro che si sottopongono a interventi di autoaffermazione con quelli che non lo fanno. Lo studio confronterà anche la differenza tra gli effetti di un intervento di autoaffermazione con quello di due interventi di autoaffermazione (cioè la condizione di "richiamo"), per determinare se esiste una relazione dose-dipendente degli effetti dell'autoaffermazione . Il presente studio misurerà anche gli effetti dell'autoaffermazione sull'autostima e sull'ansia di stato per testare la possibilità di mediatori del processo di autoaffermazione. I partecipanti saranno reclutati da un college NHS che organizza corsi gratuiti progettati per aiutare le persone a migliorare la propria salute e/o il proprio benessere. È probabile che coloro che frequentano questo college possano sentirsi minacciati dai corsi, come sentirsi minacciati dall'apertura e dal parlare dei problemi durante i corsi, il che porterebbe a un'elaborazione difensiva e minerebbe l'efficacia dei corsi nel loro scopo di migliorare il benessere delle persone. L'autoaffermazione potrebbe aiutare a superare questi sentimenti di minaccia riducendo l'elaborazione difensiva, che potrebbe quindi migliorare l'efficacia dei corsi nell'aiutare le persone a migliorare il proprio benessere. Si tratta di una popolazione particolarmente importante da cui reclutare poiché i corsi organizzati dal college spesso promuovono la consapevolezza della salute, che la ricerca ha identificato come meno efficace nel migliorare il benessere. Gli interventi di autoaffermazione potrebbero quindi contribuire a migliorare l'efficacia in termini di costi dei corsi.

Il presente studio ha tre obiettivi; il primo obiettivo è confermare i risultati precedenti secondo cui brevi interventi di autoaffermazione possono migliorare e proteggere il benessere soggettivo, in un campione di persone già sottoposte a un intervento di benessere, per vedere se l'autoaffermazione può migliorare l'efficacia dell'intervento. Il secondo obiettivo è esaminare la possibilità dei mediatori coinvolti nella produzione degli effetti dell'autoaffermazione, vale a dire l'ansia di stato, l'autostima e i domini dell'autostima, per aumentare la comprensione dei meccanismi coinvolti nel processo di autoaffermazione. L'ansia di stato e l'autostima sono state decise a causa delle scoperte incoerenti sull'autostima che agisce come mediatore dell'autoaffermazione e della mancanza di ricerca sull'ansia di stato che agisce come mediatore dell'autoaffermazione. Il terzo obiettivo è misurare se questo effetto dell'autoaffermazione sul benessere soggettivo sia maggiore in coloro che subiscono un maggior numero di interventi di autoaffermazione, se esista o meno una relazione dose-dipendente tra autoaffermazione e il suo effetto sul benessere soggettivo. Ciò potrebbe quindi essere utilizzato nella pratica per migliorare ulteriormente gli effetti positivi dell'autoaffermazione, fornendo ad esempio più interventi di autoaffermazione. Si ipotizza che ci saranno livelli più elevati di benessere soggettivo, dopo aver controllato i punteggi di base, in coloro che ricevono un intervento di autoaffermazione rispetto a quelli che non lo fanno. Inoltre, questo effetto sarà maggiore, con livelli di benessere soggettivo più migliorati, in coloro che ricevono l'intervento di autoaffermazione due volte rispetto a quelli che lo ricevono solo una volta. Ciò è ipotizzato a causa dei risultati della ricerca in altri domini di interventi più psicologici che producono effetti maggiori; nota come relazione dose-dipendente. Si ipotizza inoltre che l'autostima e l'ansia di stato agiscano da mediatori nel processo di autoaffermazione, sulla base di precedenti scoperte di relazioni tra loro e l'autoaffermazione.

Partecipanti- Sulla base della dimensione media dell'effetto di f = 0,25 per un MANOVA all'interno/tra i partecipanti di tre livelli e tre variabili dipendenti, è stato utilizzato il software G-power per condurre un'analisi di potenza per calcolare la dimensione del campione richiesta. Per questa analisi è stata utilizzata una dimensione dell'effetto media in quanto vi sono state poche ricerche precedenti sull'autoaffermazione in cui c'erano tre livelli del fattore tra i partecipanti e tre variabili dipendenti. Poiché l'analisi richiedeva un test F con un MANOVA tra fattori con tre livelli, assumendo anche una probabilità di errore di 0,05 e una potenza statistica di 0,80, presentava una dimensione del campione richiesta stimata in N = 81.

Di conseguenza, questo studio mirava a reclutare un totale di 100 partecipanti per consentire l'attrito. Questo è stato calcolato sulla base dei risultati di un tasso di ritenzione mediano (partecipanti che avevano completato il basale e il follow-up) dell'89% da 151 studi di controllo randomizzati longitudinali (RCT). Tuttavia, questi RCT erano studi clinici in cui ai partecipanti venivano spesso offerti incentivi per la partecipazione, con il follow-up recuperato regolarmente dalle cartelle cliniche, poiché l'84% di tutti gli studi è stato condotto in un ambiente ospedaliero o di medicina generale (GP). Pertanto, poiché ai partecipanti al presente studio non è stato offerto alcun incentivo per la partecipazione e lo studio non viene condotto in un ambiente ospedaliero, è probabile che vi siano tassi di abbandono più elevati rispetto a quelli calcolati sulla base di precedenti RCT. Per tenere conto di questa probabilità di tassi di abbandono più elevati, l'obiettivo iniziale di reclutamento dei partecipanti di 90 partecipanti è stato arrotondato a 100 partecipanti.

I partecipanti devono essere reclutati tramite campionamento di opportunità da un college NHS, nell'area nord-occidentale dell'Inghilterra, che gestisce una varietà di corsi gratuiti della durata di 2-8 settimane. Questi corsi mirano a migliorare la salute e il benessere delle persone. Esempi dei corsi gestiti dal college includono corsi sul miglioramento del senso di controllo, recupero dalla depressione e gestione della rabbia. I partecipanti saranno reclutati da questo college in quanto è probabile che coloro che frequentano questi corsi universitari possano sentirsi minacciati dalla natura dei corsi, ad esempio dovendo parlare di questioni personali durante i corsi, che potrebbero quindi inibire l'efficacia dei corsi nel migliorare il benessere. Il presente studio ha quindi reclutato persone di questo college per vedere se l'autoaffermazione potrebbe aiutare le persone a superare i sentimenti di minaccia generati dai corsi, e quindi migliorare l'efficacia dei corsi nel migliorare il benessere; aumentare l'economicità dei corsi. Ai partecipanti non verrà offerto alcun incentivo per la partecipazione allo studio.

Analisi proposta- Per misurare l'efficacia della procedura di randomizzazione sarà condotto un MANOVA, utilizzando SPSS. La variabile indipendente sarà condizionata con 3 livelli: autoaffermazione 'standard', autoaffermazione 'booster' e un controllo. Le variabili dipendenti saranno l'età, il sesso e le misure di base del benessere soggettivo, dell'autostima e dell'ansia di stato. Se i test multivariati e univariati non sono significativi, ciò dimostrerà che i partecipanti sono stati randomizzati con successo alle condizioni.

Per misurare gli effetti dell'autoaffermazione sul benessere soggettivo sarà condotta un'ANOVA mista 3 x 3, utilizzando SPSS. Il fattore tra i partecipanti sarà condizionato con 3 livelli (autoaffermazione "standard" vs autoaffermazione "booster" vs controllo), e il fattore all'interno dei partecipanti sarà il tempo con 3 livelli (valutazione di base vs valutazione "booster" vs follow valutazione al rialzo). La variabile dipendente sarà il benessere soggettivo. Verrà condotto un ANCOVA per esplorare eventuali interazioni significative. Per l'ANCOVA, il fattore tra i partecipanti sarà la condizione, la variabile dipendente saranno i punteggi di follow-up e la covariata saranno i punteggi di base. Verrà inoltre condotta un'analisi del mediatore per esaminare se l'autostima e l'ansia di stato agiscono come mediatori nel processo di autoaffermazione. Ciò avverrà utilizzando il software R tramite il pacchetto "mediazione".

Considerazioni etiche: l'approvazione etica è stata concessa tramite l'etica HRA e REC. I partecipanti saranno informati che completando e consegnando il questionario acconsentono a partecipare allo studio. I partecipanti saranno informati che non devono partecipare allo studio se non lo desiderano e possono scegliere di ritirarsi dallo studio e ritirare i propri dati in qualsiasi momento. I partecipanti saranno inoltre informati che i loro dati rimarranno anonimi e riservati poiché non saranno richiesti i nomi dei partecipanti e qualsiasi altra informazione identificabile.

A causa della natura di follow-up dello studio, i questionari di base e di follow-up dei partecipanti dovranno essere abbinati. Al fine di far corrispondere i due questionari dei partecipanti, pur mantenendo i loro dati anonimi e riservati, verrà chiesto loro di creare un codice identificativo e di indicarlo su entrambi i questionari. L'archiviazione dei dati sarà conforme ai requisiti del Data Collection Act 1998. Tutti i dati manuali (ad es. questionari dei partecipanti) saranno trasferiti immediatamente su un computer protetto dell'Ateneo, copiando i dati su un foglio di calcolo Excel una volta raccolti i dati. I dati manuali verranno triturati immediatamente dopo essere stati trasferiti sul computer protetto dell'Ateneo. Tutti i dati saranno archiviati sul computer universitario protetto in cartelle protette da password e rimossi una volta terminato il periodo di archiviazione dei dati di 5 anni, eliminando i file e rimuovendoli dal cestino, solo il capo e gli investigatori principali avranno accesso all'area protetta computer universitario. I dati e il materiale dello studio possono essere esaminati da individui dell'Università di Manchester, dalle autorità di regolamentazione o dal NHS Trust, a fini di monitoraggio e audit.

Sebbene i partecipanti saranno inizialmente informati che i questionari stanno valutando le convinzioni personali e sociali, i partecipanti saranno interrogati verbalmente sulla vera natura dello studio dal ricercatore principale, dopo che i questionari di follow-up sono stati completati. Non informare i partecipanti della vera natura dello studio, che comporterà l'uso dell'autoaffermazione, è necessario poiché la ricerca ha scoperto che la consapevolezza del processo di autoaffermazione può ridurne l'impatto. Verranno valutate anche le variabili demografiche dei partecipanti (ad es. età, sesso, reddito), che alcuni potrebbero trovare invadenti. Tuttavia, i partecipanti saranno avvisati che non sono tenuti a fornire queste informazioni se non lo desiderano e possono invece lasciare questo campo vuoto. I dettagli di contatto appropriati dell'Università di Manchester saranno forniti ai partecipanti per consentire loro di contattare qualcuno in caso di problemi relativi alla ricerca, durante o dopo lo studio.