WalkMORE: 자원봉사자 중심의 걷기 개입 (WalkMORE)

WalkMORE는 단일 센터 무작위 통제 시험입니다. 조사관은 >18세이고 >48시간 병원 입원이 필요할 것으로 예상되는 내과 병동(대학 병원 4층에 위치)에 입원한 최대 800명의 외래 환자를 등록할 것입니다. 주어진 시간에 최대 6명의 환자가 각 치료 부문에 할당됩니다. 조사관은 2년 동안 WalkMORE 프로그램에 환자를 모집할 것입니다. 연구 코디네이터(RC)는 이전 24시간 동안 내과에 입원한 환자를 선별하여 자격 기준을 충족하는 환자를 식별합니다. 환자는 안전한 중앙 집중식 웹 기반 무작위화 모듈인 REDCap(연구 전자 데이터 캡처)을 통해 무작위화되어 다음을 수행합니다.

1. 치료의 표준; 또는
2. WalkMORE 보행 프로그램 + 치료 표준. 환자는 하루에 두 번 훈련된 WalkMORE 자원 봉사자와 함께 걸을 것입니다. 오전(09:00-12:00)에 한 번, 오후(13:00-16:00)에 한 번, 월요일-금요일, 퇴원할 때까지. WalkMORE 중재에 무작위로 배정된 환자는 RC에서 매일 평가하여 환자가 독립적인 보행에 적합한지 확인합니다. 각 걷기 세션의 시간은 RC와 의료진이 매일 결정합니다.

자격이 있는 환자로부터 서면 동의서를 얻은 후 RC는 환자를 무작위로 분류하고 환자의 병원 차트에서 인구 통계 및 병원 입원 세부 정보를 수집하고 Barthel 지수를 수행하고 모든 환자에 대해 Charlson Comorbidity Index(CCI)를 완료합니다. Barthel 지수(BI)는 환자가 일상 생활(ADL) 활동에서 독립적으로 기능하고 이동성을 가질 수 있는 정도를 측정합니다. Charlson Comorbidity Index는 환자의 동반이환을 분류하고 점수를 매깁니다. CCI는 기능, 입원 기간 및 사망률과 같은 단기 및 장기 결과를 예측하는 데 사용할 수 있습니다. CCI는 환자의 병원 차트에서 수집한 정보를 사용하여 완성됩니다. 모든 환자.

모든 환자는 무작위화 당일 과학적 만보계를 배정받게 됩니다. Modus Health StepWatch™는 벨크로 스트랩을 통해 발목에 착용하는 활동 모니터입니다. 입원 후 퇴원까지 환자의 걸음 수를 세고 기록하는 작고 가벼운 장치입니다. 연구 인력은 StepWatch 모니터를 환자의 발목에 맞출 책임이 있습니다. 이 장치는 카드 한 벌(7.5 x 5.0 x 2.0cm)보다 작고 무게는 38g입니다.

허약함 및 컨디션 불량은 연구 3일째에 측정될 것이다. 허약함은 Jamar Hand Dynamometer를 사용하여 평가될 것이다. 환자에게 3초 동안 최대 힘으로 기구 손잡이를 쥐도록 지시합니다. 피크 홀드(킬로그램 단위)는 기기에 기록됩니다. 세 번의 연속적인 피크 홀드 측정이 기록됩니다. 장치의 크기는 10 x 20 x 33cm이고 무게는 1.3kg입니다. 조건 해제는 TUG(Timed Up and Go) 테스트를 사용하여 측정되며, 환자는 의자에서 일어나 3미터를 걷고, 돌아서서 다시 의자로 돌아와 앉도록 요청받습니다.

퇴원 후 RC는 2회의 간단한 전화 인터뷰를 위해 환자와 후속 조치를 취할 것입니다. 퇴원 후 3일째에 RC는 병원 경험과 WalkMORE 프로그램에 대한 환자 만족도를 평가하기 위해 환자 만족도 조사를 실시합니다. 무작위 배정 후 30일에 RC는 환자에게 연락하여 건강 상태 조사(EQ-5D), 기능 상태 평가(Barthel Index)로 구성된 간단한 인터뷰를 수행하고 임상 결과(ER 방문, 재 입원, 넘어짐). 각 전화 인터뷰는 약 10분 정도 소요될 것으로 예상됩니다.