Микробиологический анализ кариозного дентина

Предлагается, чтобы с информированного согласия и в стерильной операционной среде (контролируемый поток окружающего воздуха с микронной фильтрацией в дополнение к обычной стерилизации инструментов) добровольцы-стоматологи удаляли либо участки разрушенных тканей зуба, либо пломбы с дефектами рецидивирующего кариеса с использованием обычные, рутинные процедуры, которые будут включать: местную анестезию; изоляция зубов коффердамом; удаление поверхностного кариеса, ослабленных тканей зуба или дефектных пломбировочных материалов ротационными зуборезными инструментами; а затем удаление размягченного дентина с помощью стерильных экскаваторов с острыми ложками вручную. Предел удаления дентина будет определяться клиницистом по оценке твердости зуба, то есть с использованием существующей общепринятой и этической практики. Этот последний шаг, удаление ткани в соответствии с предполагаемой твердостью, как описано выше, является общепринятым стандартом.

После удаления открытая поверхность дентина будет осмотрена визуально с помощью 15-кратного операционного микроскопа, чтобы обнаружить любые области обесцвеченного дентина. Из любых таких участков будут взяты микропробы с использованием ультранизкоскоростных вращающихся режущих инструментов диаметром 0,2 мм и удаления образовавшихся чешуек дентина стерильными волокнами. Затем каждая подготовленная полость будет восстановлена ​​с использованием обычных материалов и методов пломбирования зубов.

Сразу после удаления каждую чешуйку дентина взвешивают, помещают в бактериальную транспортную среду, а затем обрабатывают ультразвуком. Транспортная среда будет разделена на две части, и отдельные образцы будут добавлены в среду для роста бактерий в анаэробных и аэробных условиях роста. Любые обнаруженные жизнеспособные микроорганизмы будут идентифицированы как с помощью обычных методов посева с использованием визуальной идентификации, так и в коммерческой лаборатории с использованием анализа РНК.