La realtà virtuale in aggiunta alla gestione del dolore e dell'ansia nelle cure palliative

La realtà virtuale è disponibile da molti anni e sta iniziando a guadagnare terreno in ambito clinico in vari campi con molteplici applicazioni. Alcuni dei principali contesti clinici in cui la realtà virtuale ha mostrato benefici riguardano l'attenuazione del dolore e la salute mentale, in particolare l'ansia. Le cure palliative sono un campo della medicina in cui la maggior parte dei pazienti ha sia dolore che ansia in una certa misura. I farmaci utilizzati per gestire questo (oppioidi, benzodiazepine) vengono utilizzati ma non senza effetti collaterali per il paziente e costi per il sistema medico. Finora, ci sono pochissimi studi che esaminano l'effetto della realtà virtuale sul carico dei sintomi nelle cure palliative. Il risultato principale di questo studio sarebbe esaminare il ruolo della realtà virtuale nel ridurre l'uso rivoluzionario di oppioidi per il dolore e l'uso di benzodiazepine per l'ansia, riducendo i sintomi sperimentati dai pazienti fornendo loro un'esperienza immersiva generata dal computer. L'esito secondario di questo studio sarà la percezione dei sintomi da parte del paziente con l'uso della realtà virtuale.

La realtà virtuale ha dimostrato di essere efficace in molte aree della medicina, in particolare nella gestione del dolore e nella salute mentale. Gli studi che utilizzano la realtà virtuale nella gestione del dolore sono stati comunemente condotti con vittime di ustioni, poiché si ritiene che le ustioni siano tra le lesioni più dolorose che le persone subiscono. Utilizzando un disegno all'interno del soggetto in cui il paziente è il proprio controllo, questi studi hanno mostrato un beneficio osservabile nella riduzione del dolore e nella riduzione delle dosi di oppioidi necessarie per ottenere l'analgesia nei pazienti che richiedono lo sbrigliamento della ferita e la fisioterapia sia negli adulti che nei bambini . La popolazione di pazienti dello sperimentatore in cure palliative è suscettibile a metastasi dolorose, ulcere da decubito e altre cause di dolore, che sono paragonabili al dolore provato dalle vittime di ustioni. Pertanto, i risultati di questi studi sono rilevanti e possono rivelarsi utili per i pazienti che ricevono cure palliative.

In questo studio, i pazienti riceveranno giorni alternati di cure palliative standard e cure palliative standard con la realtà virtuale come opzione per la gestione dei sintomi per un totale di 4-10 giorni. I pazienti saranno randomizzati per iniziare con cure standard con la realtà virtuale o iniziare solo con cure standard. L'esperienza di realtà virtuale immersiva verrebbe fornita attraverso un Oculus Quest. Ci saranno 3 diverse opzioni software che possono essere utilizzate in base alle preferenze. Ai pazienti verrà chiesto il grado di dolore/ansia prima di applicare l'auricolare per la realtà virtuale e quindi la stessa scala immediatamente dopo aver indicato il loro dolore/ansia durante l'esperienza. Dopo i 4-10 giorni, l'uso rivoluzionario di oppioidi e benzodiazepine durante i giorni con cure standard e realtà virtuale sarà confrontato con l'uso rivoluzionario con la sola cura standard.

Si prevede che l'uso della realtà virtuale ridurrà la quantità di farmaci necessari per gestire i sintomi del dolore e/o dell'ansia. Si prevede inoltre che ciò fornirà al paziente una piacevole tregua dai sintomi.