Иммуносупрессия, вызванная септическим шоком (IMMUNOSEPSIS 4)

Септические синдромы представляют собой серьезную, хотя в значительной степени недооцененную проблему здравоохранения, и являются основной причиной смертности в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Хотя давно известно, что сепсис глубоко нарушает иммунный гомеостаз, вызывая сильную системную воспалительную реакцию, новые данные показывают, что сепсис действительно инициирует более сложный иммунный ответ, который меняется со временем, с одновременным проявлением как про-, так и противовоспалительных механизмов. . В результате после короткой провоспалительной фазы больные сепсисом вступают в стадию затяжной иммуносупрессии. У таких пациентов это проявляется в реактивации дремлющих вирусов (цитомегаловируса (ЦМВ) или вируса простого герпеса (ВПГ)) или в инфекциях, вызванных патогенами, включая грибы, которые обычно являются патогенными исключительно для людей с ослабленным иммунитетом. Эти изменения могут быть непосредственно ответственны за ухудшение исхода у пациентов, переживших первоначальную реанимацию, поскольку почти все иммунные функции глубоко нарушены. Новые многообещающие терапевтические стратегии в настоящее время появляются на основе этих недавних открытий, таких как дополнительная иммуностимуляция для большинства пациентов с иммуносупрессией. Предпосылкой для проведения иммуностимуляции (интерферон-гама (IFNg), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF), интерлейкин-7 (IL-7)) является, однако, способность клиницистов выявлять пациентов, которые могли бы получить наибольшую пользу от этих иммуноадъювантных терапий, так как нет клинических признаков иммунных дисфункций.

В этом контексте основными задачами исследования ИММУНОСЕПСИС 4 являются:

1. определить лучшие биомаркеры для сепсис-индуцированной иммуносупрессии
2. для оценки ex vivo возможных методов лечения, которые могут омолаживать иммунные функции после септического шока