УЗИ для тренировки диафрагмы (DiaphUS)
Ультразвуковая оценка нагрузки диафрагмальных мышц у пациентов с механической вентиляцией легких.
Общие неврологические показания к интубации и началу искусственной вентиляции легких (ИВЛ) включают ишемический и геморрагический инсульт, нейротравму и внутричерепное кровоизлияние. Механическая вентиляция часто применяется для защиты дыхательных путей от риска аспирации и предотвращения как гипоксемии, так и гиперкапнии, которые являются двумя основными системными факторами вторичного инсульта головного мозга.
Механическая вентиляция легких после эндотрахеальной интубации предрасполагает этих пациентов к увеличению частоты легочных осложнений, таких как вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), повышенный риск тромбоза глубоких вен, пролежней, увеличению продолжительности пребывания в стационаре и неблагоприятному клиническому исходу.
Процесс отлучения от ИВЛ включает снижение параметров ИВЛ и экстубацию. Ежедневная тщательная оценка клинического и неврологического состояния и завершение пробы спонтанного дыхания (SBT) должны рассматриваться для того, чтобы распознать и облегчить процесс отмены MV.
Диафрагма, являющаяся основной дыхательной мышцей, обеспечивает почти 75% легочной вентиляции в покое. Однако у пациентов в отделении интенсивной терапии диафрагма уязвима для повреждения в результате гипотонии, гипоксии и сепсиса. Диафрагмальная дисфункция и атрофия являются основными провоцирующими факторами для трудного и успешного отлучения от груди.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Maha AboZeid, MD
- Номер телефона: 02-01019216192
- Электронная почта: mahazed@mans.edu.eg
Места учебы
-
-
-
Mansoura, Египет
- Рекрутинг
- Mansoura University-Emergency hospital-ICU
-
Контакт:
- Maha Abozeid, MD
- Номер телефона: 00201019216192
- Электронная почта: Mahazed@mans.edu.eg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- пациенты, подключенные к искусственной вентиляции легких, будут включены в исследование после информированного согласия законного опекуна.
Критерий исключения:
- Пациенты с тяжелым острым повреждением легких, морбидным ожирением, деформацией грудной клетки, прямым повреждением диафрагмы, шейного отдела позвоночника и пациенты, которым требуется нейромышечная инфузия, будут исключены из исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Группа С
Группа C: будет соблюдаться обычный протокол искусственной вентиляции легких.
|
|
|
Экспериментальный: Группа Т
Группа Т: тренировка мышц вдоха (ИМТ) начнется с первого дня пребывания в отделении интенсивной терапии.
ИМТ будет проводиться по 10 минут два сеанса в день, с начальной нагрузкой 30 % от максимального давления на вдохе (МИД), измеряемой сразу после перевода пациентов в режим поддержки давлением, и увеличенной до 40 % в течение вторых 5 минут, если она переносится. пациентом.
Кроме того, эти пациенты получали обычный уход, как и пациенты с МВ.
|
тренировка мышц вдоха (ТИМ) будет начата, начиная с первого дня интенсивной терапии.
ИМТ будет проводиться в течение 10 минут два сеанса в день с начальной нагрузкой 30% от максимального давления вдоха (MID), измеренной сразу после перевода пациентов в режим поддержки давлением, и увеличенной до 40% во вторые 5 минут при переносимости. пациентом.
Кроме того, эти пациенты получали обычный уход за пациентами с МВ.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота атрофии диафрагмальных мышц
Временное ограничение: семь дней ИВЛ
|
семь дней ИВЛ
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- Diaphragm ultrasound
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .