- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03856840
Цитокины в пузырной жидкости буллезного пемфигоида (БП) (BP)
Оценка цитокинов и иммуноглобулинов в сыворотке крови и жидкости пузырей, появлявшихся до лечения и впоследствии в процессе лечения при буллезном пемфигоиде
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Буллезный пемфигоид представляет собой аутоиммунное буллезное заболевание, при котором аутоантитела к гемидесмосомам, пути комплемента, воспалительным клеткам и медиаторам играют решающую роль в патогенезе заболевания.
Анти-BP180-NC16A IgG представляет собой антитело, которое в первую очередь запускает воспалительные реакции и каскад комплемента при развитии булл и играет важную роль в патогенезе заболевания. Он секретируется плазматическими клетками, которые индуцируются Т-хелперами 2 и их цитокинами в сыворотке и пораженной ткани. Обнаружение антител против BP180 в сыворотке очень важно для диагностики, а их титры коррелируют с активностью заболевания. Антитела к BP180 также могут быть обнаружены в пузырчатой жидкости, что может помочь в диагностике.
Катионный белок эозинофилов является цитокином и секретируется эозинофилами, которые обнаруживаются в большом количестве и коррелируют с повреждением тканей при буллезных пемфигоидных поражениях. Титр катионного белка эозинофилов в сыворотке коррелирует с активностью заболевания и выше в пузырчатой жидкости, чем в сыворотке. Фактор некроза опухоли-альфа представляет собой еще один цитокин, который секретируется воспалительными клетками первоначально после запуска воспалительного каскада. Он также обнаруживается повышенным в сыворотке волдырей. Фактор некроза опухоли-альфа связан с клинической тяжестью буллезного пемфигоида.
При буллезном пемфигоиде необходимо остановить развитие буллы, если лечение будет считаться успешным. Тем не менее, при лечении появляются меньшие по размеру, более быстро заживающие везикулы и буллы, что не считается признаком неэффективности лечения. В этом исследовании мы будем измерять уровни эозинофильного катионного белка, фактора некроза опухоли-альфа и анти-BP180-NC16A IgG с помощью ИФА. методику в этих впоследствии появившихся волдырях, если они появятся и сравните их с волдырями до лечения. Мы также будем измерять уровни этих молекул в сыворотке крови до и во время лечения. Мы проанализируем корреляцию между сывороткой крови и пузырной жидкостью. Также мы сравним пациентов, ответивших на лечение, и пациентов, не ответивших на лечение, с вариантами лечения первой линии, чтобы проследить корреляцию изменений и различий в этих жидкостях организма с успехом лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kadikoy
-
Istanbul, Kadikoy, Турция, 37722
- Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital
-
-
Samatya
-
İstanbul, Samatya, Турция, 34098
- Istanbul Training and Research Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты, обратившиеся в клинику с диагнозом буллезный пемфигоид по результатам клинического, гистопатологического, прямого иммунофлуоресцентного исследования.
- Все пациенты с рецидивом/вспышкой буллезного пемфигоида.
- Пациенты, которые принимают условия и подписывают форму согласия.
Критерий исключения:
- Больные, получавшие лечение до поступления в клинику, где проводится исследование.
- Пациенты, которые отказываются присоединиться к исследованию, и условия
- Пациенты, которые покидают исследование по собственному решению
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Другой
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Больные буллезным пемфигоидом
Буллы и сыворотка крови, полученные до и во время лечения, будут сравниваться друг с другом независимо от каких-либо условий.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Титры катионного белка эозинофилов в пузырной жидкости и сыворотке крови
Временное ограничение: 14 дней
|
Рассчитывали измерения катионного белка эозинофилов (пг/мл) методом ELISA в пузырчатой жидкости и сыворотке, полученных до лечения и в течение первой и второй недель лечения.
|
14 дней
|
|
Титры фактора некроза опухоли-альфа в пузырчатой жидкости и сыворотке крови
Временное ограничение: 14 дней
|
Рассчитывали измерения фактора некроза опухоли-альфа (пг/мл) методом ELISA в пузырчатой жидкости и сыворотке, полученных до лечения и в течение первой и второй недель лечения.
|
14 дней
|
|
Титры анти-BP180-NC18A IgG в пузырной жидкости и сыворотке крови
Временное ограничение: 14 дней
|
Рассчитывали измерения анти-BP180-NC18A IgG (ед/мл) методом ELISA в пузырчатой жидкости и сыворотке, полученных до лечения и в течение первой и второй недель лечения.
|
14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время контроля активности болезни
Временное ограничение: До 4 недель
|
Интервал времени между началом лечения и контролем активности болезни/началом фазы консолидации
|
До 4 недель
|
|
Этап консолидации результатов оценки буллезного пемфигоида
Временное ограничение: 14 дней
|
Интервал времени между контролем активности болезни и окончанием фазы консолидации.
|
14 дней
|
|
Неэффективность лечения
Временное ограничение: 4 неделя
|
Развитие непреходящих поражений, которые заживают более чем за одну неделю, продолжающееся распространение старых поражений, отсутствие начала заживления установленных поражений или продолжающийся зуд, несмотря на лечение в течение одного месяца.
|
4 неделя
|
|
Рецидив/вспышка
Временное ограничение: До одного года
|
Появление более трех высыпаний в месяц или по крайней мере одно большое экзематозное поражение или уртикарные бляшки, которые не заживают в течение одной недели, или расширение установленных высыпаний или ежедневный зуд у пациента, достигшего контроля заболевания
|
До одного года
|
|
Оценка тяжести буллезного пемфигоида
Временное ограничение: Один день
|
Эта оценка будет зависеть от множества факторов в соответствии с более чем одной классификацией. Пациенты будут разделены на легкие, средние и тяжелые состояния в соответствии с их клиническими данными. Легкая: поражение менее 10% площади поверхности кожи и появление менее 10 пузырей в день. Оба признака будут необходимы, чтобы считать болезнь отдельного пациента легкой. Умеренная: поражение 10-30% площади поверхности кожи и появление менее 10 пузырей в день. Оба признака будут необходимы, чтобы рассматривать заболевание отдельного пациента как умеренное. Тяжелая: поражение более 30% площади поверхности кожи или появление более 10 пузырей в день или B.P.D.A.I. более 56 баллов (без визуальной аналоговой оценки зуда). Наличие хотя бы одного из этих признаков будет достаточным для того, чтобы считать заболевание конкретного пациента тяжелым. |
Один день
|
|
Индекс площади буллезного пемфигоида (B.P.D.A.I.)
Временное ограничение: До одного года
|
BPDAI представляет собой индекс для оценки площади и тяжести заболевания в зависимости от поражения слизистой оболочки и области кожи, количества и размера поражений. Минимальный балл — 0, максимальный — 360. Этот индекс будет рассчитываться до лечения, на второй неделе и на четвертой неделе лечения. После первого месяца он будет рассчитываться при каждом последующем посещении. |
До одного года
|
|
Индекс площади поражения буллезным пемфигоидом (B.P.D.A.I.) – показатель повреждения
Временное ограничение: До одного года
|
Рубцы от предыдущих поражений также включены в этот индекс, минимальный балл равен 0, а максимальный — 12. Этот индекс будет рассчитываться до лечения, на второй неделе и на четвертой неделе лечения. После первого месяца он будет рассчитываться при каждом последующем посещении. |
До одного года
|
|
Индекс площади поражения буллезным пемфигоидом (B.P.D.A.I.) – показатель зуда
Временное ограничение: До одного года
|
Визуальная аналоговая оценка зуда также является частью этого индекса. Минимальный балл 0, максимальный балл 10. Этот балл будет оцениваться за последние 24 часа, последнюю неделю, последний месяц один за другим; таким образом, максимальное количество баллов будет 30. Этот индекс будет рассчитываться до лечения, на второй неделе и на четвертой неделе лечения. После первого месяца он будет рассчитываться при каждом последующем посещении. |
До одного года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Mehmet Salih Gurel, Professor, Istanbul Medeniyet University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- D'Auria L, Pimpinelli F, Ferraro C, D'Ambrogio G, Giacalone B, Bellocci M, Ameglio F. Relationship between theoretical molecular weight and blister fluid/serum ratio of cytokines and five other molecules evaluated in patients with bullous pemphigoid. J Biol Regul Homeost Agents. 1998 Jul-Sep;12(3):76-80.
- Joly P, Roujeau JC, Benichou J, Delaporte E, D'Incan M, Dreno B, Bedane C, Sparsa A, Gorin I, Picard C, Tancrede-Bohin E, Sassolas B, Lok C, Guillaume JC, Doutre MS, Richard MA, Caux F, Prost C, Plantin P, Chosidow O, Pauwels C, Maillard H, Saiag P, Descamps V, Chevrant-Breton J, Dereure O, Hellot MF, Esteve E, Bernard P. A comparison of two regimens of topical corticosteroids in the treatment of patients with bullous pemphigoid: a multicenter randomized study. J Invest Dermatol. 2009 Jul;129(7):1681-7. doi: 10.1038/jid.2008.412. Epub 2009 Jan 29.
- Murrell DF, Daniel BS, Joly P, Borradori L, Amagai M, Hashimoto T, Caux F, Marinovic B, Sinha AA, Hertl M, Bernard P, Sirois D, Cianchini G, Fairley JA, Jonkman MF, Pandya AG, Rubenstein D, Zillikens D, Payne AS, Woodley D, Zambruno G, Aoki V, Pincelli C, Diaz L, Hall RP, Meurer M, Mascaro JM Jr, Schmidt E, Shimizu H, Zone J, Swerlick R, Mimouni D, Culton D, Lipozencic J, Bince B, Grando SA, Bystryn JC, Werth VP. Definitions and outcome measures for bullous pemphigoid: recommendations by an international panel of experts. J Am Acad Dermatol. 2012 Mar;66(3):479-85. doi: 10.1016/j.jaad.2011.06.032. Epub 2011 Nov 5.
- Bernard P, Antonicelli F. Bullous Pemphigoid: A Review of its Diagnosis, Associations and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2017 Aug;18(4):513-528. doi: 10.1007/s40257-017-0264-2.
- Bagci IS, Horvath ON, Ruzicka T, Sardy M. Bullous pemphigoid. Autoimmun Rev. 2017 May;16(5):445-455. doi: 10.1016/j.autrev.2017.03.010. Epub 2017 Mar 8.
- Schmidt E, Zillikens D. Pemphigoid diseases. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):320-32. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61140-4. Epub 2012 Dec 11.
- Schmidt E, della Torre R, Borradori L. Clinical features and practical diagnosis of bullous pemphigoid. Dermatol Clin. 2011 Jul;29(3):427-38, viii-ix. doi: 10.1016/j.det.2011.03.010.
- Marzano AV, Tedeschi A, Fanoni D, Bonanni E, Venegoni L, Berti E, Cugno M. Activation of blood coagulation in bullous pemphigoid: role of eosinophils, and local and systemic implications. Br J Dermatol. 2009 Feb;160(2):266-72. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08880.x. Epub 2008 Oct 20.
- Engineer L, Bhol K, Kumari S, Razzaque Ahmed A. Bullous pemphigoid: interaction of interleukin 5, anti-basement membrane zone antibodies and eosinophils. A preliminary observation. Cytokine. 2001 Jan 7;13(1):32-38. doi: 10.1006/cyto.2000.0791.
- Provost TT, Tomasi TB Jr. Immunopathology of bullous pemphigoid. Basement membrane deposition of IgE, alternate pathway components and fibrin. Clin Exp Immunol. 1974 Oct;18(2):193-200.
- Giusti D, Gatouillat G, Le Jan S, Plee J, Bernard P, Antonicelli F, Pham BN. Eosinophil Cationic Protein (ECP), a predictive marker of bullous pemphigoid severity and outcome. Sci Rep. 2017 Jul 6;7(1):4833. doi: 10.1038/s41598-017-04687-5.
- Tedeschi A, Marzano AV, Lorini M, Balice Y, Cugno M. Eosinophil cationic protein levels parallel coagulation activation in the blister fluid of patients with bullous pemphigoid. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Apr;29(4):813-7. doi: 10.1111/jdv.12464. Epub 2014 Mar 20.
- D'Auria L, Pietravalle M, Mastroianni A, Ferraro C, Mussi A, Bonifati C, Giacalone B, Ameglio F. IL-5 levels in the serum and blister fluid of patients with bullous pemphigoid: correlations with eosinophil cationic protein, RANTES, IgE and disease severity. Arch Dermatol Res. 1998 Jan-Feb;290(1-2):25-7. doi: 10.1007/s004030050272. No abstract available.
- Dierksmeier U, Frosch PJ, Czarnetzki BM. Eosinophil chemotactic factor (ECF) in blister fluid of dermatological diseases. Br J Dermatol. 1980 Jan;102(1):43-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.1980.tb05670.x.
- Ameglio F, D'Auria L, Cordiali-Fei P, Mussi A, Valenzano L, D'Agosto G, Ferraro C, Bonifati C, Giacalone B. Bullous pemphigoid and pemphigus vulgaris: correlated behaviour of serum VEGF, sE-selectin and TNF-alpha levels. J Biol Regul Homeost Agents. 1997 Oct-Dec;11(4):148-53.
- Eming R, Sticherling M, Hofmann SC, Hunzelmann N, Kern JS, Kramer H, Pfeiffer C, Schuster V, Zillikens D, Goebeler M, Hertl M, Nast A, Orzechowski HD, Sardy M, Schmidt E, Sitaru C, Sporbeck B, Worm M. S2k guidelines for the treatment of pemphigus vulgaris/foliaceus and bullous pemphigoid. J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Aug;13(8):833-44. doi: 10.1111/ddg.12606. No abstract available.
- Zhao CY, Murrell DF. Advances in understanding and managing bullous pemphigoid. F1000Res. 2015 Nov 20;4:F1000 Faculty Rev-1313. doi: 10.12688/f1000research.6896.1. eCollection 2015.
- Levy-Sitbon C, Barbe C, Plee J, Goeldel AL, Antonicelli F, Reguiai Z, Jolly D, Grange F, Bernard P. Assessment of bullous pemphigoid disease area index during treatment: a prospective study of 30 patients. Dermatology. 2014;229(2):116-22. doi: 10.1159/000362717. Epub 2014 Jul 5.
- Feliciani C, Joly P, Jonkman MF, Zambruno G, Zillikens D, Ioannides D, Kowalewski C, Jedlickova H, Karpati S, Marinovic B, Mimouni D, Uzun S, Yayli S, Hertl M, Borradori L. Management of bullous pemphigoid: the European Dermatology Forum consensus in collaboration with the European Academy of Dermatology and Venereology. Br J Dermatol. 2015 Apr;172(4):867-77. doi: 10.1111/bjd.13717.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2018/0181
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .