Блокада передней и задней квадратной мышцы поясницы у пациентов с нефрэктомией

Вариант блокады поперечной плоскости живота (ТАР) под ультразвуковым контролем был впервые описан в реферате, при котором инъекция местного анестетика происходит в точке, где внутренняя косая и поперечная мышцы живота сужаются и прилегают к латеральному краю квадратной мышцы поясницы (QL). ) мышца.

В настоящее время QL-блокада проводится как одна из периоперационных обезболивающих процедур для всех поколений (дети, беременные и взрослые), подвергающихся абдоминальной хирургии.

Однако существуют большие разногласия относительно наилучшего подхода к проведению блокады из-за неясных механизмов, ответственных за эффекты, и сложной номенклатурной системы. Нефрэктомия у больных почечно-клеточным раком (ПКР) впервые была описана в 1969 г. Хирургическое лечение зависит от патологии. Простая нефрэктомия является предпочтительным вариантом для пациентов с неопухолевым заболеванием (например, травма, нефункционирующая почка с хронической инфекцией) с предпочтительной радикальной нефрэктомией у пациентов с опухолевым заболеванием. Радикальная нефрэктомия подразумевает резекцию всей фасции Героты, включая околопочечную клетчатку, лимфатические сосуды и ипсилатеральный надпочечник. Здесь исследователи собираются сравнить передний (субреберный) доступ с задним доступом, чтобы определить их уровень распространения и их значение в контроле послеоперационной боли у пациентов, которым запланирована операция по нефрэктомии.