- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04150250
Испытание антисекреторного лечения холеры (CAST)
Рандомизированное, одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2a для оценки безопасности и предварительной эффективности перорального приема iOWH032 против холерной диареи в модели контролируемой инфекции человека
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование состоит из этапа скрининга, стационарного периода сдерживания с заражением холерным вибрионом в 1-й день с последующим лечением iOWH032 или плацебо и периодом наблюдения после заражения до выписки, амбулаторным периодом наблюдения продолжительностью не менее 28 дней и окончательное последующее наблюдение (по телефону) через 6 месяцев после заражения (день 180) для сбора данных о серьезных нежелательных явлениях.
Участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо iOWH032 по 500 мг каждые 8 часов в течение трех дней, либо соответствующего плацебо. Слепое терапевтическое дозирование начинают в начале диареи или через 48 часов после проглатывания контрольного инокулята V. cholerae. Наблюдение и лечение холерной диареи и симптоматики будет происходить в стационарном изолированном исследовательском отделении в течение примерно 11 дней, включая трехдневный курс антибиотиков для лечения всех участников перед выпиской из стационара.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- Pharmaron
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Желание и способность понять и дать письменное информированное согласие
- Здоровые взрослые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 44 лет (включительно), без клинически значимого анамнеза, физических или клинико-лабораторных отклонений (в соответствии с допустимыми диапазонами, определенными в протоколе) и определенных в протоколе аномальных результатов электрокардиограммы при скрининге.
- Все женщины должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность при скрининге и за один день до провокации.
- Согласие участников использовать адекватный метод контрацепции* во время исследования и в течение 4 недель до и после заражения.
- Способен пройти письменный экзамен (тест на понимание) с результатом ≥ 70%, чтобы продемонстрировать свое понимание этого исследования. Если участник набирает не менее 50%, то ему будет предоставлена еще одна возможность повторного тестирования после дополнительного переобучения.
Желание и способность соблюдать требования и процедуры исследования.
- Адекватная контрацепция определяется как метод контрацепции с частотой неудач менее 1% в год при постоянном и правильном использовании и, когда это применимо, в соответствии с этикеткой продукта; включает, помимо прочего, барьер с дополнительной спермицидной пеной или гелем, внутриматочную спираль, гормональную контрацепцию (начатую не менее чем за 4 недели до включения в исследование) или женщин, имеющих половые контакты только с мужчинами, перенесшими вазэктомию.
Критерий исключения:
- Клинически значимый иммунодефицит в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, эндокринные заболевания, заболевания печени, почек, желудочно-кишечные заболевания, анальные или ректальные расстройства, неврологические заболевания,
- Текущее употребление никотина или наркотиков, злоупотребление алкоголем в течение последних 6 месяцев
- Реципиент костного мозга или трансплантата твердых органов
- Использование системной химиотерапии в течение последних 5 лет
- Имеет злокачественное новообразование (за исключением локализованного немеланомного рака кожи) или лимфопролиферативные заболевания, диагностированные или пролеченные в течение последних 5 лет.
- Получали или планируют получать системную иммуносупрессивную терапию, лучевую терапию, парентеральные или высокие дозы ингаляционных стероидов (> 800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение 6 месяцев до включения в исследование и в течение 28 дней после заражения
- Иметь в анамнезе госпитализацию по поводу психического заболевания, попытку самоубийства или заключение в тюрьму из-за опасности для себя или других в течение последних 10 лет. Участники с психическим расстройством (не отвечающим критериям исключения, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности), которое контролируется в течение как минимум 3 месяцев, и исследователь определил, что психическое состояние участника не повлияет на его способность соблюдать требования протокола, могут быть зачисленным
- Повышенное артериальное давление, систолическое ≥ 150 мм рт. ст. или диастолическое ≥ 90 мм рт. ст. до провокации
- Прием любого из указанных в протоколе препаратов, которые метаболизируются CYP2C9, или любого из следующих психиатрических препаратов: арипипразол, карбамазепин, хлорпромазин, хлорпротиксен, клозапин, дивальпроекс натрия, флуфеназин, галоперидол, карбонат лития, цитрат лития, локсапин, мезоридазин, молиндон , оланзапин, перфеназин, пимозид, кветиапин, рисперидон, тиоридазин, тиотиксен, трифлуоперазин, трифлупромазин или зипразидон
- История синдрома Гийена-Барре
- Слишком низкий или слишком высокий индекс массы тела (ИМТ < 18,5 или > 39)
- Имеет аномальный характер стула, определяемый как менее 3 стулов в неделю или более 2 стулов в день в течение последних 6 месяцев, и любой жидкий стул (степень 3 или выше) в течение 1-2 дней акклиматизационного периода до заражения
- Регулярно употреблял слабительные средства в течение последних 6 месяцев.
- Имеет в анамнезе расстройства пищевого поведения (например, анорексия или булимия) в течение последних 10 лет
- Известная аллергия или предыдущие серьезные побочные эффекты на все следующие антибиотики: ципрофлоксацин (или хинолоны), азитромицин и доксициклин.
- Ранее получили лицензированную или экспериментальную вакцину против холеры в течение 10 лет.
- История холеры или энтеротоксигенной инфекции Escherichia coli (ETEC) (лабораторно подтвержденная естественная инфекция или экспериментальное заражение) в течение 10 лет
- Поездки в эндемичные по холере районы за последние 5 лет
- Беременные или кормящие
- Положительная серология на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), антиген гепатита В или антитела гепатита С
- Клинически аномальная электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях, определенная протоколом, при скрининге по мнению исследователя или на основании формального чтения ЭКГ в 12 отведениях кардиологом; История любых сердечных аномалий, включая аномалии проводимости, такие как Вольф-Паркинсон-Уайт, аритмии или ишемическая болезнь сердца
- Наличие клинически значимой аномалии при физикальном обследовании, включая (но не ограничиваясь): патологический шум в сердце, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, большой абдоминальный рубец неясного происхождения
- Имеет плохой венозный доступ, определяемый как невозможность получить скрининговые анализы крови после трех попыток.
- В настоящее время принимает или планирует принимать антибиотики (например, доксициклин) в течение 14 дней до заражения и в течение 28 дней после заражения.
- Наличие острого заболевания или лихорадки (> 100,4 ° F) в течение 72 часов после поступления в стационарное отделение клинических исследований.
- Прием любых рецептурных или безрецептурных лекарств, содержащих аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП), противодиарейные средства и т. д. в течение 72 часов до провокации
- Получили исследуемый продукт в течение 30 дней до рандомизации (90 дней до рандомизации для моноклональных антител) или планировали участвовать в другом исследовании с использованием исследуемого продукта во время проведения этого исследования.
- Участники не должны сдавать кровь за 8 недель до включения в исследование и согласиться не сдавать кровь во время и в течение 4 недель после их активного участия в этом исследовании.
- Отсутствие возможности полностью понять информированное согласие
- Любые другие условия, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность или права участника, участвующего в исследовании, или сделать участника неспособным соблюдать протокол.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: iOWH032
В 1-й день участников заразили 10 ^ 6 колониеобразующими единицами (КОЕ) свежесобранных V. cholerae дикого типа.
В начале диареи или через 48 часов после заражения, в зависимости от того, что произошло раньше, участники получали перорально таблетки iOWH032 по 500 мг каждые 8 часов в течение 3 дней.
Участники получали 3-дневный курс антибиотиков, начиная с 4 дня после заражения или раньше, если участник соответствовал критерию тяжелой холерной диареи.
|
Антисекреторная синтетическая малая молекула, предназначенная для ингибирования трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза хлоридного канала.
Свежесобранный Vibrio (V.) cholerae дикого типа El Tor Inaba, штамм N16961, 10 ^ 6 КОЕ, суспендированный в 30 мл раствора бикарбоната натрия, принимается перорально.
Антибиотикотерапия может включать:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
В день 1 участникам вводили 10^6 КОЕ свежесобранных V. cholerae дикого типа.
В начале диареи или через 48 часов после заражения, в зависимости от того, что произошло раньше, участники получали перорально соответствующие таблетки плацебо iOWH032 каждые 8 часов в течение 3 дней.
Участники получали 3-дневный курс антибиотиков, начиная с 4 дня после заражения или раньше, если участник соответствовал критерию тяжелой холерной диареи.
|
Свежесобранный Vibrio (V.) cholerae дикого типа El Tor Inaba, штамм N16961, 10 ^ 6 КОЕ, суспендированный в 30 мл раствора бикарбоната натрия, принимается перорально.
Антибиотикотерапия может включать:
Таблетки для приема внутрь, соответствующие iOWH032 по вкусу, внешнему виду, времени растворения, с теми же вспомогательными веществами, но без активных ингредиентов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость выхода стула при диарее
Временное ограничение: День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
Скорость диарейного стула определяется как общий объем диарейного стула (в мл, степень 3 и выше), разделенный на количество часов между началом приема исследуемого препарата (iOWH032 или плацебо) и началом антибактериальной терапии. Стул оценивали по консистенции следующим образом:
Определение диареи – стул 3-й степени или выше. |
День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
|
Частота диарейного стула, включая участников с появлением симптомов через 48 часов
Временное ограничение: День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
Стул оценивали по консистенции следующим образом:
Определение диареи – стул 3-й степени или выше. Для участников с появлением симптомов в течение 48 часов после заражения скорость выделения стула при диарее определяется как общий объем стула при диарее (мл, степень 3 и выше), разделенный на количество часов между началом приема исследуемого продукта и началом антибактериальной терапии. Для участников с появлением симптомов через 48 часов скорость диарейного стула определяется как общий объем диарейного стула (мл, степень 3 и выше), разделенный на количество часов между появлением симптомов и началом антибактериальной терапии. |
День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
|
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
Временное ограничение: День 1 - День 180
|
Серьезным нежелательным явлением (СНЯ) является любое нежелательное явление, которое привело к любому из следующих исходов:
|
День 1 - День 180
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с диареей от умеренной до тяжелой степени, начавшейся в течение 48 часов после заражения холерой
Временное ограничение: День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
Процент участников с диареей от умеренной до тяжелой степени, начавшейся в течение 48 часов после заражения холерой. Диарею определяли как стул 3 степени или выше по следующей шкале:
Диарейный стул (степень 3-5) классифицировали по степени тяжести в соответствии со следующим: легкая степень: жидкий стул объемом ≤ 3 литров; Умеренная: > 3 л жидкого стула; Тяжелая: > 5 литров жидкого стула. |
День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
|
Частота приступов любой диареи после заражения холерой
Временное ограничение: День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
Частота приступов любой диареи после заражения холерой определяется как количество участников с 2 или более жидким стулом (степень 3-5) общим объемом > 200 мл или с 1 жидким стулом (степень 3-5) > 300 мл, соответственно, с началом в течение 48 часов борьбы с холерой.
|
День 1 - День 5 (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
|
Площадь под кривой (AUC) объема диарейного стула между контрольной дозой и началом антибиотикотерапии
Временное ограничение: С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотика)
|
AUC объема диарейного стула и холерных организмов рассчитывали по правилу трапеций.
|
С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотика)
|
|
Пик выделения возбудителей холеры
Временное ограничение: С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотика)
|
Количественные культуры были выполнены на первых двух образцах стула каждые 24 часа до начала антибиотикотерапии для определения количества холерных организмов на грамм стула.
Пиковое выделение представляет собой наибольшее количество колониеобразующих единиц (КОЕ), наблюдаемое для каждого участника.
|
С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотика)
|
|
Продолжительность эпизодов диареи
Временное ограничение: С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотиков)
|
Продолжительность эпизодов диареи рассчитывали по методу Каплана-Мейера как время от заражения холерой до времени образования первого стула (1-я степень), после которого также формировались все последующие стула.
|
С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотиков)
|
|
Общее количество жидкого стула (класс 3-5)
Временное ограничение: С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
Общее количество жидкого стула (степени 3 и выше) на участника в течение интервала сразу после заражения и до начала антибактериальной терапии.
|
С 1 по 5 день (до первой дозы антибиотикотерапии)
|
|
Процент участников с лихорадкой после заражения холерой
Временное ограничение: День 1-5, до первой дозы антибиотиков
|
Наличие лихорадки определялось как температура тела ≥ 39°C (102,1°F).
|
День 1-5, до первой дозы антибиотиков
|
|
Процент участников с рвотой после заражения холерой
Временное ограничение: День 1-5, до первой дозы антибиотиков
|
День 1-5, до первой дозы антибиотиков
|
|
|
Количество участников с предполагаемыми побочными эффектами
Временное ограничение: День 1 - День 8
|
Запрашиваемые нежелательные явления (НЯ) включают тошноту, дискомфорт и боль в животе, спазмы в животе, головную боль, недомогание, анорексию, поллакиурию, неотложные позывы к мочеиспусканию, синусовую тахикардию, повышенную бдительность, и были собраны путем опроса в течение 7 дней после заражения (дни 1-8). )
|
День 1 - День 8
|
|
Количество участников с нежелательными нежелательными явлениями, возникшими при лечении (TEAE)
Временное ограничение: От первой дозы исследуемого препарата до 29-го дня
|
Нежелательные НЯ включают в себя любые НЯ, о которых спонтанно сообщил участник, наблюдаемые исследовательским персоналом во время учебных визитов или те, которые были выявлены при просмотре медицинских записей или первичных документов.
Исследователи приписали причинно-следственную связь нежелательных явлений либо с исследуемым препаратом, либо с холерной инфекцией, либо с другой этиологией.
|
От первой дозы исследуемого препарата до 29-го дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DRG-032-PO-2-01-USA
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .