Gli effetti del trattamento dei punti trigger nella disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare

TMD è più comune di dolore e limitazioni funzionali della mandibola. La compressione ischemica e gli esercizi (gli esercizi 6x6 di Rocabado e gli esercizi di postura) alleviano il dolore e aumentano la funzionalità sulla TMD, ma dovrebbe essere studiato quale abbia l'effetto maggiore.

Il programma di esercizi 6x6 di ROCABODO, che è speciale per l'articolazione temporomandibolare, include movimenti ripetitivi che includono l'educazione del paziente, la cura di sé del paziente, le modifiche dello stile di vita e il riconoscimento di quali azioni hanno l'effetto di aumentare i sintomi della partecipazione attiva di un individuo. I movimenti ripetitivi rilassano i muscoli masticatori e riducono il dolore aiutando il fluido sinoviale a muoversi lungo le superfici articolari, aumentando la circolazione, rimuovendo la nutrizione articolare e rimuovendo i metaboliti della cartilagine articolare.

L'esercizio posturale è comunemente usato per dolore/tensione al collo o alla schiena, ma può anche essere applicato nella regione orofacciale, con l'obiettivo di alleviare i sintomi muscolari come dolore, tensione, rigidità e stanchezza, migliorando la posizione della testa o della mandibola . Si ritiene che una posizione errata della testa possa causare dolore muscolare a causa dell'accelerazione dell'attività muscolare nei muscoli del collo e della mascella, nonché del riflesso posturale. L'esercizio posturale include la correzione della postura della testa e il rilascio miofasciale.

La compressione ischemica, che è una tecnica di pressione manuale di uso frequente, è un'applicazione di pressione che viene applicata con il pollice al massimo punto di dolore tollerabile sui punti trigger. Con questa applicazione, i segnali del senso del dolore riducono il dolore inibendo i segnali del senso del tatto.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia dei trattamenti dei trigger point (compressione ischemica) sull'intensità del dolore, sulla gravità del dolore cronico, sul ROM, sulla PPT e sulla funzionalità su pazienti con TMD. 42 pazienti sono stati randomizzati in 2 gruppi: il gruppo 2 (n:21) ha ricevuto solo esercizi (esercizi 6x6 di Rocabado ed esercizi di postura) come trattamento, il gruppo 1 (n:21) ha ricevuto esercizi (esercizi 6x6 di Rocabado ed esercizi di postura) e compressione ischemica come trattamento. Il riposo, l'attività e il dolore notturno durante l'attività sono stati valutati mediante scala analogica visiva, ROM valutato da un righello e PPT valutato da un algometro digitale al basale (prima del trattamento), dopo 1 settimana di trattamento, dopo 2 settimane di trattamento e dopo 4 settimane di trattamento . La gravità del dolore cronico è stata valutata mediante la Graded Chronic Pain Scale versione 2 e la funzionalità è stata valutata mediante la Jaw Function Limitation Scale-8 al basale (prima del trattamento) e dopo 4 settimane di trattamento. La dimensione dell'effetto è stata calcolata per le valutazioni utilizzate nello studio.