Оптимизация ухода за пациентами с помощью телездравоохранения при мониторинге и усилении контроля над сахарным диабетом (OPTIMUM)

Более 400 000 сингапурцев живут с диабетом, премьер-министр Ли Сянь Лун назвал это «кризисом здравоохранения», а министерство здравоохранения объявило «войну диабету» в 2016 году. Каждый третий сингапурец в течение жизни рискует заболеть диабетом, и, по прогнозам, к 2050 году число людей с диабетом достигнет одного миллиона, если нынешние тенденции сохранятся. Годы жизни, потерянные из-за смертности и ухудшения здоровья, связанных с диабетом, были 4-м по величине среди всех заболеваний в 2010 году, в то время как бремя расходов, связанных с диабетом, включая медицинские расходы и потерю производительности, как ожидается, вырастет с более чем 940 миллионов долларов США в 2014 году до 1,8 миллиарда долларов США в 2014 году. 2050. Кроме того, каждый год в Сингапуре 2 из 3 новых случаев почечной недостаточности связаны с диабетом, а у 1 из 2 человек, страдающих сердечным приступом, был сопутствующий диабет. Проекты телездравоохранения были успешно реализованы за границей для пациентов, страдающих диабетом.

Телемедицина относится к систематическому предоставлению медицинских услуг в физически разделенных средах с помощью информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) и различает четыре основных измерения / области телемедицины следующим образом:

1. Телесотрудничество, которое относится к взаимодействию между (находящимися в учреждении или мобильными) медицинскими работниками на месте и удаленными в клинических целях, например. направление, совместный диагноз, наблюдение или рассмотрение случая. Отличительной особенностью является то, что медицинские работники участвуют на обоих концах взаимодействия, а пациент может участвовать или не участвовать в одном и том же телемедицинском взаимодействии.
2. Дистанционное лечение, которое относится к взаимодействию между удаленными медицинскими работниками и пациентами/лицами, осуществляющими уход, в целях непосредственного оказания клинической помощи. Отличительной особенностью является то, что пациент или лицо, осуществляющее уход, вовлечены непосредственно на одном конце взаимодействия, и это создает (или предполагает существование) отношения между профессионалом и пациентом. Дистанционное лечение используется при удаленном оказании первичной медицинской помощи и многих формах специализированной помощи.
3. Телемониторинг, который относится к биомедицинским и другим формам сбора данных непосредственно от пациентов (или через лиц, осуществляющих уход) с помощью удаленных систем, которые используются медицинскими работниками для клинических целей, таких как мониторинг основных показателей жизнедеятельности и уход на дому. Телемониторинг используется для дистанционного ведения хронических заболеваний. Отличительной особенностью является то, что на одном конце задействован медицинский работник или организация. Еще одна особенность телемониторинга заключается в том, что он не должен создавать (или предполагать существование) отношений между профессионалом и пациентом, даже если организация здравоохранения в целом может быть обязана заботиться о пациенте.
4. Телеподдержка, которая относится к использованию онлайн-сервисов в неклинических (т.е. образовательных и административных) целях для поддержки пациента и лица, осуществляющего уход. Программа «Больше независимости», проводимая Philips и Ливерпульской клинической группой по вводу в эксплуатацию (CCG), предоставила услуги телемедицины 1808 пациентам, набранным из учреждений первичной медико-санитарной помощи в Ливерпуле. Исследование показало снижение частоты неотложной госпитализации и затрат на вторичную помощь (по сравнению с контрольной группой) в пределах от 22% до 32% для пациентов с риском выше среднего (25% и более). Исходы, о которых сообщают пациенты (PRO), также показывают, что 90% пациентов чувствуют себя лучше, обрели уверенность и/или чувствуют себя более способными справляться со своим состоянием.

Тем не менее, в Сингапуре не проводилось такого масштабного исследования для изучения влияния телездравоохранения на прогрессирование заболевания, использование медицинских услуг и стоимость лечения пациентов с диабетом в условиях первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, оценка перспективной программы телемедицины, т.е. В поликлиниках SingHealth планируется оптимизация ухода за пациентами с помощью телездравоохранения при мониторинге и усилении контроля над сахарным диабетом (OPTIMUM).

Текущий стандарт лечения включает измерение клинических параметров на месте и обучение в условиях обычной амбулаторной клиники. Программа телемедицины включает удаленный мониторинг пациентов, обучение, индивидуальное онлайн-коучинг по вопросам здоровья и своевременные вмешательства, предоставляемые специалистами первичной медико-санитарной помощи в поликлиниках. Предлагаемое решение Philips VitalHealth включает в себя управление хроническими заболеваниями и координацию помощи с помощью телемедицины. Программа управления хроническими заболеваниями с помощью телемедицины адаптирована для людей с хроническими заболеваниями и направлена ​​на обеспечение своевременного вмешательства для предотвращения ухудшения состояния, повышения соблюдения режима лечения (например, медикаментозное лечение) и, самое главное, привлечь участников к более эффективному управлению собственным уходом.

Что касается страхования, то сегодня в страховой отрасли существует много «пробелов» в отношении хронических заболеваний, и с этой целью Американская группа перестрахования (RGA) заинтересована в совместном изучении эффективности программы телемедицины для пациентов с диабетом. чтобы они могли разработать новые продукты медицинского страхования, которые могут восполнить этот пробел в страховании.