Endoskopisk ultralyd bestemmer sygdomsaktivitet ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa (EUSIBD)

Crohns sygdom (CD) og colitis ulcerosa (UC) er to primære undertyper af inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Sygdomsadfærd, prognose og terapi adskiller sig væsentligt mellem disse to undertyper. Imidlertid kan op til 15 % af patienterne have fejlklassificering af deres IBD-subtyper, hvilket kan føre til betydelig forsinkelse i passende behandling og prognose. Fejlklassificeringen af ​​CD og UC skyldes begrænsninger i moderne modaliteter, der bruges til at diagnosticere disse sygdomme. Mens CD involverer transmural inflammation, og UC er begrænset til slimhindebetændelse, skelner kombinationen af ​​endoskopi, histologi og tværsnitsbilleddannelse, der typisk bruges til at etablere diagnosen, ikke pålideligt slimhindebetændelse fra submucosal inflammation. Som følge heraf forekommer sygdomsomklassificering ofte på operationstidspunktet, når transmural inflammation kan bestemmes ud fra den kirurgiske prøve. På det tidspunkt har medicinsk terapi allerede slået fejl. Det optimale tidspunkt for nøjagtig IBD-klassificering ville være ved den indledende diagnose, hvilket giver mulighed for passende målrettet terapi for at opnå optimale sygdomsresultater.

Endoskopisk ultralyd (EUS) kan give detaljerede oplysninger om luminale væglag. Til dato har brugen af ​​endoskopisk ultralyd (EUS) til kolorektal sygdom været begrænset til stadieinddeling af subepiteliale læsioner og undersøgelse af CD-relaterede perianale komplikationer. Ultralyds miniprobe-enheden (UM-2/3R, Olympus) er et tyndt ultralydskateter, der kan føres gennem koloskopets tilbehørskanal for at udføre detaljeret ultralydsvurdering af eventuelle tyktarmsvægsegmenter. Tidligere undersøgelser har vist, at det submucosale lag er betydeligt tykkere i aktiv CD sammenlignet med aktiv UC, mens aktiv UC har et tykkere slimhindelag sammenligneligt. Denne undersøgelse tester hypotesen om, at tilføjelsen af ​​miniprobe-ultralydskateteret på tidspunktet for koloskopi vil hjælpe med at differentiere aktiv CD med coloninvolvering og UC fra ikke-IBD-kontroller ved at sammenligne den differentielle tykkelse i slimhinde- og submucosalaget blandt disse grupper af patienter . Endvidere antager efterforskerne, at tykkelsen af ​​differentielle væglag hos CD- og UC-patienter vil korrelere med klinisk og endoskopisk sygdomsaktivitet. Betydningen af ​​disse fund vil hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose af IBD-subtyper tidligt i sygdomsforløbet og give en pålidelig metode til at overvåge sygdomsaktivitet ikke kun i slimhindelaget, men også i dybere luminale væglag.