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Patienten mit akutem Myokardinfarkt

12. Juni 2019 aktualisiert von: Serap Tuna, Celal Bayar University

Bewertung der Wirkung von geplantem Entlassungstraining auf Gesundheitswissen und -überzeugungen bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt

Ziele und Zielsetzungen Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob ein geplantes Entlassungstraining der Pflegekraft einen Einfluss auf die Überzeugungen über den Wissensstand über Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Einhaltung der medikamentösen Therapie, die Einhaltung der Diät und die Selbstüberwachung bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt hat (AMI).

Hintergrund: Zunehmende Häufigkeit von AMI, Entlassung von Patienten ohne Entlassungstraining führen zum Wiederauftreten der Krankheit und zum Tod.

Design: Diese Studie wurde experimentell randomisiert kontrolliert durchgeführt. Methoden: Die Stichprobe der Studie umfasst 100 Patienten, die aufgrund von AMI zwischen September 2016 und Dezember 2017 auf der koronaren Intensivstation und in der kardiologischen Abteilung stationär behandelt wurden. Die Patienten wurden nach dem Zufallsstichprobenverfahren in zwei Gruppen eingeteilt: Interventions- (n = 50) und Kontrollgruppen (n = 50). Die Interventionsgruppe erhielt ein geplantes Entlassungstraining. Mit jeder Gruppe wurden zwei Interviews mit einer Pause von einem Monat durchgeführt. Die Daten der Forschung wurden unter Verwendung des Patient Information Form, Beliefs about Medication Compliance Scale (BMCS), Beliefs about Dietary Compliance Scale (BDCS) und Beliefs about Self-Monitoring Scale (BSMS) and Cardiovascular Disease Risk Factors Knowledge Level (CARRF -KL) Skala.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind heutzutage eine der häufigsten Todesursachen in allen Bevölkerungsgruppen. Die koronare Herzkrankheit (KHK) gilt weltweit als die häufigste Todesursache. Im Jahr 2017 wurden 31 % der weltweiten Todesfälle (17,7 Millionen) durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht. 80 % der Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen im Zusammenhang mit Myokardinfarkt (MI). Es wird angenommen, dass die Zahl der Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jahr 2030 23,6 Millionen erreichen wird.

Myokardinfarkt ist eine irreversible Herzmuskelnekrose, die durch anhaltende Ischämie verursacht wird. Es gibt viele Faktoren, die bei der Bildung eines akuten Myokardinfarkts (AMI) wirksam sind. Es ist wichtig, diese Faktoren zu kennen, die ein Risiko für den Schutz vor dieser Krankheit darstellen. Einige der Risikofaktoren können geändert werden, andere beinhalten Faktoren, die nicht geändert werden können. Zu den unveränderbaren Risikofaktoren zählen einzelne Merkmale, die nicht veränderbar sind; Geschlecht, Alter, Familiengeschichte und Vorhandensein von ACS in der Geschichte, biochemische oder physiologische Merkmale. Zu den Risikofaktoren, die verändert werden können, gehören außerdem Fettleibigkeit, niedriger HDL-Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, thrombogene Faktoren, Hyperglykämie/Diabetes mellitus, hoher Plasmacholesterinspiegel, hoher Plasmatriglyceridspiegel, Stress, cholesterinreiche und kalorienreiche Ernährungsgewohnheiten , Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und Bewegungsmangel.

Bei Patienten mit Myokardinfarkt betrug die Sterblichkeitsrate in den ersten Jahren 10 % und in den Folgejahren 5 %. Pflegekräfte spielen eine bedeutende Rolle bei der Entstehung, Erhaltung und Vorbeugung von Krankheiten. Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entsprechend geschult werden. Der Trainingsplan in der Patienten-/Familienaufklärung sollte entsprechend der individuellen Lernbereitschaft, den Lernbedürfnissen, dem Bildungsstand und den bisherigen Erfahrungen geplant werden.

Im Rahmen eines effektiven Trainings: Neben grundlegenden Informationen wie z .), regelmäßige Poliklinikkontrolle und Anleitung zum Herzrehabilitationsprogramm; Informationen zur Befriedigung der Grundbedürfnisse des Einzelnen (Wiederaufnahme der Arbeit nach einem Herzinfarkt, Sexualleben, Hausarbeit, Reisen, Autofahren usw.) sollten enthalten sein. Es wird festgestellt, dass sich die Heilungsprozesse der Patienten, die eine Entlassungsschulung erhalten, beschleunigt haben und die Anzahl der wiederkehrenden Anträge in der Klinik/Poliklinik zurückgegangen ist und dementsprechend die Kosten der Patientenversorgung gesunken sind und die Qualität der Versorgung zugenommen hat.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

100

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Akuter Myokardinfarkt
  • Entlassung geplant
  • Minimale Alphabetisierung
  • 18-75 Jahre
  • Keine Krebs- oder psychiatrische Diagnose
  • Nicht vorher trainiert
  • Bereitschaft zur Teilnahme an der Forschung

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Herzinfarkt,
  • İntubiert, der intubiert worden war,
  • aufgrund von Zusatzerkrankungen wie z. B. GIS-Blutungen, Lungenentzündungen etc. nach Herzinfarkt in anderen Leistungen behandelt wurden,
  • Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben und nach der Behandlung in ihre eigenen Dienste zurückgekehrt sind,
  • die während der Behandlung nach Herzinfarkt in ein anderes Krankenhaus verlegt werden wollten,
  • die für einen ambulanten Termin in ein anderes Krankenhaus gehen wollten,
  • die nicht aus einer anderen Stadt zur Poliklinikkontrolle kommen wollten, verursachten Datenverlust.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimentalgruppe (EG)
Beim ersten Interview, nach der Anwendung der Skalen auf die Patienten der Interventionsgruppe, wurden das geplante Entlassungstraining und das vom Forscher erstellte Handbuch gegeben. Das zweite Interview wurde 4 Wochen später durchgeführt und die gleichen Skalen wurden erneut angewendet.
Sonstiges: Entlastungstraining
Bereitstellung einer geplanten Entlassungsschulung entsprechend dem Wissensstand über Ernährung, Medikamenten- und individuelle Überwachung der Compliance und kardiovaskulären Risikofaktoren von Patienten mit akutem Myokardinfarkt
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Im ersten Interview wurden Skalen auf die Patienten der Kontrollgruppe angewendet, aber ein geplantes Entlassungstraining wurde nicht gegeben. Das zweite Interview wurde 4 Wochen später durchgeführt, und nachdem dieselben Skalen auf die Patienten der Kontrollgruppe angewendet wurden, wurde ein geplantes Entlassungstraining durchgeführt. Daher wurde das Recht des Einzelnen auf Bildung nicht beeinträchtigt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überzeugungen über die Medikations-Compliance-Skala
Zeitfenster: 5-10 Minuten
Es gibt 12 Unterdimensionen der Skala, nämlich Nutzen und Behinderung; Die Items 1, 2, 7, 10, 11 messen die Nutzenwahrnehmung der Person und die Items 3, 4, 5, 6, 8, 9, 12 die Wahrnehmung von Hindernissen. Eine höhere Punktzahl in der Nutzen-Subskala zeigt an, dass der wahrgenommene Nutzen mit dem Verhalten größer ist. Die hohe Punktzahl auf der Subskala „Hindernisse“ zeigt, dass der Proband mehr Hindernisse wahrnimmt, wenn er ein Verhalten ausführt. Die minimale Gesamtpunktzahl der Skala beträgt 12 und die maximale Gesamtpunktzahl 60.
5-10 Minuten
Überzeugungen über die Diät-Compliance-Skala
Zeitfenster: 5-10 Minuten
Es ist eine fünfstufige Likert-Skala und besteht aus 12 Items. Es gibt zwei Unterdimensionen: Nutzen und Hindernis. Die erste Subdimension misst die individuelle Nutzenwahrnehmung (Items 1-5, 11, 12) und die zweite Subdimension misst die Wahrnehmung von Hindernissen (Items 6-10). Die minimale Gesamtpunktzahl der Skala beträgt 12 und die maximale Gesamtpunktzahl 60.
5-10 Minuten
Überzeugungen über die Selbstüberwachungsskala
Zeitfenster: 5-10 Minuten
Die „Beliefs about Individual Follow-up“-Skala ist eine fünfstufige Likert-Skala, die aus 18 Items besteht. Es gibt zwei Unterdimensionen: Nutzen und Hindernis. Die Nutzen-Subskala (Items 3, 5, 11, 15-17) zeigte, dass der Nutzen mit höheren Werten stärker wahrgenommen wurde; Die hohe Punktzahl in der Hindernis-Subskala (Items 1, 2, 4, 6-10, 12-14, 18) zeigt, dass der Proband mehr Hindernisse bei der Durchführung eines Verhaltens wahrnimmt. Die minimale Gesamtpunktzahl der Skala beträgt 18 und die maximale Gesamtpunktzahl 90.
5-10 Minuten
Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Wissenslevel-Skala.
Zeitfenster: 5-10 Minuten

Die Skala besteht aus 28 Items. Die ersten vier dieser Items sind Merkmale von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 15 Items sind Risikofaktoren (5, 6, 9-12, 14, 18-20, 23-25, 27, 28 Items), neun Items (7, 8, 13, 15, 16, 17, 21, 22, 26) hinterfragen die Folgen von Änderungen im Risikoverhalten.

Die Items in der Skala werden als vollständiger Satz angegeben, der wahr oder falsch sein kann, und sie werden gebeten, mit „Ja“, „Nein“ oder „Ich weiß nicht“ zu antworten. Jede richtige Antwort wird mit 1 Punkt bewertet. Zweiundzwanzig Fragen werden direkt bewertet und sechs Fragen (11, 12, 16, 17, 24, 26) werden in die entgegengesetzte Richtung bewertet. Die höchste erreichbare Gesamtpunktzahl der Skala ist 28.
5-10 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Celal Bayar University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Juni 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Juni 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 20.478.486-332

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Ich habe keinen Plan

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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