Virtuelle Realität als Ergänzung zur Schmerz- und Angstbehandlung in der Palliativmedizin

Virtuelle Realität ist seit vielen Jahren verfügbar und beginnt im klinischen Umfeld in verschiedenen Bereichen mit mehreren Anwendungen Fuß zu fassen. Einige der primären klinischen Umgebungen, in denen Virtual Reality Vorteile gezeigt hat, sind Schmerzdämpfung und psychische Gesundheit, insbesondere Angstzustände. Palliative Care ist ein Bereich der Medizin, in dem die meisten Patienten bis zu einem gewissen Grad sowohl Schmerzen als auch Angst haben. Die dafür verwendeten Medikamente (Opioide, Benzodiazepine) werden eingesetzt, aber nicht ohne Nebenwirkungen für den Patienten sowie Kosten für das medizinische System. Bisher gibt es nur sehr wenige Studien, die sich mit der Wirkung von Virtual Reality auf die Symptombelastung in der Palliativmedizin befassen. Das primäre Ergebnis dieser Studie wäre die Untersuchung der Rolle der virtuellen Realität bei der Verringerung des bahnbrechenden Einsatzes von Opioiden bei Schmerzen und des Einsatzes von Benzodiazepinen bei Angstzuständen, indem die Symptome der Patienten verringert werden, indem ihnen ein immersives computergeneriertes Erlebnis geboten wird. Das sekundäre Ergebnis dieser Studie wird die Wahrnehmung von Symptomen durch den Patienten unter Verwendung von virtueller Realität sein.

Virtuelle Realität hat sich in vielen Bereichen der Medizin als wirksam erwiesen, insbesondere in der Schmerzbehandlung und der psychischen Gesundheit. Studien, die VR in der Schmerzbehandlung einsetzen, wurden häufig mit Verbrennungsopfern durchgeführt, da angenommen wird, dass Verbrennungen zu den schmerzhaftesten Verletzungen gehören, die Menschen erleiden. Unter Verwendung eines Studiendesigns innerhalb des Subjekts, bei dem der Patient seine/ihre eigene Kontrolle ist, haben diese Studien einen beobachtbaren Nutzen bei der Linderung von Schmerzen sowie einer Verringerung der Opioiddosen gezeigt, die erforderlich sind, um eine Analgesie bei Patienten zu erzielen, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern ein Wunddebridement und eine Physiotherapie benötigen . Die Patientenpopulation des Prüfarztes in der Palliativversorgung ist anfällig für schmerzhafte Metastasen, Druckgeschwüre und andere Schmerzursachen, die mit den Schmerzen von Verbrennungsopfern vergleichbar sind. Daher sind die Ergebnisse dieser Studien relevant und können sich für Patienten in der Palliativversorgung als vorteilhaft erweisen.

In dieser Studie erhalten Patienten für insgesamt 4–10 Tage alternierend Standard-Palliativversorgung und Standard-Palliativversorgung mit virtueller Realität als Option zur Symptombehandlung. Die Patienten werden randomisiert, um mit der Standardversorgung mit virtueller Realität oder allein mit der Standardversorgung zu beginnen. Das immersive Virtual-Reality-Erlebnis würde über eine Oculus Quest bereitgestellt. Es gibt 3 verschiedene Softwareoptionen, die je nach Präferenz verwendet werden können. Die Patienten werden vor dem Anlegen des Virtual-Reality-Headsets nach dem Grad der Schmerzen/Angst und unmittelbar nach Angabe ihrer Schmerzen/Angst während der Erfahrung auf derselben Skala gefragt. Nach den 4-10 Tagen wird der bahnbrechende Einsatz von Opioiden und Benzodiazepinen an Tagen mit Standardversorgung und virtueller Realität mit dem bahnbrechenden Einsatz mit Standardversorgung allein verglichen.

Es wird erwartet, dass die Verwendung von virtueller Realität die Menge an Medikamenten verringern wird, die zur Behandlung von Schmerz- und/oder Angstsymptomen erforderlich ist. Es wird auch erwartet, dass dies dem Patienten eine angenehme Atempause von seinen Symptomen verschafft.