Dieta chetogenica in pazienti con insufficienza cardiaca

I pazienti saranno randomizzati a una dieta chetogenica o a una dieta a basso contenuto di grassi più ricca di carboidrati e basata sulle attuali linee guida dietetiche. Indipendentemente dal gruppo a cui sei randomizzato, consumerai la dieta per un periodo di 4 settimane. Tutti gli alimenti saranno preparati dal nostro gruppo di ricerca e forniti a voi. Entrambe le diete si baseranno su una riduzione di circa il 25% del fabbisogno calorico dietetico, quindi durante l'intervento di 4 settimane potrebbe verificarsi una certa perdita di peso.

La raccolta dei dati primari avverrà al basale e dopo quattro settimane, con un monitoraggio più frequente dei marcatori del sangue, della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della salute generale. Per tutta la durata dello studio, continuerai con le terapie standard per l'insufficienza cardiaca come indicato dal tuo medico curante. La durata dello studio dovrebbe durare per circa 6 settimane. Questo include tutti i test prima e dopo, così come le 4 settimane di dieta.

Tutti i pazienti saranno sottoposti a una risonanza magnetica del cuore a riposo all'arruolamento (basale) e di nuovo alla fine della dieta di 4 settimane. Non riceverai alcuna iniezione.

Tutti i partecipanti saranno inoltre sottoposti a uno stress test cardiopolmonare (CPET, noto anche come test VO2) all'arruolamento (linea di base) e di nuovo alla fine dell'intervento dietetico di 4 settimane. Durante lo stress test cardiopolmonare ti verrà chiesto di esercitarti su un tapis roulant respirando in una maschera.

Tutti i partecipanti saranno inoltre sottoposti alla composizione del grasso corporeo e dei fluidi corporei mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) all'arruolamento (linea di base) e di nuovo alla fine dell'intervento dietetico di 4 settimane. Sarai esposto a una quantità molto piccola di radiazioni dallo scanner DXA utilizzato per misurare la tua composizione corporea. Tuttavia, la quantità di radiazioni utilizzate in DXA è estremamente bassa (in confronto, una radiografia del torace standard è 125 volte più radiazioni di una scansione DXA).

Gli esami del sangue verranno eseguiti all'arruolamento (basale) e di nuovo alla fine dell'intervento dietetico di 4 settimane. I prelievi di sangue possono causare disagio nel sito di puntura della pelle e può svilupparsi un piccolo livido che può persistere per diverse settimane. C'è anche una piccola possibilità di infezione. Questi rischi sono identici ai prelievi di sangue clinici standard.

Dopo 2 settimane, e di nuovo dopo 4 settimane di dieta, tutti i partecipanti saranno sottoposti a un esame clinico da parte di un cardiologo.

A tutti i partecipanti verrà fornito un glucometro portatile e strisce reattive per controllare quotidianamente i livelli di chetoni al mattino dopo un digiuno notturno. Ciò richiede una puntura del dito per ottenere la goccia di sangue necessaria per il test. La puntura del dito può causare un leggero disagio immediato nel sito specifico della puntura. I soggetti dovranno anche controllare e registrare i chetoni 4 volte al giorno un giorno alla settimana per acquisire una registrazione più accurata dei livelli di chetoni durante le ore di veglia. Porterai con te le letture del glucometro quando raccogli il cibo in modo che i risultati possano essere scaricati e registrati da un membro del gruppo di ricerca.

I pazienti che seguono entrambe le diete raccoglieranno personalmente il cibo 3 volte a settimana. I pazienti peseranno e faranno controllare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna al momento di ogni prelievo di cibo. La risonanza magnetica, lo stress test cardiopolmonare e tutti gli esami del sangue verranno eseguiti presso il Ross Heart Hospital o il Davis Heart and Lung Research Institute. I test DXA, così come il ritiro del cibo, saranno effettuati presso l'edificio PAES ( Physical Activity and Educational Services ) nel campus della Ohio State University.