WalkMORE: волонтерская ходьба (WalkMORE)

WalkMORE — это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи зарегистрируют до 800 амбулаторных пациентов, поступивших в отделение внутренних болезней (расположенное на 4-м этаже университетской больницы), в возрасте > 18 лет, которым, как ожидается, потребуется госпитализация > 48 часов. Максимум 6 пациентов будут назначены на каждую группу лечения в любой момент времени. Исследователи будут набирать пациентов для участия в программе WalkMORE в течение 2 лет. Координатор исследования (RC) проведет скрининг пациентов, поступивших в отделение внутренних болезней в предшествующие 24 часа, чтобы выявить пациентов, отвечающих критериям приемлемости. Пациенты будут рандомизированы с помощью REDCap (Research Electronic Data Capture), безопасного централизованного веб-модуля рандомизации для:

1. Стандарт заботы; или
2. WalkMORE Программа амбулаторного лечения + Стандарт ухода. Пациенты будут передвигаться с обученным волонтером WalkMORE два раза в день; один раз утром (09:00-12:00) и один раз днем ​​(13:00-16:00), с понедельника по пятницу, до выписки из больницы. Пациенты, рандомизированные для вмешательства WalkMORE, будут ежедневно оцениваться RC, чтобы убедиться, что пациенты остаются пригодными для самостоятельного передвижения. Продолжительность каждого сеанса ходьбы будет определяться ежедневно RC и медицинской бригадой.

После получения письменного информированного согласия от подходящих пациентов КР рандомизирует пациентов, соберет демографические данные и сведения о госпитализации из больничных карт пациентов, проведет индекс Бартеля и заполнит индекс коморбидности Чарльсона (CCI) для всех пациентов. Индекс Бартеля (BI) измеряет степень, в которой пациенты могут функционировать независимо и обладают мобильностью в своей повседневной деятельности (ADL). Индекс коморбидности Чарлсона классифицирует и оценивает сопутствующие заболевания пациентов. CCI можно использовать для прогнозирования краткосрочных и долгосрочных результатов, таких как функция, продолжительность пребывания в больнице и уровень смертности. CCI будет завершена с использованием информации, полученной из больничной карты пациента. все пациенты.

Всем пациентам будет назначен научный шагомер в день рандомизации. Modus Health StepWatch™ — это монитор активности, который можно носить на лодыжке с помощью ремешка на липучке. Это маленькое и легкое устройство, которое будет подсчитывать и записывать шаги пациентов на протяжении всего пребывания в больнице, вплоть до выписки из больницы. Исследовательский персонал будет нести ответственность за установку монитора StepWatch на лодыжку пациента. Устройство меньше колоды карт (7,5 х 5,0 х 2,0 см) и весит 38 граммов.

Слабость и ухудшение физического состояния будут измеряться на 3-й день исследования. Слабость будет оцениваться с помощью динамометра Jamar Hand Dynamometer. Пациентов просят сжать рукоятку инструмента с максимальной силой в течение трех секунд; удержание пика (в килограммах) записывается на приборе. Будут записаны три последовательных измерения удержания пика. Устройство имеет размеры 10 х 20 х 33 см и весит 1,3 кг. Декондиционирование будет измеряться с помощью теста Timed Up and Go (TUG), пациентов попросят встать со стула, пройти три метра, повернуться, вернуться к стулу и сесть.

После выписки из больницы КР проведет с пациентами 2 кратких телефонных интервью. На третий день после выписки RC проведет опросы об удовлетворенности пациентов, чтобы оценить удовлетворенность пациентов своим опытом работы в больнице и программой WalkMORE. На 30-й день после рандомизации КР свяжется с пациентами для проведения краткого интервью, состоящего из: опроса о состоянии здоровья (EQ-5D), оценки функционального состояния (индекс Бартеля) и сбора данных о клинических исходах (посещения скорой помощи, повторные осмотры). госпитализации и падения). Ожидается, что каждое телефонное интервью будет длиться около 10 минут.