Iemands gevoel van eigenwaarde verbeteren met behulp van zelfbevestiging

Subjectief welzijn verwijst naar een beoordeling van het eigen leven als geheel. Subjectief welzijn wordt regelmatig door regeringen gebruikt als maatstaf voor het observeren van sociale vooruitgang, het informeren van nieuw beleid en het bevorderen van gedragsverandering, in vergelijking met meer objectieve maatstaven voor sociale vooruitgang, zoals het bruto binnenlands product. Een belangrijk doel van het overheidsbeleid is daarom om de meest efficiënte, kosteneffectieve manieren te vinden om het subjectieve welzijn van mensen te verbeteren, om de meest efficiënte manieren te bepalen om de levenskwaliteit te verbeteren. Er zijn momenteel een aantal manieren waarop de overheid dit probeert aan te pakken, met programma's die zijn ontworpen om het welzijn van mensen te verbeteren, zoals Altogether Better (Yorkshire and Humber Strategic Health Authority) en Target Well-being (Federation van Groundwork Trust), evenals NHS-programma's en gratis welzijnscursussen. Deze programma's bleken echter niet altijd effectief te zijn in het verbeteren van het welzijn van mensen, vooral wanneer de programma's gezondheidsbewustmakingsactiviteiten omvatten. Deze beperkte effectiviteit van programma's met gezondheidsbewustmakingsactiviteiten maakt het onwaarschijnlijk dat ze kosteneffectief zijn als welzijnsinterventie. Dit suggereert het belang van het ontwikkelen van een effectieve interventie om het welzijn van mensen te verbeteren, die ook zou kunnen worden gebruikt binnen welzijnsprogramma's van de overheid / NHS, om de effectiviteit van genoemde programma's bij het verbeteren van het welzijn te vergroten om ze kosteneffectiever te maken, vooral bij degenen die gezondheidsbewustzijn bevorderen.

Zelfbevestigingstheorie biedt een benadering om het subjectieve welzijn te verbeteren door gevoelens van bedreiging voor het zelf te overwinnen. Een bedreiging van iemands zelfgevoel kan iemands subjectieve welzijn ondermijnen. Zelfbevestigingstheorie stelt dat mensen ernaar streven een positief, moreel en adaptief zelfbeeld te behouden, en dat bedreigingen voor het zelf (bijvoorbeeld een roker die te horen krijgt dat roken slecht voor hen is) hen motiveert om hun globale zelfgevoel te verdedigen. (bijvoorbeeld door zichzelf ervan te overtuigen dat de informatie gebrekkig is). Volgens de zelfbevestigingstheorie kan het zelfgevoel van mensen ook worden beschermd door het zelfbeeld te versterken in een domein dat niet direct wordt bedreigd. Als iemand bijvoorbeeld het gevoel heeft dat zijn zelfgevoel wordt bedreigd in een bepaald domein (bijvoorbeeld door anti-rookboodschappen), dan kan hij zijn zelfbeeld versterken door op een ander domein te compenseren (bijvoorbeeld door liefdadigheidswerk te doen). Er is een grote hoeveelheid bewijs om deze theorie te ondersteunen, voornamelijk uit onderzoeken waarin zelfbevestigingsmanipulaties (d.w.z. door mensen te herinneren aan hun 'kernwaarden') effectief zijn gebleken bij het overwinnen van bedreigingen voor het zelf en het bevorderen van ontvankelijkheid voor gezondheid -risicocommunicatie.

De effectiviteit van zelfbevestiging bij het overwinnen van bedreigingen voor het zelf is niet specifiek voor communicatie over gezondheidsrisico's, aangezien uit onderzoek is gebleken dat zelfbevestiging ook effectief is bij het overwinnen van bedreigingen voor het zelf die zich voordoen in andere domeinen, zoals zelfrespect, angst en welzijn, wat suggereert dat ze kunnen worden gebruikt om tegen lage kosten het subjectieve welzijn van de bevolking te beschermen. Er zijn echter beperkingen verbonden aan onderzoek op dit gebied, aangezien er maar heel weinig onderzoeken zijn geweest die hebben gekeken naar de effecten van zelfbevestiging op het welzijn en hun steekproeven zijn vaak beperkt en niet generaliseerbaar. Ook heeft geen enkel onderzoek tot nu toe gemeten of meer zelfbevestigingsinterventies grotere effecten zouden opleveren. Dit is van belang omdat onderzoek regelmatig bewijs heeft aangetoond van dosisafhankelijke relaties tussen een psychologische interventie en de daaropvolgende effecten, waarbij een groter aantal psychologische interventies in verband wordt gebracht met grotere effecten. Het zou ook nuttig zijn als er onderzoek zou worden gedaan om de effecten van zelfbevestiging te bepalen bij een steekproef van mensen die al een welzijnsinterventie ondergaan (bijvoorbeeld een overheidsprogramma of NHS-cursus), om te zien of zelfbevestiging kan de effectiviteit van de interventie bij het verbeteren van het welzijn vergroten, aangezien dit nog niet is onderzocht, en zou kunnen helpen om de interventie kosteneffectiever te maken. Daarom heeft de huidige studie tot doel dit positieve effect van zelfbevestiging op subjectief welzijn te bevestigen in een steekproef die bestaat uit een breder scala aan achtergronden en demografische groepen die al een welzijnsinterventie ondergaan.

Daarnaast is er onderzoek gedaan naar het onderzoeken van bemiddelaars van het zelfbevestigingsproces, maar de mechanismen voor het verklaren van de effecten van zelfbevestiging zijn nog niet duidelijk begrepen. Sommige onderzoeken hebben bewijs gevonden dat het gevoel van eigenwaarde als bemiddelaar fungeert in het proces van zelfbevestiging. Er moet echter meer onderzoek worden gedaan om deze bevindingen te bevestigen, aangezien ze inconsistent zijn, en sommige onderzoeken tonen geen bewijs aan dat het gevoel van eigenwaarde als bemiddelaar fungeert. Bovendien is uit ander onderzoek gebleken dat zelfbevestiging leidde tot vermindering van toestandsangst. Dit suggereert dat toestandsangst als een bemiddelaar kan optreden in het proces van zelfbevestiging, aangezien het ondergaan van zelfbevestiging resulteerde in veranderingen in toestandsangst, waarbij de zelfbevestigende effecten mogelijk optreden als gevolg van verminderingen van toestandsangst. Aangezien er geen onderzoek is gedaan naar deze mogelijkheid van toestandsangst als bemiddelaar in het zelfbevestigingsproces, zou hier onderzoek naar moeten worden gedaan, omdat dit een beter begrip van de betrokken mechanismen zou opleveren.

Dienovereenkomstig zal de huidige studie het vermogen van zelfbevestiging testen om subjectief welzijn te bevorderen en / of te beschermen door verschillen in subjectief welzijn te vergelijken tussen degenen die zelfbevestigingsinterventies ondergaan en degenen die dat niet doen. De studie zal ook het verschil vergelijken tussen de effecten van één zelfbevestigingsinterventie en die van twee zelfbevestigingsinterventies (de 'booster'-conditie), om te bepalen of er een dosisafhankelijke relatie is tussen de effecten van zelfbevestiging. . De huidige studie zal ook de effecten van zelfbevestiging op zelfrespect en toestandsangst meten om de mogelijkheid van bemiddelaars van het zelfbevestigingsproces te testen. Deelnemers worden gerekruteerd uit een NHS-college dat gratis cursussen geeft die zijn ontworpen om mensen te helpen hun gezondheid en / of welzijn te verbeteren. Het is waarschijnlijk dat degenen die naar dit college gaan, zich bedreigd voelen door de cursussen, zoals zich bedreigd voelen door zich tijdens de cursussen open te stellen en problemen te bespreken, wat zou leiden tot defensieve verwerking en het ondermijnen van de effectiviteit van de cursussen in hun doel om te verbeteren het welzijn van mensen. Zelfbevestiging zou kunnen helpen om deze gevoelens van bedreiging te overwinnen door defensieve verwerking te verminderen, wat de effectiviteit van de cursussen zou kunnen vergroten om mensen te helpen hun welzijn te verbeteren. Dit is een bijzonder belangrijke populatie om uit te rekruteren, aangezien de cursussen die door het college worden gegeven vaak gezondheidsbewustzijn bevorderen, waarvan uit onderzoek is gebleken dat het minder effectief is bij het verbeteren van het welzijn. Interventies op het gebied van zelfbevestiging zouden daarom kunnen helpen om de kosteneffectiviteit van de cursussen te verbeteren.

De huidige studie heeft drie doelen; het eerste doel is om eerdere bevindingen te bevestigen dat korte zelfbevestigingsinterventies het subjectieve welzijn kunnen verbeteren en beschermen, in een steekproef van mensen die al een welzijnsinterventie ondergaan, om te zien of zelfbevestiging de effectiviteit van de interventie kan verbeteren. Het tweede doel is om de mogelijkheid te onderzoeken van bemiddelaars die betrokken zijn bij het produceren van de effecten van zelfbevestiging, namelijk toestandsangst, zelfrespect en eigenwaardedomeinen, om het begrip van de mechanismen die betrokken zijn bij het zelfbevestigingsproces te vergroten. Er is besloten tot staatsangst en zelfrespect vanwege de inconsistente bevindingen rond zelfrespect als bemiddelaar van zelfbevestiging en het gebrek aan onderzoek naar staatsangst als bemiddelaar van zelfbevestiging. Het derde doel is om te meten of dit effect van zelfbevestiging op subjectief welzijn groter is bij degenen die een groter aantal zelfbevestigingsinterventies ondergaan, om na te gaan of er al dan niet een dosisafhankelijke relatie bestaat tussen zelfbevestiging en het effect ervan op het subjectieve welzijn. Dit zou dan in de praktijk kunnen worden gebruikt om de positieve effecten van zelfbevestiging verder te versterken, bijvoorbeeld door meer zelfbevestigende interventies aan te bieden. Er wordt verondersteld dat er hogere niveaus van subjectief welbevinden zullen zijn, na correctie voor basisscores, bij degenen die een zelfbevestigingsinterventie ontvangen in vergelijking met degenen die dat niet doen. Dit effect zal ook groter zijn, met meer verbeterde niveaus van subjectief welzijn, bij degenen die de zelfbevestigingsinterventie twee keer hebben ondergaan in vergelijking met degenen die deze slechts één keer hebben ontvangen. Dit wordt verondersteld vanwege bevindingen uit onderzoek in andere domeinen van meer psychologische interventies die grotere effecten hebben; bekend als een dosisafhankelijke relatie. Er wordt ook verondersteld dat zelfrespect en angst voor de toestand zullen fungeren als bemiddelaars in het proces van zelfbevestiging, gebaseerd op eerdere bevindingen van relaties tussen hen en zelfbevestiging.

Deelnemers- Op basis van de gemiddelde effectgrootte van f = 0,25 voor een MANOVA binnen/tussen deelnemers van drie niveaus en drie afhankelijke variabelen, werd G-power-software gebruikt om een ​​poweranalyse uit te voeren om de vereiste steekproefomvang te berekenen. Voor deze analyse is een gemiddelde effectgrootte gebruikt, omdat er weinig eerder onderzoek is gedaan naar zelfbevestiging waarin er drie niveaus waren van de factor tussen deelnemers en drie afhankelijke variabelen. Aangezien de analyse een F-toets vereiste met een tussen-factoren MANOVA met drie niveaus, ook uitgaande van een foutkans van 0,05 en een statistisch vermogen van 0,80, presenteerde het een vereiste steekproefomvang geschat op N = 81.

Het doel van dit onderzoek was dan ook om in totaal 100 deelnemers te werven om rekening te houden met verloop. Dit werd berekend op basis van bevindingen van een mediane retentiegraad (deelnemers die baseline en follow-up hadden voltooid) van 89% uit 151 longitudinale gerandomiseerde controleonderzoeken (RCT). Deze RCT's waren echter klinische onderzoeken waarbij deelnemers vaak prikkels kregen om deel te nemen, waarbij de follow-up regelmatig uit medische dossiers werd gehaald, aangezien 84% van alle onderzoeken werd uitgevoerd in een ziekenhuis of huisartspraktijk. Aangezien de deelnemers aan de huidige studie geen prikkels voor deelname hebben gekregen en de studie niet wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, is er waarschijnlijk een hoger verloop dan berekend op basis van eerdere RCT's. Om rekening te houden met deze waarschijnlijkheid van hogere uitvalpercentages, werd het aanvankelijke doel van 90 deelnemers voor de werving van deelnemers naar boven afgerond op 100 deelnemers.

Deelnemers moeten worden geworven via gelegenheidssteekproeven van een NHS-universiteit in het noordwesten van Engeland, die een verscheidenheid aan gratis cursussen van 2 tot 8 weken organiseert. Deze cursussen zijn gericht op het verbeteren van de gezondheid en het welzijn van mensen. Voorbeelden van de cursussen die door het college worden gegeven, zijn cursussen over het verbeteren van het gevoel van controle, herstel van depressie en woedebeheersing. Deelnemers zullen worden gerekruteerd uit dit college, aangezien het waarschijnlijk is dat degenen die deze college-cursussen volgen, zich bedreigd voelen door de aard van de cursussen, bijvoorbeeld door tijdens de cursussen persoonlijke problemen te moeten bespreken, wat de effectiviteit van de cursussen kan belemmeren bij het verbeteren van het welzijn. De huidige studie rekruteerde daarom mensen van dit college om te zien of zelfbevestiging mensen kon helpen om gevoelens van bedreiging veroorzaakt door de cursussen te overwinnen, en zo de effectiviteit van de cursussen bij het verbeteren van het welzijn te vergroten; het verhogen van de kosteneffectiviteit van de cursussen. Deelnemers krijgen geen beloningen aangeboden voor deelname aan het onderzoek.

Voorgestelde analyse - Om de effectiviteit van de randomisatieprocedure te meten, zal een MANOVA, met behulp van SPSS, worden uitgevoerd. De onafhankelijke variabele wordt geconditioneerd met 3 niveaus: 'standaard' zelfbevestiging, 'booster' zelfbevestiging en een controle. De afhankelijke variabelen zijn leeftijd, geslacht en basismetingen van subjectief welzijn, gevoel van eigenwaarde en angsttoestand. Als de multivariate en univariate tests niet-significant zijn, zal dit aantonen dat de deelnemers met succes zijn gerandomiseerd naar de condities.

Om de effecten van zelfbevestiging op subjectief welzijn te meten, zal een gemengde 3 x 3 ANOVA, met behulp van SPSS, worden uitgevoerd. De tussen-deelnemersfactor zal een conditie zijn met 3 niveaus ('standaard' zelfbevestiging vs. -up beoordeling). De afhankelijke variabele zal subjectief welzijn zijn. Er zal een ANCOVA worden uitgevoerd om eventuele significante interacties te onderzoeken. Voor de ANCOVA is de tussen-deelnemersfactor de conditie, de afhankelijke variabele de follow-upscores en de covariabele de basisscores. Er zal ook een mediatoranalyse worden uitgevoerd om te onderzoeken of zelfrespect en angst voor de toestand als mediatoren optreden in het proces van zelfbevestiging. Dit gebeurt met behulp van R-software via het pakket 'mediation'.

Ethische overwegingen- Ethische goedkeuring is verleend via HRA en REC-ethiek. Deelnemers worden geïnformeerd dat ze door het invullen en inleveren van de vragenlijst instemmen met deelname aan het onderzoek. Deelnemers worden geïnformeerd dat ze niet aan het onderzoek hoeven deel te nemen als ze dat niet willen en ze kunnen ervoor kiezen om zich terug te trekken uit het onderzoek en hun gegevens op elk moment in te trekken. Deelnemers zullen er ook op worden gewezen dat hun gegevens anoniem en vertrouwelijk zullen blijven, aangezien de namen van de deelnemers en andere identificeerbare informatie niet vereist zijn.

Vanwege de aard van de follow-up van het onderzoek, moeten de basis- en follow-upvragenlijsten van de deelnemers op elkaar worden afgestemd. Om de twee vragenlijsten van de deelnemers op elkaar af te stemmen en tegelijkertijd hun gegevens anoniem en vertrouwelijk te houden, wordt hen gevraagd een identificeerbare code te maken en deze op beide vragenlijsten te vermelden. Gegevensopslag zal voldoen aan de vereisten van de Data Collection Act 1998. Alle handmatige gegevens (d.w.z. vragenlijsten voor deelnemers) worden onmiddellijk overgebracht naar een beveiligde universiteitscomputer, door de gegevens na het verzamelen naar een Excel-spreadsheet te kopiëren. De handmatige gegevens worden direct na het overzetten op de afgeschermde universiteitscomputer vernietigd. Alle gegevens worden opgeslagen op de beveiligde universiteitscomputer in mappen die met een wachtwoord zijn beveiligd en worden verwijderd zodra de gegevensopslagperiode van 5 jaar is verstreken, door de bestanden te verwijderen en uit de prullenbak te halen, alleen de hoofd- en hoofdonderzoekers hebben toegang tot de beschermde universitaire computer. Studiegegevens en -materiaal kunnen worden bekeken door personen van de Universiteit van Manchester, van regelgevende instanties of van de NHS Trust, voor monitoring- en auditdoeleinden.

Hoewel de deelnemers aanvankelijk zullen worden geïnformeerd dat de vragenlijsten persoonlijke en sociale overtuigingen beoordelen, zullen de deelnemers mondeling worden geïnformeerd over de ware aard van het onderzoek door de hoofdonderzoeker, nadat de vervolgvragenlijsten zijn ingevuld. Het is noodzakelijk om de deelnemers niet te informeren over de ware aard van het onderzoek, dat het gaat om het gebruik van zelfbevestiging, aangezien uit onderzoek is gebleken dat bewustzijn van het zelfbevestigingsproces de impact ervan kan verminderen. De demografische variabelen van de deelnemers zullen ook worden beoordeeld (bijv. leeftijd, geslacht, inkomen), die sommigen opdringerig kunnen vinden. Deelnemers worden er echter op gewezen dat ze deze informatie niet hoeven te verstrekken als ze dat niet willen, maar dat ze dit blanco kunnen laten. Geschikte contactgegevens van de Universiteit van Manchester zullen aan deelnemers worden verstrekt zodat ze contact kunnen opnemen met iemand als ze problemen hebben met het onderzoek, tijdens of na het onderzoek.