Эндоскопическое УЗИ определяет активность заболевания при болезни Крона и язвенном колите (EUSIBD)

Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) являются двумя основными подтипами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Поведение, прогноз и терапия заболевания существенно различаются между этими двумя подтипами. Однако до 15% пациентов могут иметь неправильную классификацию своих подтипов ВЗК, что приводит к значительной задержке соответствующего лечения и прогнозирования. Неправильная классификация БК и ЯК связана с ограничениями современных методов, используемых для диагностики этих заболеваний. В то время как БК включает трансмуральное воспаление, а ЯК ограничивается воспалением слизистой оболочки, комбинация эндоскопии, гистологии и визуализации поперечного сечения, обычно используемая для установления диагноза, не позволяет надежно отличить воспаление слизистой оболочки от подслизистого. Следовательно, переклассификация болезни часто происходит во время операции, когда трансмуральное воспаление может быть определено из операционного образца. На тот момент медикаментозная терапия уже не удалась. Оптимальным временем для точной классификации ВЗК является первоначальный диагноз, что позволяет проводить соответствующую таргетную терапию для достижения оптимальных результатов заболевания.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) может предоставить подробную информацию о слоях стенки просвета. На сегодняшний день использование эндоскопического ультразвука (ЭУЗИ) при колоректальном заболевании ограничивается стадированием субэпителиальных поражений и изучением перианальных осложнений, связанных с БК. Ультразвуковой минизонд (UM-2/3R, Olympus) представляет собой тонкий ультразвуковой катетер, который можно ввести через вспомогательный канал колоноскопа для проведения детальной ультразвуковой оценки любых сегментов стенки толстой кишки. Предыдущие исследования показали, что подслизистый слой значительно толще при активной БК по сравнению с активным ЯК, в то время как активный ЯК имеет сравнительно более толстый слой слизистой оболочки. Это исследование проверяет гипотезу о том, что добавление ультразвукового катетера с минизондом во время колоноскопии поможет дифференцировать активную БК с поражением толстой кишки и ЯК от контроля без ВЗК путем сравнения разной толщины слизистого и подслизистого слоя среди этих групп пациентов. . Кроме того, исследователи предполагают, что толщина дифференциальных слоев стенки у пациентов с БК и ЯК будет коррелировать с клинической и эндоскопической активностью заболевания. Значимость этих результатов поможет установить точный диагноз подтипов ВЗК на ранних стадиях заболевания и обеспечит надежный метод мониторинга активности заболевания не только в слое слизистой оболочки, но и в более глубоких слоях стенки просвета.