Virtuální realita jako doplněk k léčbě bolesti a úzkosti v paliativní péči

Virtuální realita je k dispozici již mnoho let a začíná se prosazovat v klinickém prostředí v různých oblastech s mnoha aplikacemi. Některá z primárních klinických podmínek, která virtuální realita prokázala jako přínosná, jsou útlum bolesti a duševní zdraví, zejména úzkost. Paliativní péče je obor medicíny, který má většina pacientů do určité míry jak bolest, tak úzkost. Používají se léky, které se k tomu používají (opioidy, benzodiazepiny), ale ne bez vedlejších účinků pro pacienta a bez nákladů na lékařský systém. Dosud existuje jen velmi málo studií zabývajících se vlivem virtuální reality na zátěž symptomů v paliativní péči. Primárním výsledkem této studie by bylo podívat se na roli virtuální reality při snižování průlomového užívání opioidů proti bolesti a užívání benzodiazepinů proti úzkosti snížením symptomů pociťovaných pacienty tím, že jim poskytneme pohlcující počítačově generovaný zážitek. Sekundárním výstupem této studie bude pacientovo vnímání symptomů s využitím virtuální reality.

Virtuální realita se ukázala být účinná v mnoha oblastech medicíny, zejména při léčbě bolesti a duševního zdraví. Studie využívající VR při léčbě bolesti byly běžně prováděny s oběťmi popálenin, protože se předpokládá, že popáleniny patří mezi nejbolestivější zranění, která lidé utrpí. Při použití designu v rámci subjektu, kde je pacient sám pod kontrolou, tyto studie ukázaly pozorovatelný přínos ve snížení bolesti a také snížení dávek opioidů potřebných k získání analgezie u pacientů vyžadujících debridement rány a fyzioterapii u dospělých i dětí. . Populace pacientů vyšetřovatele v paliativní péči je náchylná k bolestivým metastázám, dekubitům a dalším příčinám bolesti, které jsou srovnatelné s bolestí popálenou. Proto jsou výsledky těchto studií relevantní a mohou se ukázat jako přínosné pro pacienty, kteří dostávají paliativní péči.

V této studii budou pacienti dostávat střídavě dny standardní paliativní péče a standardní paliativní péče s virtuální realitou jako možnost zvládání symptomů po dobu celkem 4–10 dnů. Pacienti budou randomizováni tak, aby začali se standardní péčí s virtuální realitou nebo začali se standardní péčí samostatně. Pohlcující zážitek z virtuální reality by byl poskytnut prostřednictvím Oculus Quest. K dispozici budou 3 různé softwarové možnosti, které lze použít na základě preferencí. Pacienti budou dotázáni na stupeň bolesti/úzkosti před aplikací náhlavní soupravy pro virtuální realitu a poté na stejnou stupnici ihned poté, co indikují jejich bolest/úzkost během zážitku. Po 4–10 dnech bude průlomové užívání opioidů a benzodiazepinů během dnů se standardní péčí a virtuální realitou porovnáno s průlomovým užíváním pouze se standardní péčí.

Očekává se, že používání virtuální reality sníží množství léků nezbytných pro zvládnutí příznaků bolesti a/nebo úzkosti. Očekává se také, že to pacientovi poskytne příjemnou úlevu od jeho příznaků.