肺高血圧症における心拍出量の胸部バイオリアクタンス測定 (PHREACT)

肺高血圧症（PH）は、肺血管抵抗の増加を特徴とするまれな疾患であり、心拍出量（CO）の進行性の低下につながります。心拍出量は疾患の予後と相関するため、右心カテーテル検査（熱希釈測定、参照技術) は、コンピテンシー センターでの患者の年次フォローアップ訪問中に推奨されます。 実際には、侵襲的であり、患者に潜在的なリスクがあり、その実施のための物流能力が限られているため、体系的に実施されていません。 したがって、心拍出量の推定は心臓超音波に基づいていることが多いが、その測定値には偏りがある可能性がある。

Starling™ SV は、胸部バイオリアクタンス測定に基づく非侵襲的な心拍出量モニターです。 いくつかの臨床研究は、バイオリアクタンスによって測定された心拍出量が、さまざまな適応症でカテーテル法によって得られた測定値と強く相関していることを示しています。 リッチら。 (2013) 熱希釈と比較して肺高血圧症の 50 人の患者で具体的にバイオリアクタンスを評価しました。 結果は、バイオリアクタンスによる心拍出量の測定がこれらの患者で実行可能であり、カテーテルよりも精度が高く、血管拡張テスト後の心拍出量の変化を検出するのに信頼できることを示しました。

したがって、Starling TM SV モニターは、肺高血圧症の治療を受けている患者の追跡調査に利用できる可能性があります。 これは迅速で非侵襲的な検査であるため、特に CO の安定性を確認するための第一選択検査として、外来患者ベースで実施することができます。これにより、予約される右心カテーテル法の体系的な使用を回避できます。バイオリアクタンスによる測定では、以前の値と比較して心拍出量の減少が見られる患者にのみ。 現在の実践でこの使用を提案できるようになる前に、この状況でのバイオリアクタンスの関心を調査できるようにするパイロット研究を実施する必要があります。