Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pacienti s akutním infarktem myokardu

12. června 2019 aktualizováno: Serap Tuna, Celal Bayar University

Hodnocení vlivu školení o plánovaném propuštění na zdravotní znalosti a přesvědčení u pacientů s akutním infarktem myokardu

Cíle a cíle Cílem této studie bylo zjistit, zda plánované propuštění ze strany sestry má dopad na přesvědčení o úrovni znalostí o rizikových faktorech kardiovaskulárních onemocnění, dodržování farmakoterapie, dodržování diety a sebekontroly u pacientů s akutním infarktem myokardu. (AMI).

Východiska: Zvyšující se frekvence AIM, propouštění pacientů bez nácviku propouštění způsobují recidivu onemocnění a smrt.

Design: Tato studie byla provedena experimentálně randomizovaně kontrolovaná. Metodika: Soubor studie zahrnuje 100 pacientů, kteří byli hospitalizováni pro AIM v období od září 2016 do prosince 2017 na koronární jednotce intenzivní péče a kardiologickém oddělení. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle metody náhodného výběru: intervenční (n = 50) a kontrolní (n = 50) skupina. Zásahové skupině bylo poskytnuto plánované propouštění. S každou skupinou byly provedeny dva rozhovory s měsíční přestávkou. Údaje z výzkumu byly shromážděny pomocí formuláře Patient Information Form, Beliefs about Medidication Compliance Scale (BMCS), Beliefs about Dietary Compliance Scale (BDCS) a Beliefs about Self-Monitoring Scale (BSMS) a Cardiovascular Disease Risk Factors Knowledge Level (CARRF). -KL) Měřítko.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Kardiovaskulární onemocnění jsou v dnešní době jednou z hlavních příčin úmrtnosti ve všech populacích. Onemocnění koronárních tepen (CAD) je považováno za první příčinu všech úmrtí na světě. V roce 2017 bylo 31 % celosvětových úmrtí (17,7 milionu) způsobeno kardiovaskulárními chorobami. 80 % kardiovaskulárních onemocnění souvisí s infarktem myokardu (IM). Předpokládá se, že v roce 2030 dosáhnou úmrtí na kardiovaskulární onemocnění 23,6 milionu.

Infarkt myokardu je nevratná nekróza srdečního svalu způsobená prodlouženou ischemií. Existuje mnoho faktorů, které jsou účinné při vzniku akutního infarktu myokardu (AMI). Je důležité znát tyto faktory, které představují riziko pro ochranu před tímto onemocněním. Některé z rizikových faktorů lze změnit a jiné zahrnují faktory, které změnit nelze. Mezi rizikové faktory, které nelze změnit, patří jednotlivé rysy, které nelze změnit; pohlaví, věk, rodinná anamnéza a přítomnost AKS v anamnéze, biochemické nebo fyziologické rysy. Mezi rizikové faktory, které lze změnit, dále patří obezita, nízká hladina HDL-cholesterolu, vysoký krevní tlak, trombogenní faktory, hyperglykémie/diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v plazmě, vysoká hladina triglyceridů v plazmě, stres, stravovací návyky bohaté na cholesterol a kalorie. kouření, nadměrné pití alkoholu a sedavý způsob života.

U pacientů s infarktem myokardu byla úmrtnost 10 % v prvních letech a 5 % v dalších letech. Sestry hrají významnou roli ve vývoji, udržování a prevenci nemocí. Jedinci s kardiovaskulárním onemocněním by měli být před propuštěním z nemocnice náležitě proškoleni. Plán školení ve vzdělávání pacientů/rodin by měl být naplánován podle připravenosti jednotlivce učit se, vzdělávacích potřeb, úrovně vzdělání a předchozích zkušeností.

V rámci efektivního tréninku: kromě základních informací, jako je poskytování nezbytných informací o nemoci, kardiovaskulárních rizikových faktorech a způsobech jejich snížení, význam životních změn (užívání drog, zdravá výživa, odvykání kouření, fyzická aktivita atd. .), pravidelná klinická kontrola a vedení programu srdeční rehabilitace; měly by být zahrnuty informace pro uspokojení základních potřeb jednotlivce (návrat do práce po infarktu myokardu, sexuální život, domácí práce, cestování, řízení atd.). Uvádí se, že se zrychlily procesy hojení pacientů, kteří procházejí školením o propuštění, a snížil se počet opakovaných aplikací do nemocnice/polikliniky a v důsledku toho se snížily náklady na péči o pacienty a zvýšila se kvalita péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Akutní infarkt myokardu
  • Vypouštění plánováno
  • Minimální gramotnost
  • 18-75 let věku
  • Žádná rakovina ani psychiatrická diagnóza
  • Dříve necvičený
  • Ochota podílet se na výzkumu

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří měli infarkt myokardu,
  • Intubovaný, který byl zaintubován,
  • byli léčeni v jiných službách pro další onemocnění, jako je krvácení z GIS, zápal plic atd. po infarktu myokardu,
  • pacienti, kteří měli infarkt myokardu a po léčbě se vrátili do svých vlastních služeb,
  • kteří chtěli být převezeni do jiné nemocnice během léčby po infarktu myokardu,
  • kteří chtěli jít ambulantně do jiné nemocnice,
  • kdo nechtěl přijet na kontrolu polikliniky z jiného města, způsobil ztrátu dat.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina (EG)
Při prvním rozhovoru, po aplikaci škál na pacienty intervenční skupiny, byl předán plánovaný propouštěcí trénink a manuál připravený výzkumníkem. Druhý rozhovor byl proveden o 4 týdny později a byly znovu použity stejné škály.
Zajištění plánovaného propouštěcího tréninku podle úrovně znalostí o dietě, lécích a individuálním sledování compliance a kardiovaskulárních rizikových faktorech pacientů s akutním infarktem myokardu
Žádný zásah: Kontrolní skupina
V prvním rozhovoru byly škály aplikovány na pacienty v kontrolní skupině, ale plánované propuštění nebylo provedeno. Druhý rozhovor byl proveden o 4 týdny později a poté, co byly stejné škály znovu aplikovány na pacienty v kontrolní skupině, bylo provedeno plánované propuštění. Proto nebylo bráněno právu jednotlivců na vzdělání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála přesvědčení o dodržování léků
Časové okno: 5-10 minut
Existuje 12 dílčích dimenzí škály, jmenovitě prospěch a zdravotní postižení; Položky 1, 2, 7, 10, 11 měří, jak osoba vnímá prospěch, a položky 3, 4, 5, 6, 8, 9, 12 měří vnímání překážek. Vyšší skóre v subškále prospěchu ukazuje, že vnímaný prospěch je větší s chováním. Vysoké skóre na subškále překážek ukazuje, že subjekt vnímá více překážek při chování. Minimální celkové skóre na škále je 12 a maximální celkové skóre je 60.
5-10 minut
Přesvědčení o škále dodržování diety
Časové okno: 5-10 minut
Jedná se o pětibodovou škálu Likertova typu a skládá se z 12 položek. Existují dvě dílčí dimenze: užitečnost a překážka. První subdimenze měří, jak jednotlivec vnímá prospěch (položky 1-5, 11, 12), a druhá subdimenze měří vnímání překážek (položky 6-10). Minimální celkové skóre na škále je 12 a maximální celkové skóre je 60.
5-10 minut
Přesvědčení o stupnici sebekontroly
Časové okno: 5-10 minut
Škála přesvědčení o individuálním sledování je pětibodová škála Likertova typu sestávající z 18 položek. Existují dvě dílčí dimenze: užitečnost a překážka. Subškála přínosů (položky 3, 5, 11, 15-17) ukázala, že přínosy byly vnímány spíše s vyšším skóre; Vysoké skóre v subškále překážek (položky 1, 2, 4, 6-10, 12-14, 18) ukazuje, že subjekt vnímá více překážek v chování. Minimální celkové skóre na škále je 18 a maximální celkové skóre je 90.
5-10 minut
Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Stupnice úrovně znalostí.
Časové okno: 5-10 minut

Stupnice se skládá z 28 položek. První čtyři z těchto položek jsou charakteristiky kardiovaskulárních onemocnění, 15 položek jsou rizikové faktory (5, 6, 9-12, 14, 18-20, 23-25, 27, 28 položek), devět položek (7, 8, 13, 15, 16, 17, 21, 22, 26) zpochybňují výsledek změn rizikového chování.

Položky na stupnici jsou uvedeny jako celá věta, která může být pravdivá nebo nepravdivá, a jsou požádáni, aby odpověděli "Ano", "Ne" nebo iy Nevím ". Za každou správnou odpověď je udělen 1 bod. Dvacet dva otázek je bodováno rovnou a šest otázek (11, 12, 16, 17, 24, 26) je bodováno v opačném směru. Nejvyšší celkové skóre, které lze ze stupnice získat, je 28.

5-10 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2017

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

13. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. června 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2019

Naposledy ověřeno

1. června 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Nemám plán

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na propouštěcí výcvik

3
Předplatit