Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стратегическое обучение для оптимизации нейрокогнитивных функций у пожилых людей (ViCTOR)

12 января 2022 г. обновлено: The University of Texas at Dallas
Целью настоящего рандомизированного контрольного исследования является оценка эффективности нового подхода к когнитивной тренировке с использованием симуляционных игр, в которых пожилые люди будут учиться гибко использовать контроль внимания во время рабочей памяти для предотвращения болезни Альцгеймера (БА). Основываясь на нашей обширной пилотной работе, мы ожидаем связанных с обучением улучшений как нейронных, так и когнитивных функций в широком диапазоне когнитивных способностей из-за важности контроля внимания и рабочей памяти во многих типах познания. Эти результаты широко применимы к когнитивному здоровью и качеству жизни пожилых американцев и имеют дополнительный потенциал для компенсации дегенеративных процессов, характерных для нормального старения.

Обзор исследования

Подробное описание

Почти все пожилые люди с возрастом испытывают когнитивную слабость, при этом около трети взрослых в возрасте 85 лет и старше страдают от болезни Альцгеймера (БА). Когнитивная недостаточность, особенно болезнь Альцгеймера, угрожает перегрузкой медицинских ресурсов в Соединенных Штатах и ​​большей части развитого мира. Поэтому важно, чтобы мы научились оптимизировать и поддерживать когнитивные функции у когнитивно ослабленных пожилых людей, особенно у тех, кто подвержен высокому риску развития болезни Альцгеймера, например, у взрослых старше 70 лет, у которых более половины имеют патологию болезни Альцгеймера. В настоящем рандомизированном контролируемом исследовании с несколькими группами используется новый теоретический подход к улучшению когнитивных функций у пожилых людей путем обучения их гибкому использованию фокуса внимания в рабочей памяти. Гибкость в распределении и переключении ресурсов внимания будет тренироваться, когда участники будут реагировать на непредсказуемые сигналы в рабочей памяти. Способность гибко и эффективно распределять контроль над вниманием лежит в основе успешного выполнения широкого круга когнитивных задач. Таким образом, обучение в этой области может повысить производительность не только в связанных задачах (ближний перенос), но и в задачах, которые явно не связаны с тренировочной задачей (дальний перенос).

Текущее предложение включает три тренировочных группы и использует игровые симуляции во всех группах у здоровых пожилых людей. В первых двух группах используются игры-симуляторы, разработанные экспериментатором, в которых участники будут обучаться либо предсказуемому низкому контролю внимания (группа 1), либо непредсказуемому высокому контролю внимания (группа 2) с рабочей памятью. Третья рука использует коммерчески доступную стратегическую игру, требующую высочайшего уровня контроля внимания, добавляя многозадачность к непредсказуемым переключениям внимания в рабочей памяти. Во всех трех тренировочных группах сразу после вмешательства будут исследованы нейронные и когнитивные изменения в задачах переноса на ближний (вторичный результат) и дальний (первичный результат) уровень; когнитивные изменения также будут оцениваться через 6 месяцев после обучения. Кроме того, в группе функционального контроля молодых людей будут собраны исходные данные нейровизуализации за один сеанс (без обучения). Мы ожидаем, что тренировочные группы с высоким уровнем контроля внимания значительно улучшат как близкое, так и дальнее познание у пожилых людей, при этом когнитивная слабость зависит от степени, в которой тренируется контроль внимания. Ожидается, что тренировочные группы с высоким контролем внимания также повысят компенсаторную активацию мозга после вмешательства как для задач переноса в ближнее, так и в дальнее сканирование, имитируя базовую активность более молодого мозга. Ожидается, что эти тренировочные руки также положительно повлияют на структуры мозга, которые постепенно ухудшаются с возрастом. Это клиническое испытание приведет к разработке инструментов поведенческого вмешательства, которые потенциально смогут отсрочить начало расстройств, связанных с памятью, таких как AD, путем создания устойчивых улучшений когнитивных функций у пожилых людей. Такие вмешательства могут не только улучшить качество жизни человека, но и уменьшить финансовое бремя быстро стареющего общества.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

75

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Образование не ниже 10 класса
  • Выучил английский до 5 лет
  • Если женщина, не беременна или может быть беременна
  • Правша
  • Оценка Mini Mental State (MMSE) 26 или выше (только для пожилых людей), оценка Монреальской когнитивной оценки (MoCA) 24 или выше (только для пожилых людей)
  • Физические и сенсорные способности, достаточные для проведения функциональной магнитно-резонансной томографии.

Критерий исключения:

  • Дальтонизм оценивается с помощью теста Исихары на цветовую недостаточность.
  • Острота зрения менее 20/30 по шкале Снеллена после коррекции
  • Диагностика любых серьезных психических или неврологических расстройств
  • История сердечно-сосудистых заболеваний, кроме леченной гипертонии
  • Болезнь или травма, затрагивающая центральную нервную систему
  • Злоупотребление психоактивными веществами / алкоголем и прием антидепрессантов, антипсихотических или снотворных средств, за исключением случаев, когда они принимаются перед сном.
  • Структурная магнитно-резонансная томография выявляет признаки патологии (например, инфаркт)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Низкоуглеродистый
В разработанной экспериментатором игре-симуляторе участники будут обучаться предсказуемым переключениям контроля с низким уровнем внимания во время рабочей памяти.
Это активная контрольная группа, в которой участников обучат играть в разработанную экспериментатором игру, требующую наименьшего контроля внимания среди всех групп.
Другие имена:
  • Предсказуемые наблюдения за птицами
Экспериментальный: High-C
В разработанной экспериментатором игре-симуляторе участники будут обучаться непредсказуемым переключениям контроля внимания во время рабочей памяти.
В этом вмешательстве участники будут обучены этой игре, разработанной экспериментатором, которая требует большого контроля внимания.
Другие имена:
  • Непредсказуемый наблюдатель за птицами
Экспериментальный: Высокий C+
В этой коммерчески доступной видеоигре, помимо непредсказуемых переключений контроля внимания в рабочей памяти, будут тренироваться переключение задач и планирование ресурсов.
Будет использоваться коммерческая видеоигра, требующая большого контроля внимания.
Другие имена:
  • Видео игра

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Немедленное изменение сводной оценки эпизодической памяти
Временное ограничение: 9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)

Изменение сводной оценки эпизодической памяти от исходного уровня до пост-тренировки (т.е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка эпизодической памяти будет включать в себя правильные ответы на 3 задания на эпизодическую память:

  1. Память последовательности изображений
  2. Слуховой вербальный обучающий тест Рея (RAVLT)
  3. Вспомнить историю (MMSE)

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и для постобучения. Подробная информация о задачах приведена ниже:

  1. Участников просят воспроизвести последовательность картинок, показанных на экране.
  2. Участникам зачитывают пятнадцать слов. Сразу после этого участника просят вспомнить весь список. Это повторяется несколько раз.
  3. Участнику читается короткий рассказ. Сразу после этого участника просят повторить рассказ.
9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)
6-месячное изменение сводной оценки эпизодической памяти
Временное ограничение: 8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Изменение сводной оценки эпизодической памяти от исходного уровня до 6 месяцев после завершения обучения (т.е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка эпизодической памяти будет включать в себя правильные ответы на 3 задания на эпизодическую память:

  1. Память последовательности изображений
  2. РАВЛТ
  3. Вспомнить историю (MMSE)
8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Немедленное изменение сводной оценки административного контроля
Временное ограничение: 9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)

Изменение сводной оценки эпизодической памяти от исходного уровня до пост-тренировки (т.е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка исполнительского контроля будет включать правильные ответы из 6 заданий:

  1. Время отклика на переключение задач (RT)
  2. Точность изменения размеров
  3. Фланкер РТ
  4. Струп РТ
  5. Визуальный N-обратный RT
  6. Точность обновления вербальной памяти

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и для постобучения.

9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)
6-месячное изменение сводной оценки исполнительного контроля
Временное ограничение: 8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Изменение сводной оценки исполнительного контроля по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев после завершения обучения (т.е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка исполнительского контроля будет включать правильные ответы из 6 заданий:

  1. Переключение задач RT
  2. Точность изменения размеров
  3. Фланкер РТ
  4. Струп РТ
  5. Визуальный N-обратный RT
  6. Точность обновления вербальной памяти

Альтернативные формы будут использоваться на исходном уровне и через 6 месяцев после завершения обучения.

8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Немедленное изменение общей оценки рассуждений
Временное ограничение: 9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)

Изменение сводной оценки Рассуждения по сравнению с исходным уровнем до уровня после обучения (т. е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка рассуждений будет включать в себя правильные ответы из 2-х заданий:

  1. Матричное рассуждение
  2. Визуальная головоломка

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и для постобучения.

9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)
Немедленное изменение сводной оценки емкости рабочей памяти
Временное ограничение: 9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)

Изменение сводной оценки объема рабочей памяти по сравнению с исходным уровнем до уровня после тренировки (т. е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка объема рабочей памяти будет включать в себя правильные ответы на 2 задания:

  1. Сортировка списка рабочей памяти
  2. Сложный пролет

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и для постобучения.

9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)
6-месячное изменение сводной оценки рассуждений
Временное ограничение: 8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Изменение сводной оценки мышления по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев после завершения обучения (т. е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка рассуждений будет включать в себя правильные ответы из 2-х заданий:

  1. Матричное рассуждение
  2. Визуальная головоломка

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и через 6 месяцев после завершения обучения.

8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)
6-месячное изменение сводной оценки емкости рабочей памяти
Временное ограничение: 8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Изменение сводной оценки емкости рабочей памяти по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев после завершения обучения (т. е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка объема рабочей памяти будет включать в себя правильные ответы на 2 задания:

  1. Сортировка списка рабочей памяти
  2. Сложный пролет

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и через 6 месяцев после завершения обучения.

8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)
Немедленное изменение сводной оценки психосоциального функционирования - MIDUS-II
Временное ограничение: 9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)

Изменение сводной оценки психосоциального функционирования по сравнению с исходным уровнем до уровня после обучения (т. е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка психосоциального функционирования будет включать правильные ответы на 4 задания:

  1. МИДУС-II
  2. Индекс когнитивного резерва
  3. Тест на поведенческую память Ривермид - III
  4. Новая общая шкала самоэффективности

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и для постобучения.

9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)
6-месячное изменение сводной оценки психосоциального функционирования - MIDUS-II
Временное ограничение: 8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Изменение сводной оценки психосоциального функционирования по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев после завершения обучения (т. е. после 8 недель обучения). Суммарная оценка психосоциального функционирования будет включать правильные ответы на 4 задания:

  1. МИДУС-II
  2. Индекс когнитивного резерва
  3. Тест на поведенческую память Ривермид - III
  4. Новая общая шкала самоэффективности

Для всех задач будут использоваться альтернативные формы для базового тестирования и через 6 месяцев после завершения обучения.

8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)
Немедленное изменение скорости обработки
Временное ограничение: 9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)

Изменение количества элементов, правильно закодированных в течение 2 минут в задаче замены цифрового символа от исходного уровня до пост-тренинга (т.е. после 8 недель обучения).

Альтернативные формы будут использоваться для базового тестирования и для постобучения.

9-10 недель (включая базовую оценку, обучение и оценку после обучения)
6-месячное изменение скорости обработки
Временное ограничение: 8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Изменение количества элементов, правильно закодированных в течение 2 минут в задаче замены цифрового символа от исходного уровня до пост-тренинга (т.е. после 8 недель обучения).

Альтернативные формы будут использоваться для базового тестирования и через 6 месяцев после завершения обучения.

8 месяцев (=6 месяцев удержания + 9-10 недель)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Chandramallika Basak, PhD, The University of Texas at Dallas

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 сентября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 августа 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 августа 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июня 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 июня 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 января 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 января 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться