L'échographie endoscopique détermine l'activité de la maladie dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (EUSIBD)

La maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (CU) sont deux principaux sous-types de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Le comportement, le pronostic et le traitement de la maladie diffèrent considérablement entre ces deux sous-types. Cependant, jusqu'à 15 % des patients peuvent avoir une mauvaise classification de leurs sous-types de MII, ce qui entraîne un retard important dans la prise en charge et le pronostic appropriés. La classification erronée de la MC et de la CU est due aux limites des modalités contemporaines utilisées pour diagnostiquer ces maladies. Alors que la MC implique une inflammation transmurale et que la CU est limitée à l'inflammation des muqueuses, la combinaison de l'endoscopie, de l'histologie et de l'imagerie en coupe généralement utilisée pour établir le diagnostic ne distingue pas de manière fiable l'inflammation muqueuse de l'inflammation sous-muqueuse. Par conséquent, la reclassification de la maladie se produit souvent au moment de la chirurgie lorsque l'inflammation transmurale peut être déterminée à partir de l'échantillon chirurgical. A cette époque, la thérapie médicale a déjà échoué. Le moment optimal pour une classification précise des MICI serait au moment du diagnostic initial, permettant une thérapie ciblée appropriée pour obtenir des résultats optimaux pour la maladie.

L'échographie endoscopique (EUS) peut fournir des informations détaillées sur les couches de la paroi luminale. À ce jour, l'utilisation de l'échographie endoscopique (EUS) pour la maladie colorectale a été limitée à la stadification des lésions sous-épithéliales et à l'examen des complications périanales liées à la MC. Le dispositif de minisonde à ultrasons (UM-2/3R, Olympus) est un mince cathéter à ultrasons qui peut être passé à travers le canal accessoire du coloscope pour effectuer une évaluation ultrasonique détaillée de tous les segments de la paroi du côlon. Des études antérieures ont démontré que la couche sous-muqueuse est significativement plus épaisse dans la CD active par rapport à l'UC active, tandis que l'UC active a une couche muqueuse plus épaisse comparativement. Cette étude teste l'hypothèse selon laquelle l'ajout du cathéter à ultrasons à mini-sonde au moment de la coloscopie aidera à différencier la MC active avec atteinte du côlon et la CU des témoins non-MII en comparant l'épaisseur différentielle dans la couche muqueuse et sous-muqueuse parmi ces groupes de patients . En outre, les chercheurs émettent l'hypothèse que l'épaisseur des couches de paroi différentielles chez les patients CD et UC sera corrélée à l'activité clinique et endoscopique de la maladie. L'importance de ces résultats aidera à établir un diagnostic précis des sous-types de MICI au début de l'évolution de la maladie et fournira une méthode fiable pour surveiller l'activité de la maladie non seulement au niveau de la couche muqueuse, mais également dans les couches plus profondes de la paroi luminale.