Виртуальная реальность как дополнение к управлению болью и тревогой в паллиативной помощи

Виртуальная реальность доступна уже много лет и начинает набирать обороты в клинических условиях в различных областях с множеством приложений. Некоторые из основных клинических условий, в которых виртуальная реальность показала пользу, связаны с ослаблением боли и психическим здоровьем, особенно с тревогой. Паллиативная помощь — это область медицины, в которой большинство пациентов в определенной степени испытывают как боль, так и тревогу. Лекарства, используемые для лечения этого (опиоиды, бензодиазепины), используются, но не без побочных эффектов для пациента, а также затрат для медицинской системы. На данный момент проведено очень мало исследований, посвященных влиянию виртуальной реальности на бремя симптомов при паллиативной помощи. Основным результатом этого исследования будет рассмотрение роли виртуальной реальности в снижении использования прорывных опиоидов для снятия боли и использования бензодиазепинов для снятия тревоги за счет уменьшения симптомов, испытываемых пациентами, путем предоставления им иммерсивного компьютерного опыта. Вторичным результатом этого исследования будет восприятие пациентом симптомов с использованием виртуальной реальности.

Было показано, что виртуальная реальность эффективна во многих областях медицины, особенно в лечении боли и психическом здоровье. Исследования с использованием виртуальной реальности для лечения боли обычно проводились с участием пострадавших от ожогов, поскольку считается, что ожоги являются одними из самых болезненных травм, которые получают люди. Используя внутрисубъектный дизайн, когда пациент сам контролирует себя, эти исследования показали наблюдаемую пользу в уменьшении боли, а также в сокращении доз опиоидов, необходимых для обезболивания у пациентов, которым требуется санация раны и физиотерапия как у взрослых, так и у детей. . Популяция пациентов, получающих паллиативную помощь, подвержена болезненным метастазам, пролежням и другим причинам боли, которые сопоставимы с болью, испытываемой пострадавшими от ожогов. Таким образом, результаты этих исследований актуальны и могут оказаться полезными для пациентов, получающих паллиативную помощь.

В этом исследовании пациенты будут получать чередующиеся дни стандартной паллиативной помощи и стандартной паллиативной помощи с виртуальной реальностью в качестве опции для лечения симптомов в течение 4-10 дней. Пациенты будут рандомизированы, чтобы начать со стандартной помощи с виртуальной реальностью или начать только со стандартной помощью. Захватывающий опыт виртуальной реальности будет доставлен через Oculus Quest. Будет 3 различных варианта программного обеспечения, которые можно использовать в зависимости от предпочтений. Пациентов будут спрашивать о степени боли/беспокойства перед применением гарнитуры виртуальной реальности, а затем по той же шкале сразу после указания их боли/беспокойства во время опыта. Через 4–10 дней прорыв в употреблении опиоидов и бензодиазепинов в течение нескольких дней со стандартным уходом и виртуальной реальностью будет сравниваться с прорывом в использовании только при стандартном уходе.

Ожидается, что использование виртуальной реальности уменьшит количество лекарств, необходимых для лечения симптомов боли и/или беспокойства. Также ожидается, что это даст пациенту приятную передышку от симптомов.