Пациенты с острым инфарктом миокарда
Оценка влияния запланированного тренинга при выписке на знания и убеждения в отношении здоровья у пациентов с острым инфарктом миокарда
Цели и задачи Целью данного исследования было определить, влияет ли плановое обучение при выписке, проводимое медицинской сестрой, на представления об уровне знаний о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, приверженности медикаментозной терапии, соблюдении диеты и самоконтроле у пациентов с острым инфарктом миокарда. (АМИ).
Актуальность: Увеличение частоты ОИМ, выписка больных без выписки из стационара приводят к рецидивам заболевания и летальному исходу.
Дизайн: это исследование было проведено экспериментально, рандомизированно, контролируемо. Методы: выборку исследования составили 100 пациентов, госпитализированных по поводу ОИМ в период с сентября 2016 г. по декабрь 2017 г. в отделение коронарной реанимации и кардиологическое отделение. Пациенты были разделены на две группы методом случайной выборки: группа вмешательства (n = 50) и контрольная (n = 50). Для группы вмешательства был проведен тренинг по планированию выписки. С каждой группой было проведено по два интервью с перерывом в один месяц. Данные исследования были собраны с использованием Информационной формы пациента, Шкалы убеждений о соблюдении режима приема лекарств (BMCS), Шкалы убеждений о соблюдении режима питания (BDCS) и Шкалы убеждений о самоконтроле (BSMS) и уровня знаний о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (CARRF). -КЛ) Шкала.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются одной из ведущих причин смертности во всех популяциях. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) считается первой причиной всех смертей в мире. В 2017 году 31% смертей в мире (17,7 млн) были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. 80% сердечно-сосудистых заболеваний связаны с инфарктом миокарда (ИМ). Считается, что к 2030 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достигнет 23,6 миллиона человек.
Инфаркт миокарда представляет собой необратимый некроз сердечной мышцы, вызванный длительной ишемией. Существует множество факторов, эффективных в формировании острого инфаркта миокарда (ОИМ). Важно знать эти факторы, которые представляют риск для защиты от этого заболевания. Некоторые факторы риска можно изменить, а другие включают факторы, которые невозможно изменить. Факторы риска, которые невозможно изменить, включают индивидуальные особенности, которые невозможно изменить; пол, возраст, семейный анамнез и наличие ОКС в анамнезе, биохимические или физиологические особенности. Кроме того, факторы риска, которые можно изменить, включают ожирение, низкий уровень холестерина ЛПВП, высокое кровяное давление, тромбогенные факторы, гипергликемию/сахарный диабет, высокий уровень холестерина в плазме, высокий уровень триглицеридов в плазме, стресс, богатые холестерином и калорийные привычки питания. , курение, чрезмерное употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни.
У больных с инфарктом миокарда смертность составила 10% в первые годы и 5% в последующие годы. Медсестры играют важную роль в развитии, поддержании и профилактике заболеваний. Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны пройти соответствующую подготовку перед выпиской из больницы. План обучения пациентов/семей следует планировать в соответствии с индивидуальной готовностью к обучению, потребностями в обучении, уровнем образования и предыдущим опытом.
В контексте эффективного обучения: в дополнение к основной информации, такой как предоставление необходимой информации о заболевании, сердечно-сосудистых факторах риска и способах их снижения, важности изменения жизни (употребление наркотиков, здоровое питание, отказ от курения, физическая активность и т. д.) .), регулярный поликлинический контроль и руководство программой кардиореабилитации; должна быть включена информация для удовлетворения основных потребностей человека (возвращение к работе после инфаркта миокарда, сексуальная жизнь, работа по дому, путешествия, вождение автомобиля и т. д.). Отмечено, что процессы выздоровления пациентов, прошедших обучение при выписке, ускорились, уменьшилось количество повторных обращений в стационар/поликлинику и, соответственно, снизились затраты на уход за больными и повысилось качество помощи.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Острый инфаркт миокарда
- Планируется выписка
- Минимальная грамотность
- 18-75 лет
- Нет рака или психиатрического диагноза
- Ранее не обучался
- Желание участвовать в исследованиях
Критерий исключения:
- Больные, перенесшие инфаркт миокарда,
- Интубированный, который был интубирован,
- лечились в других службах по поводу дополнительных заболеваний, таких как ГИС-кровотечение, пневмония и др. после инфаркта миокарда,
- пациенты, перенесшие инфаркт миокарда и вернувшиеся к своим услугам после лечения,
- которые хотели перевестись в другую больницу на время лечения после инфаркта миокарда,
- которые хотели лечь в другую больницу на амбулаторный прием,
- которые не захотели приехать на поликлинический контроль из другого города, повлекли за собой потерю данных.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа (ЭГ)
На первом собеседовании, после применения весов к пациентам группы вмешательства, проводилось плановое обучение при выписке и руководство, подготовленное исследователем.
Второе интервью было проведено через 4 недели, и были повторно применены те же шкалы.
|
Проведение плановой выписки из стационара в соответствии с уровнем знаний о диете, медикаментозном и индивидуальном мониторинге комплаентности и сердечно-сосудистых факторов риска у больных с острым инфарктом миокарда
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
В ходе первого интервью к пациентам контрольной группы применялись весы, но обучение плановой выписке не проводилось.
Второе интервью было проведено через 4 недели, и после того, как те же шкалы были повторно применены к пациентам контрольной группы, было проведено плановое обучение при выписке.
Таким образом, право лиц на получение образования не было ограничено.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Представления о шкале соблюдения режима приема лекарств
Временное ограничение: 5-10 минут
|
Шкала включает 12 подразделов, а именно пособие и инвалидность; Пункты 1, 2, 7, 10, 11 измеряют восприятие человеком пользы, а пункты 3, 4, 5, 6, 8, 9, 12 измеряют восприятие препятствий.
Более высокий балл в подшкале пользы указывает на то, что воспринимаемая польза больше зависит от поведения.
Высокий балл по подшкале препятствий показывает, что субъект воспринимает больше препятствий при выполнении определенного поведения.
Минимальный общий балл по шкале – 12, максимальный – 60.
|
5-10 минут
|
|
Представления о шкале соблюдения диеты
Временное ограничение: 5-10 минут
|
Это пятибалльная шкала типа Лайкерта, состоящая из 12 пунктов.
Есть два подизмерения: полезность и препятствие.
Первый подпараметр измеряет восприятие человеком выгоды (пункты 1-5, 11, 12), а второй подпараметр измеряет восприятие препятствий (пункты 6-10).
Минимальный общий балл по шкале – 12, максимальный – 60.
|
5-10 минут
|
|
Представления о шкале самоконтроля
Временное ограничение: 5-10 минут
|
Шкала «Убеждения об индивидуальном последующем наблюдении» представляет собой пятибалльную шкалу типа Лайкерта, состоящую из 18 пунктов.
Есть два подизмерения: полезность и препятствие.
Подшкала выгод (пункты 3, 5, 11, 15-17) показала, что выгоды воспринимались больше с более высокими баллами; Высокий балл по подшкале препятствий (пункты 1, 2, 4, 6-10, 12-14, 18) показывает, что испытуемый воспринимает больше препятствий при осуществлении поведения.
Минимальный общий балл по шкале составляет 18, а максимальный общий балл — 90.
|
5-10 минут
|
|
Шкала уровня знаний о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Временное ограничение: 5-10 минут
|
Шкала состоит из 28 пунктов. Первые четыре из этих пунктов - характеристики сердечно-сосудистых заболеваний, 15 пунктов - факторы риска (5, 6, 9-12, 14, 18-20, 23-25, 27, 28 пунктов), девять пунктов (7, 8, 13, 15, 16, 17, 21, 22, 26) ставят под сомнение последствия изменений в рискованном поведении. Пункты шкалы даны в виде полного предложения, которое может быть истинным или ложным, и их просят ответить «Да», «Нет» или «Я не знаю». За каждый правильный ответ дается 1 балл. Двадцать два вопроса оцениваются прямо, а шесть вопросов (11, 12, 16, 17, 24, 26) оцениваются в обратном направлении. Максимальный общий балл, который можно получить по шкале, равен 28. |
5-10 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 20.478.486-332
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .