Studio prospettico di coorte sul meccanismo molecolare dei microbi del tratto respiratorio inferiore nei pazienti con AECOPD (REASON)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con diagnosi di esacerbazione acuta di broncopneumopatia cronica ostruttiva (AECOPD) secondo le linee guida GOLD2018 (pazienti con FEV1pred> 30% e senza insufficienza respiratoria concomitante);
2. Età ≥18, ≤80 anni, indipendentemente dal sesso;
3. Dopo questa riacutizzazione non sono stati usati antibiotici;
4. Trattamento secondo le linee guida GOLD;

5. Quelli con le seguenti indicazioni di broncoscopia:

   1. Raccogliere le secrezioni del tratto respiratorio inferiore per l'esame batteriologico;
   2. Le radiografie del torace presentano lesioni invasive di origine sconosciuta;
   3. lavaggio broncoalveolare, somministrazione bronchiale e trattamento di aspirazione;
   4. emottisi inspiegabile o tosse irritante cronica;
   5. Ostruzioni bronchiali come respiro sibilante localizzato, enfisema localizzato, polmonite ostruttiva o qualsiasi atelettasia;
   6. Sospettato di trachea e tumori bronchiali;
   7. paralisi del nervo laringeo o frenico ricorrente di causa sconosciuta;
   8. Cellule tumorali o Mycobacterium tuberculosis si trovano nell'espettorato e non si riscontrano lesioni alla radiografia del torace;
   9. Sospettato di corpi estranei o calcoli bronchiali;
   10. lesioni diffuse dei polmoni o masse attorno ai polmoni che richiedono biopsia polmonare, spazzolatura o lavaggio per esame citologico o batteriologico per confermare la diagnosi;
   11. Pazienti che hanno una cannula a permanenza a lungo termine dopo la tracheotomia e sanno se la trachea è danneggiata o necrotica;
   12. massa polmonare gonfia e inspiegabile ilare;
   13. Selezionare la radiografia con lipiodolo o iodio di un lobo o segmento polmonare.
6. Consenso informato volontario firmato.

Criteri di esclusione:

1. fase attiva della tubercolosi;
2. Pazienti con malattia tumorale maligna;
3. pazienti con malattie reumatiche;
4. Pazienti con controindicazioni alla broncoscopia;
5. pazienti con malattie mentali;
6. Escludere quelli con gravi malattie mediche: come disfunzione cardiaca, epatica e renale o disfunzione della coagulazione; ipertensione incontrollata, iperglicemia o aritmia;
7. gravidanza e allattamento;
8. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici negli ultimi 3 mesi;
9. Membri del personale e le loro famiglie in questo istituto di ricerca.