Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты лечения триггерных точек при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

27 апреля 2020 г. обновлено: Ebru Kaya Mutlu, PT, Istanbul University-Cerrahpasa

Влияние лечения триггерных точек на боль и функциональность при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Цель этого исследования - изучить эффективность лечения триггерных точек (ишемическая компрессия) на интенсивность боли, тяжесть хронической боли, диапазон движений (ROM), болевой порог давления (PPT) и функциональность у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (TMD).

Обзор исследования

Подробное описание

ВНЧС чаще всего проявляется болью и функциональными ограничениями челюсти. Ишемическая компрессия и упражнения (упражнения Рокабадо 6x6 и упражнения для осанки) облегчают боль и повышают функциональность при ДВНЧС, но какое из них имеет больший эффект, следует исследовать.

Программа упражнений ROCABODO 6x6, специально предназначенная для височно-нижнечелюстного сустава, включает в себя повторяющиеся движения, которые включают в себя обучение пациента, уход за собой, изменение образа жизни и определение того, какие действия приводят к усилению симптомов активного участия человека. Повторяющиеся движения расслабляют жевательные мышцы и уменьшают боль, помогая синовиальной жидкости двигаться по суставным поверхностям, усиливая кровообращение, устраняя питание суставов и удаляя метаболиты суставного хряща.

Постуральные упражнения обычно используются при боли/напряжении в шее или спине, но их также можно применять в орофациальной области с целью облегчения мышечных симптомов, таких как боль, напряжение, скованность и усталость, путем улучшения положения головы или нижней челюсти. . Считается, что неправильное положение головы может вызвать мышечную боль из-за ускорения активности мышц шеи и челюстей, а также постурального рефлекса. Постуральные упражнения включают коррекцию осанки головы и миофасциальное расслабление.

Ишемическая компрессия, которая является часто используемой техникой ручного давления, представляет собой приложение давления, которое прикладывается большим пальцем к максимально переносимой болевой точке на триггерных точках. С помощью этого приложения болевые сигналы уменьшают боль, подавляя сенсорные сигналы.

Цель этого исследования — изучить эффективность лечения триггерных точек (ишемическая компрессия) на интенсивность боли, тяжесть хронической боли, объем движений, ПРТ и функциональные возможности у пациентов с ВНЧС. 42 пациента были рандомизированы на 2 группы: группа 2 (n:21) получала только упражнения (упражнения Рокабадо 6x6 и упражнения на осанку) в качестве лечения, группа 1 (n:21) получала упражнения (упражнения Рокабадо 6x6 и упражнения на осанку) и ишемическую компрессию в качестве лечения. лечение. Отдых, активность и ночная боль при активности оценивались по визуальной аналоговой шкале, объем движений оценивался по линейке, а ЧДД оценивался с помощью цифрового альгометра в начале лечения (до лечения), после 1 недели лечения, после 2 недель лечения и после 4 недель лечения. . Тяжесть хронической боли оценивали по шкале Graded Chronic Pain Scale версии 2, а функциональность оценивали по шкале ограничения функции челюсти-8 на исходном уровне (до лечения) и через 4 недели лечения. Размер эффекта был рассчитан для оценок, использованных в исследовании.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

42

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Bakırköy / Florya
      • Istanbul, Bakırköy / Florya, Турция, 34153
        • Istanbul Aydin University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагностика ВНЧС по критериям DC/ВНЧС (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders)
  • Обнаружение триггерной точки при пальпации жевательных мышц
  • Добровольно принять участие в исследовании

Критерий исключения:

  • Перенесшие операцию на ВНЧС или шейке матки и получавшие лечение из этих областей за последние 3 месяца.
  • Наличие ревматических заболеваний, включая ВНЧС
  • Пациенты с нестабильностью или переломами ВНЧС
  • Случаи с когнитивными нарушениями
  • Наличие хронической боли, такой как невралгия тройничного нерва
  • Случаи, которые не принимают регулярного участия в лечении, исключаются из исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Упражнения + группа ишемической компрессии
пациенты-добровольцы с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с триггерными точками
Ишемическая компрессия выполнена 3 раза ; после первоначальной оценки, после оценки на первой неделе и после оценки на второй неделе.
Было показано, что упражнения Рокабодо 6x6 выполняются в течение 4 недель. После оценки первой недели к программам упражнений пациентов добавляются упражнения для осанки.
Другой: Группа упражнений
пациенты-добровольцы с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с триггерными точками
Было показано, что упражнения Рокабодо 6x6 выполняются в течение 4 недель. После оценки первой недели к программам упражнений пациентов добавляются упражнения для осанки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: Покой, активность и ночную боль при активности оценивали по ВАШ до и через 1 нед лечения, до и через 2 нед лечения, до и через 4 нед лечения.
Интенсивность боли оценивали по ВАШ; каждому пациенту задавали вопрос о боли в покое, активности и ночью (по числовой шкале оценки боли от 0 до 10, где ноль соответствует отсутствию боли, а 10 соответствует ужасной боли). Покой, активность и ночную боль при активности оценивали по ВАШ до и через 1 нед лечения, до и через 2 нед лечения, до и через 4 нед лечения.
Покой, активность и ночную боль при активности оценивали по ВАШ до и через 1 нед лечения, до и через 2 нед лечения, до и через 4 нед лечения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала градуированной хронической боли, версия 2 (GCPS v2)
Временное ограничение: Тяжесть хронической боли оценивали с помощью GCPS v2 до и через 4 недели лечения.
Тяжесть хронической боли оценивали с помощью шкалы GCPS v2. Баллы рассчитываются по 3 субшкалам: показатель характеристической интенсивности боли, который находится в диапазоне от 0 до 100, рассчитывается как средняя оценка интенсивности для зарегистрированной текущей, сильной и средней боли; оценка инвалидности, которая колеблется от 0 до 100, рассчитывается как средний рейтинг трудностей при выполнении повседневных, социальных и рабочих действий; а количество баллов по инвалидности, которое колеблется от 0 до 3, получается из комбинации ранжированных категорий количества дней нетрудоспособности и балла по инвалидности. 3 балла подшкалы используются для классификации субъектов по 1 из 5 степеней тяжести боли: степень 0 - отсутствие боли, степень I - низкая инвалидность-низкая интенсивность, степень II - низкая инвалидность-высокая интенсивность, степень III - высокая инвалидность-умеренное ограничение , и степень IV для высокой инвалидности - серьезные ограничения. Тяжесть хронической боли оценивали с помощью GCPS v2 до и через 4 недели лечения.
Тяжесть хронической боли оценивали с помощью GCPS v2 до и через 4 недели лечения.
Диапазон движений челюсти (ПЗУ)
Временное ограничение: ROM оценивали линейкой до и после 1 недели лечения, до и после 2 недель лечения, до и после 4 недель лечения.
С помощью линейки были проведены измерения амплитуды движения челюсти при безболезненном открывании рта, максимальном открывании без посторонней помощи, максимальном открывании с помощью, правостороннем движении и левом боковом отклонении. ROM оценивали линейкой до лечения, через 1 неделю после начала лечения, через 2 недели после начала лечения и через 4 недели после начала лечения.
ROM оценивали линейкой до и после 1 недели лечения, до и после 2 недель лечения, до и после 4 недель лечения.
Шкала функциональных ограничений челюсти-8 (JFLS-8)
Временное ограничение: Функциональность оценивали с помощью JFLS-8 до и через 4 недели лечения.
Функциональность оценивалась с помощью JFLS-8. JFLS-8 была разработана как глобальная шкала из 8 пунктов для общего функционального ограничения жевательной системы. Все элементы оцениваются от 0 до 10. (0: нет ограничений, 10: максимальные ограничения) JFLS-8 рассчитывается как среднее значение доступных элементов. Функциональность оценивали с помощью JFLS-8 до и через 4 недели лечения.
Функциональность оценивали с помощью JFLS-8 до и через 4 недели лечения.
Порог болевого давления (PPT)
Временное ограничение: ПРТ оценивали с помощью цифрового альгометра до и через 1 неделю лечения, до и через 2 недели лечения, до и через 4 недели лечения.
ПРТ оценивали с помощью цифрового альгометра. Оценивали жевательную, височную, латеральную часть височно-нижнечелюстного сустава, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трапециевидную мышцу. ПРТ оценивали с помощью цифрового альгометра до и через 1 неделю лечения, до и через 2 недели лечения, до и через 4 недели лечения.
ПРТ оценивали с помощью цифрового альгометра до и через 1 неделю лечения, до и через 2 недели лечения, до и через 4 недели лечения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Olcay Şakar, Prof. Dr., Istanbul University
  • Главный следователь: Hanifegül Taşkıran, Prof. Dr., IstanbulAydın

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 июля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 октября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 октября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 октября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 апреля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться