- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04150250
콜레라 항분비 치료제 임상시험 (CAST)
통제된 인간 감염 모델에서 콜레라 설사에 대한 경구 iOWH032의 안전성 및 예비 효능을 평가하기 위한 2a상 무작위, 단일 센터, 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 스크리닝 단계, 1일째에 비브리오 콜레라로 감염시킨 후 iOWH032 또는 위약으로 치료하는 입원 환자 봉쇄 기간, 퇴원할 때까지의 감염 후 관찰 기간, 최소 28일의 외래 추적 관찰 기간 및 심각한 유해 사례 수집을 위한 챌린지 후 6개월(180일)의 최종 후속 조치(전화로).
참가자는 무작위로 1:1로 배정되어 3일 동안 8시간마다 iOWH032 500mg 또는 일치하는 위약을 투여받습니다. 눈가림 치료 투여는 설사가 시작될 때 또는 V. 콜레라의 공격 접종물을 섭취한 후 48시간까지 시작할 것입니다. 콜레라 설사 및 증상의 관찰 및 관리는 입원 환자 병동에서 퇴원하기 전에 모든 참가자를 치료하기 위한 3일 항생제 과정을 포함하여 약 11일 동안 입원 환자 격리 연구 병동에서 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- Pharmaron
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 이해하고 제공할 의지와 능력
- 18~44세(포함)의 건강한 남성 및 여성 성인, 임상적으로 유의미한 병력, 신체 또는 임상 검사실 이상(프로토콜에서 정의한 허용 범위에 따름), 스크리닝 시 프로토콜에서 정의한 비정상 심전도 결과 없음
- 모든 여성은 스크리닝 시 및 챌린지 하루 전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
- 연구 기간 동안 및 챌린지 전후 4주 동안 적절한 피임 방법*을 사용하기로 참가자의 동의.
- 이 연구에 대한 이해도를 입증하기 위해 70% 이상의 점수로 필기 시험(이해 평가 시험)에 합격할 수 있습니다. 참가자의 점수가 50% 이상인 경우 추가 재교육 후 다시 테스트할 수 있는 기회가 한 번 더 주어집니다.
연구 요구 사항 및 절차를 준수할 의지와 능력.
- 적절한 피임법은 제품 라벨에 따라 일관되고 올바르게 사용하고 해당되는 경우 실패율이 연간 1% 미만인 피임 방법으로 정의됩니다. 추가 살정제 거품 또는 젤리가 포함된 장벽, 자궁 내 장치, 호르몬 피임(연구 등록 최소 4주 전에 시작됨) 또는 정관 절제술을 받은 남성으로 제한된 성교를 가진 여성을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.
제외 기준:
- 면역결핍, 심혈관 질환, 호흡기 질환, 내분비 장애, 간 질환, 신장 질환, 위장관 질환, 항문 또는 직장 장애, 신경계 질환,
- 지난 6개월 이내에 현재 니코틴 사용 또는 약물, 알코올 남용
- 골수 또는 고형 장기 이식 수혜자
- 지난 5년간 전신 화학요법 사용
- 악성 종양(국소 비흑색종 피부암 제외) 또는 지난 5년 이내에 진단 또는 치료된 림프 증식성 장애가 있음
- 등록 전 6개월 이내에 챌린지 후 28일까지 전신 면역억제 요법, 방사선 요법, 비경구 또는 고용량 흡입 스테로이드(> 800μg/일의 베클로메타손 디프로피오네이트 또는 이와 동등한 것)를 받았거나 받을 계획
- 지난 10년 이내에 정신 질환으로 입원한 이력, 자살 시도 또는 자신이나 타인에 대한 위험으로 인한 감금 이력이 있어야 합니다. 최소 3개월 동안 통제되고 참가자의 정신 상태가 프로토콜 요구 사항을 준수하는 참가자의 능력을 손상시키지 않을 것이라고 조사자가 결정한 정신 장애(배제 기준, 예: 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 충족하지 않음)가 있는 참가자는 다음을 수행할 수 있습니다. 등록하다
- 검사 전 혈압 상승, 수축기 ≥ 150 mmHg 또는 이완기 ≥ 90 mmHg
- CYP2C9에 의해 대사되는 프로토콜 정의 약물 또는 다음 정신과 약물을 복용하는 경우: aripiprazole, carbamazepine, chlorpromazine, chlorprothixene, clozapine, divalproex sodium, fluphenazine, haloperidol, lithium carbonate, lithium citrate, loxapine, mesoridazine, molindone , 올란자핀, 페르페나진, 피모지드, 퀘티아핀, 리스페리돈, 티오리다진, 티오틱센, 트리플루오페라진, 트리플루프로마진 또는 지프라시돈
- 길랭-바레 증후군의 역사
- 너무 낮거나 너무 높은 체질량 지수(BMI < 18.5 또는 > 39)
- 지난 6개월 동안 주당 3회 미만 또는 하루 2회 이상의 배변 패턴으로 정의되는 비정상적인 배변 패턴이 있고, 챌린지 전 1-2일의 적응 기간 동안 묽은 배변(등급 3 이상)이 있는 경우
- 지난 6개월 동안 완하제를 정기적으로 사용함
- 섭식 장애(예: 거식증 또는 폭식증) 지난 10년 이내
- 다음 항생제 모두에 대한 알려진 알레르기 또는 이전의 심각한 부작용: 시프로플록사신(또는 퀴놀론), 아지스로마이신 및 독시사이클린.
- 이전에 10년 이내에 허가 또는 연구용 콜레라 백신을 접종받았음
- 10년 이내의 콜레라 또는 장독성 대장균(ETEC) 감염(실험실에서 확인된 자연 감염 또는 실험적 감염)의 병력
- 지난 5년 이내에 콜레라 발병 지역으로 여행
- 임신 또는 간호
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 항원 또는 C형 간염 항체에 대한 양성 혈청 검사
- 임상적으로 비정상적인 12-리드 심전도(ECG) 조사자의 판단에 따라 스크리닝 시, 또는 심장 전문의에 의한 공식적인 12-리드 ECG 판독에 기초한 프로토콜 정의; Wolff-Parkinson-White, 부정맥 또는 관상 동맥 질환과 같은 전도 이상을 포함한 심장 이상 병력
- 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 신체 검사에서 임상적으로 유의미한 이상 존재
- 세 번의 시도 후에도 선별 혈액 검사를 받을 수 없는 것으로 정의되는 정맥 접근이 불량함
- 챌린지 전 14일 이내 및 챌린지 후 28일 동안 항생제(예: 독시사이클린)를 현재 사용 중이거나 사용할 계획
- 입원 환자 임상 연구 유닛에 입원한 후 72시간 이내에 급성 질환 또는 발열(> 100.4°F)의 존재
- 도전 전 72시간 이내에 아스피린, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 제산제, 양성자 펌프 억제제(PPIs), 지사제 등이 포함된 처방약 또는 일반의약품을 복용한 경우
- 무작위 배정 전 30일 이내에(단클론 항체의 경우 무작위 배정 90일 전) 시험 제품을 받았거나 이 연구를 수행하는 동안 시험 제품과 관련된 다른 연구에 참여할 계획이 있는 자
- 참가자는 연구 참여 전 8주 동안 헌혈한 적이 없어야 하며 본 연구에 적극적으로 참여하는 동안 및 이후 4주 동안 헌혈하지 않기로 동의해야 합니다.
- 정보에 입각한 동의를 완전히 이해하는 능력 부족
- 조사관의 의견에 따라 시험에 참여하는 참가자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 참가자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 기타 조건(들)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: iOWH032
1일차에 참가자들은 갓 수확한 야생형 V. 콜레라의 10^6 콜로니 형성 단위(CFU)로 도전했습니다.
설사가 시작될 때 또는 공격 후 48시간 중 먼저 발생하는 시점에 참가자는 3일 동안 8시간마다 경구용 iOWH032 500mg 정제를 받았습니다.
참가자는 챌린지 4일 후 또는 참가자가 중증 콜레라 설사 기준을 충족하는 경우 더 일찍 시작하여 3일 코스의 항생제를 받았습니다.
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낭포성 섬유증 막횡단 전도도 조절제 염화물 채널을 억제하도록 설계된 항분비 합성 소분자.
갓 수확한 야생형 Vibrio(V.) 콜레라 El Tor Inaba 균주 N16961,10^6 cfu를 30mL의 중탄산나트륨 용액에 현탁하여 구강으로 섭취했습니다.
항생제 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
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위약 비교기: 위약
1일차에 참가자들은 갓 수확한 야생형 V. 콜레라 10^6 CFU로 도전했습니다.
설사가 시작될 때 또는 공격 후 48시간 중 먼저 발생하는 시점에 참가자는 3일 동안 8시간마다 경구 일치 iOWH032 위약 정제를 받았습니다.
참가자는 챌린지 4일 후 또는 참가자가 중증 콜레라 설사 기준을 충족하는 경우 더 일찍 시작하여 3일 코스의 항생제를 받았습니다.
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갓 수확한 야생형 Vibrio(V.) 콜레라 El Tor Inaba 균주 N16961,10^6 cfu를 30mL의 중탄산나트륨 용액에 현탁하여 구강으로 섭취했습니다.
항생제 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
활성 성분 없이 동일한 부형제를 사용하여 맛, 모양, 용해 시간에 대해 iOWH032와 일치하는 경구 정제.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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설사 대변 배출률
기간: 1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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설사 대변 배출률은 설사 대변의 총 부피(mL, 3등급 이상)를 연구 약물(iOWH032 또는 위약) 시작과 항생제 요법 시작 사이의 시간으로 나눈 값으로 정의됩니다. 대변은 다음과 같이 일관성에 따라 등급이 매겨졌습니다.
설사의 정의는 3등급 이상의 대변입니다. |
1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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48시간 후 증상이 시작된 참가자를 포함한 설사 배변 비율
기간: 1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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대변은 다음과 같이 일관성에 따라 등급이 매겨졌습니다.
설사의 정의는 3등급 이상의 대변입니다. 챌린지 48시간 이내에 증상이 시작되는 참가자의 경우 설사 배설물 비율은 설사 배설물의 총량(mL, 3등급 이상)을 연구 제품 투여 시작과 항생제 요법 시작 사이의 시간으로 나눈 값으로 정의됩니다. 48시간 후 증상이 시작된 참가자의 경우 설사 배설물 비율은 설사 배설물의 총량(mL, 3등급 이상)을 증상 시작과 항생제 치료 시작 사이의 시간으로 나눈 값으로 정의됩니다. |
1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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치료 긴급 심각한 부작용이 있는 참여자 수
기간: 1일차 - 180일차
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심각한 부작용(SAE)은 다음 결과 중 하나를 초래한 부작용입니다.
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1일차 - 180일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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콜레라 챌린지 후 48시간 이내에 발병한 중등도에서 중증의 설사가 있는 참가자의 비율
기간: 1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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콜레라 감염 후 48시간 이내에 발병한 중등도 내지 중증 설사를 가진 참가자의 비율. 설사는 다음 척도에 따라 3등급 이상의 대변으로 정의되었습니다.
설사변(등급 3-5)은 다음에 따라 중증도에 따라 등급이 매겨졌습니다. 중등도: > 3리터의 묽은 변; 중증: > 5리터의 묽은 변. |
1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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콜레라 감염 후 설사 발병률
기간: 1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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콜레라 챌린지 후 설사 발병률은 총 > 200 mL의 묽은 변(3-5등급) 2개 이상 또는 300 mL를 초과하는 묽은(3-5등급) 변 1개를 가진 참가자의 수로 정의됩니다. 48시간 콜레라 챌린지.
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1일 - 5일(항생제 요법의 첫 번째 용량까지)
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챌린지 용량과 항생제 시작 사이의 설사 대변 부피 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 1일 ~ 5일(항생제 첫 투여 전)
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설사 대변량과 콜레라 균의 AUC는 사다리꼴 법칙을 통해 계산되었습니다.
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1일 ~ 5일(항생제 첫 투여 전)
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콜레라 유기체의 피크 발산
기간: 1일 ~ 5일(항생제 첫 투여 전)
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대변 1g당 콜레라 유기체 수를 결정하기 위해 항생제 사용 전 각 24시간 기간의 처음 2개의 대변 샘플에 대해 정량 배양을 수행했습니다.
피크 셰딩은 각 참가자에 대해 관찰된 가장 높은 콜로니 형성 단위(CFU) 수를 나타냅니다.
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1일 ~ 5일(항생제 첫 투여 전)
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설사 삽화 기간
기간: 1일 ~ 5일(항생제 첫 투여 전)
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설사 기간은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 콜레라 감염에서 처음으로 대변이 형성되는 시간(등급 1)까지의 시간으로 계산되었으며, 그 이후에도 대변이 모두 형성되었습니다.
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1일 ~ 5일(항생제 첫 투여 전)
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느슨한(등급 3-5) 대변의 총 수
기간: 1일 ~ 5일(항생제 요법의 첫 번째 투여 전)
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챌린지 직후와 항생제 치료 시작 전의 간격 동안 참가자당 묽은 변(3등급 이상)의 총 수.
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1일 ~ 5일(항생제 요법의 첫 번째 투여 전)
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콜레라 챌린지 후 발열이 있는 참가자의 비율
기간: 1일 ~ 5일, 첫 번째 항생제 투여 전
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발열은 체온이 ≥ 39°C(102.1°F)인 것으로 정의되었습니다.
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1일 ~ 5일, 첫 번째 항생제 투여 전
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콜레라 챌린지 후 구토를 한 참가자 비율
기간: 1일 ~ 5일, 첫 번째 항생제 투여 전
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1일 ~ 5일, 첫 번째 항생제 투여 전
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요청된 부작용이 있는 참가자 수
기간: 1일차 - 8일차
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유도된 유해 사례(AE)는 메스꺼움, 복부 불편감 및 통증, 복부 경련, 두통, 권태감, 식욕 부진, 빈뇨, 긴급 배뇨, 부비동 빈맥, 각성도 증가를 포함하며, 챌린지 후 7일(1-8일) 동안 인터뷰를 통해 수집되었습니다. )
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1일차 - 8일차
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TEAE(Unsolicited Treatment-emergent Adverse Events) 참가자 수
기간: 연구 약물의 첫 번째 용량부터 29일까지
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요청하지 않은 AE에는 참가자가 자발적으로 보고한 AE, 연구 방문 동안 연구 담당자가 관찰한 AE 또는 의료 기록 또는 원본 문서 검토 중에 식별된 AE가 포함됩니다.
연구자들은 원치 않는 AE의 인과관계를 연구 약물, 콜레라 감염 또는 대체 병인으로 지정했습니다.
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연구 약물의 첫 번째 용량부터 29일까지
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- DRG-032-PO-2-01-USA
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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