Septisk chock-inducerad immunsuppression (IMMUNOSEPSIS 4)

Septiska syndrom är ett stort men till stor del underkänt hälsoproblem och representerar den första dödsorsaken på intensivvårdsavdelningar (ICU). Även om det länge har varit känt att sepsis djupt stör immunhomeostas genom att inducera ett enormt systemiskt inflammatoriskt svar, tyder nya fynd på att sepsis verkligen initierar ett mer komplext immunsvar som varierar över tiden, med åtföljande förekomst av både pro- och antiinflammatoriska mekanismer. . Som ett resultat, efter en kort pro-inflammatorisk fas, går septiska patienter in i ett stadium av utdragen immunsuppression. Detta illustreras hos dessa patienter genom reaktivering av vilande virus (cytomegalovirus (CMV) eller Herpes Simplex Virus (HSV)) eller infektioner på grund av patogener, inklusive svampar, som normalt är patogena enbart i immunkomprometterade värdar. Dessa förändringar kan vara direkt ansvariga för ett försämrat resultat hos patienter som överlevde initial återupplivning eftersom nästan alla immunfunktioner är djupt nedsatta. Nya lovande terapeutiska strategier dyker för närvarande upp från de senaste fynden som tilläggsimmunstimulering för de mest immunsupprimerade patienterna. Förutsättningen för administrering av immunstimulering (Interferon gama (IFNg), Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF), interleukin 7 (IL-7)) är dock beroende av läkares förmåga att identifiera patienter som skulle kunna dra mest nytta av dessa immunoadjuvanta terapier, eftersom det inte finns några kliniska tecken på immunstörningar.

I detta sammanhang är huvudmålen för IMMUNOSEPSIS 4-studien:

1. att identifiera de bästa biomarkörerna för sepsis-inducerad immunsuppression
2. för att utvärdera ex vivo-kandidatbehandlingar som kan föryngra immunfunktioner efter septisk chock