Endoskopický ultrazvuk určuje aktivitu onemocnění u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy (EUSIBD)

Crohnova choroba (CD) a ulcerózní kolitida (UC) jsou dva hlavní podtypy zánětlivého onemocnění střev (IBD). Chorobné chování, prognóza a terapie se mezi těmito dvěma podtypy podstatně liší. Až 15 % pacientů však může mít chybnou klasifikaci jejich subtypů IBD, což vede k významnému zpoždění ve vhodné léčbě a prognóze. Nesprávná klasifikace CD a UC je způsobena omezeními současných modalit používaných k diagnostice těchto onemocnění. Zatímco CD zahrnuje transmurální zánět a UC je omezena na slizniční zánět, kombinace endoskopie, histologie a zobrazení průřezu typicky používané ke stanovení diagnózy spolehlivě nerozlišuje slizniční od submukózního zánětu. V důsledku toho k reklasifikaci onemocnění často dochází v době operace, kdy lze z chirurgického vzorku určit transmurální zánět. V té době již medikamentózní terapie selhala. Optimální čas pro přesnou klasifikaci IBD by byl při počáteční diagnóze, což by umožnilo vhodnou cílenou terapii k dosažení optimálních výsledků onemocnění.

Endoskopický ultrazvuk (EUS) může poskytnout podrobné informace o vrstvách luminální stěny. Dosud bylo použití endoskopického ultrazvuku (EUS) u kolorektálního onemocnění omezeno na staging subepiteliálních lézí a vyšetření perianálních komplikací souvisejících s CD. Ultrazvukový minisondový přístroj (UM-2/3R, Olympus) je tenký ultrazvukový katétr, který lze protáhnout pomocným kanálem kolonoskopu a provést podrobné ultrazvukové hodnocení jakýchkoli segmentů stěny tlustého střeva. Předchozí studie prokázaly, že submukózní vrstva je významně silnější u aktivní CD ve srovnání s aktivní UC, zatímco aktivní UC má srovnatelně tlustší vrstvu sliznice. Tato studie testuje hypotézu, že přidání ultrazvukového katétru s minisondou v době kolonoskopie pomůže odlišit aktivní CD s postižením tlustého střeva a UC od kontrol bez IBD porovnáním rozdílné tloušťky ve slizniční a submukózní vrstvě mezi těmito skupinami pacientů . Kromě toho vědci předpokládají, že tloušťka různých stěnových vrstev u pacientů s CD a UC bude korelovat s klinickou a endoskopickou aktivitou onemocnění. Význam těchto nálezů pomůže stanovit přesnou diagnózu subtypů IBD v časných stádiích onemocnění a poskytne spolehlivou metodu monitorování aktivity onemocnění nejen na slizniční vrstvě, ale i v hlubších vrstvách luminální stěny.