Virtual Reality som et supplement til håndtering af smerte og angst i palliativ pleje

Virtual reality har været tilgængelig i mange år og begynder at vinde indpas i kliniske omgivelser på forskellige områder med flere applikationer. Nogle af de primære kliniske indstillinger, som virtual reality har vist fordele, er smertedæmpning og mental sundhed, især angst. Palliativ pleje er et medicinområde, som de fleste patienter har både smerter og angst i en vis grad. Den medicin, der bruges til at håndtere dette (opioider, benzodiazepiner) bruges, men ikke uden bivirkninger for patienten samt omkostninger for det medicinske system. Indtil videre er der meget få undersøgelser, der ser på effekten af ​​virtual reality på symptombyrden i palliativ pleje. Det primære resultat af denne undersøgelse ville være at se på virtual realitys rolle i at reducere banebrydende opioiderbrug til smerte og benzodiazepinbrug til angst ved at mindske symptomer oplevet af patienter ved at give dem en fordybende computergenereret oplevelse. Det sekundære resultat af denne undersøgelse vil være patientens opfattelse af symptomer ved brug af virtual reality.

Virtual reality har vist sig at være effektiv inden for mange områder af medicin, især inden for smertebehandling og mental sundhed. Undersøgelser, der bruger VR til smertebehandling, er almindeligvis blevet udført med forbrændingsofre, da forbrændinger menes at være blandt de mest smertefulde skader, folk pådrager sig. Ved at bruge et inden for emnet design, hvor patienten er hans/hendes egen kontrol, har disse undersøgelser vist en observerbar fordel i at mindske smerter såvel som at skære ned på de opioiddoser, der kræves for at få analgesi hos patienter, der har behov for sårdebridering og fysioterapi hos både voksne og børn . Investigatorens patientpopulation i palliativ behandling er modtagelig for smertefulde metastaser, tryksår og andre årsager til smerte, som kan sammenlignes med smerter oplevet af forbrændingsofre. Derfor er resultaterne af disse undersøgelser relevante og kan vise sig gavnlige for patienter, der modtager palliativ behandling.

I denne undersøgelse vil patienterne modtage skiftevis dage med standard palliativ behandling og standard palliativ behandling med virtual reality som mulighed for symptomhåndtering i i alt 4-10 dage. Patienter vil blive randomiseret til at starte med standardbehandling med virtual reality eller starte med standardbehandling alene. Den fordybende virtual reality-oplevelse vil blive leveret gennem en Oculus Quest. Der vil være 3 forskellige software muligheder, som kan bruges baseret på præference. Patienterne vil blive spurgt om graden af ​​smerte/angst, før de anvender virtual reality-headsettet og derefter den samme skala umiddelbart efter at have angivet deres smerte/angst under oplevelsen. Efter de 4-10 dage vil gennembrudsbrug af opioider og benzodiazepiner i dage med standardpleje og virtual reality blive sammenlignet med gennembrudsbrug med standardbehandling alene.

Det forventes, at brugen af ​​virtual reality vil reducere mængden af ​​medicin, der er nødvendig for at håndtere symptomer på smerte og/eller angst. Det forventes også, at dette vil give patienten et behageligt pusterum fra deres symptomer.