Торакальное биореактивное измерение сердечного выброса при легочной гипертензии (PHREACT)

Легочная гипертензия (ЛГ) — редкое заболевание, характеризующееся повышением сопротивления легочных сосудов, приводящее к прогрессирующему снижению сердечного выброса (СВ). Поскольку сердечный выброс коррелирует с прогнозом заболевания, проведение катетеризации правых отделов сердца ( измерение термодилюции, эталонная методика) при ежегодном диспансерном посещении пациентов в центрах компетенций. На практике она не проводится систематически из-за инвазивности, потенциального риска для пациента и ограниченных материально-технических возможностей для ее выполнения. Таким образом, оценка сердечного выброса часто основывается на УЗИ сердца, но его измерение потенциально необъективно.

Starling™ SV — это неинвазивный монитор сердечного выброса, основанный на измерении торакального биореактивного сопротивления. Несколько клинических исследований показали, что сердечный выброс, измеренный с помощью биореактивности, сильно коррелирует с измерением, полученным с помощью катетеризации при различных показаниях. Рич и др. (2013) оценивали биореактивность конкретно у 50 пациентов с легочной гипертензией по сравнению с термодилюцией. Результаты показали, что измерение сердечного выброса с помощью биореактивности было возможно у этих пациентов, имело лучшую точность, чем при катетеризации, и было надежным для обнаружения изменений сердечного выброса после вазодилатационного теста.

Таким образом, монитор Starling ™ SV может использоваться для наблюдения за пациентами, проходящим лечение от легочной гипертензии. Поскольку это быстрое, неинвазивное исследование, его можно проводить амбулаторно, особенно в качестве теста первой линии для проверки стабильности сердечного выброса, что позволяет избежать систематического использования катетеризации правых отделов сердца, которая затем будет зарезервирована. только пациентам, у которых измерение биореактивности показало бы снижение сердечного выброса по сравнению с предыдущим значением. Прежде чем предложить это использование в текущей практике, необходимо провести экспериментальное исследование, которое позволит изучить интерес биореактивности в этой ситуации.