Кетогенная диета у пациентов с сердечной недостаточностью

Пациенты будут рандомизированы либо на кетогенную диету, либо на диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и на основе текущих рекомендаций по питанию. Независимо от того, к какой группе вас рандомизируют, вы будете придерживаться диеты в течение 4 недель. Все продукты будут приготовлены нашей исследовательской группой и предоставлены вам. Обе диеты будут основаны на примерно 25-процентном снижении потребности в калориях, поэтому в течение 4-недельного вмешательства может произойти некоторая потеря веса.

Сбор первичных данных будет происходить на исходном уровне и через четыре недели с более частым мониторингом маркеров крови, артериального давления, частоты сердечных сокращений и общего состояния здоровья. На протяжении всего исследования вы будете продолжать стандартную терапию сердечной недостаточности в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ожидается, что продолжительность исследования продлится около 6 недель. Это включает в себя все до и после тестирования, а также 4 недели на диете.

Все пациенты будут проходить МРТ сердца в состоянии покоя при включении в исследование (исходный уровень) и снова в конце 4-недельной диеты. Вы не будете получать никаких инъекций.

Все участники также пройдут сердечно-легочный стресс-тест (CPET, также известный как тестирование VO2) при зачислении (исходный уровень) и снова в конце 4-недельного диетического вмешательства. Во время сердечно-легочного стресс-теста вас попросят потренироваться на беговой дорожке, дыша в маску.

Все участники также будут подвергаться анализу состава жировой ткани и жидкости организма с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) при зачислении (исходный уровень) и снова в конце 4-недельного диетического вмешательства. Сканер DXA, используемый для измерения состава тела, подвергнет вас очень небольшому облучению. Однако количество радиации, используемой в DXA, чрезвычайно мало (для сравнения, стандартный рентген грудной клетки дает в 125 раз больше излучения, чем сканирование DXA).

Анализы крови будут проводиться при зачислении (исходный уровень) и снова в конце 4-недельного диетического вмешательства. Взятие крови может вызвать дискомфорт в месте прокола кожи, может появиться небольшой синяк, который может сохраняться в течение нескольких недель. Существует также небольшая вероятность заражения. Эти риски идентичны стандартным клиническим заборам крови.

Через 2 недели и еще раз через 4 недели диеты все участники пройдут диспансеризацию у кардиолога.

Всем участникам будут предоставлены портативный глюкометр и тест-полоски для проверки уровня кетонов ежедневно утром после ночного голодания. Для этого требуется прокол пальца, чтобы получить каплю крови, необходимую для теста. Укол пальцем может вызвать небольшой немедленный дискомфорт в конкретном месте укола. Субъекты также должны будут проверять и записывать кетоны 4 раза в день один день в неделю, чтобы получить более точную запись уровня кетонов в часы бодрствования. Когда вы берете еду, вы приносите с собой показания глюкометра, чтобы результаты могли быть загружены и записаны членом исследовательской группы.

Пациенты на любой диете будут лично забирать еду 3 раза в неделю. Пациенты будут взвешиваться и измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время каждого приема пищи. МРТ, кардиопульмональный стресс-тест и все анализы крови будут проводиться в больнице сердца Росс или в Научно-исследовательском институте сердца и легких Дэвиса. Тестирование DXA, а также прием пищи будут проводиться в здании Службы физической активности и образования (PAES) в кампусе Университета штата Огайо.