Проспективное когортное исследование молекулярного механизма микробов нижних дыхательных путей у пациентов с обострением ХОБЛ (REASON)

Критерии включения:

1. Пациенты с диагнозом обострения хронической обструктивной болезни легких (ОХОБЛ) согласно рекомендациям GOLD2018 (пациенты с ОФВ1пред>30% и отсутствием сопутствующей дыхательной недостаточности);
2. Возраст ≥18, ≤80 лет, независимо от пола;
3. После этого острого обострения антибиотики не применялись;
4. Лечение в соответствии с рекомендациями GOLD;

5. Те, у кого есть следующие показания к бронхоскопии:

   1. Собрать отделяемое из нижних дыхательных путей на бактериологическое исследование;
   2. Рентгенограммы грудной клетки имеют инвазивные поражения неизвестного происхождения;
   3. бронхоальвеолярный лаваж, бронхиальное введение и лечение отсасыванием;
   4. необъяснимое кровохарканье или хронический раздражающий кашель;
   5. Бронхиальные обструкции, такие как локальные хрипы, локальная эмфизема, обструктивная пневмония или любой ателектаз;
   6. Подозрение на опухоли трахеи и бронхов;
   7. паралич возвратного гортанного или диафрагмального нерва неизвестной причины;
   8. Раковые клетки или микобактерии туберкулеза обнаруживаются в мокроте, а на рентгенограмме органов грудной клетки поражений не обнаруживается;
   9. Подозрение на наличие инородных тел или камней в бронхах;
   10. диффузные поражения легких или образования вокруг легких, требующие биопсии легкого, чистки щеткой или лаважа для цитологического или бактериологического исследования для подтверждения диагноза;
   11. Пациенты с длительно установленной канюлей после трахеотомии и знающие, повреждена ли трахея или некротизирована;
   12. прикорневая опухшая, необъяснимая легочная масса;
   13. Выберите липиодоловую или йодную рентгенографию доли или сегмента легкого.
6. Добровольно подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

1. активная фаза туберкулеза;
2. Больные со злокачественными опухолевыми заболеваниями;
3. больные ревматическими заболеваниями;
4. Пациенты с противопоказаниями к бронхоскопии;
5. пациенты с психическими заболеваниями;
6. Исключите пациентов с тяжелыми заболеваниями: такими как дисфункция сердца, печени и почек или нарушение свертывания крови; неконтролируемая гипертензия, гипергликемия или аритмия;
7. беременность и лактация;
8. Пациенты, участвовавшие в других клинических исследованиях за последние 3 месяца;
9. Сотрудники и их семьи в этом исследовательском учреждении.