Результаты эсмолол-калиевой кардиоплегии по сравнению с калиевой кардиоплегией у пациентов с солитарным клапанным пороком; Рандомизированное контролируемое исследование

Периоперационное повреждение миокарда остается одним из наиболее серьезных осложнений кардиохирургии.

В процесс патогенеза вовлечены многочисленные факторы, в том числе техника кардиохирургии, индукция кардиоплегии и период остановки сердца.

Молочная кислота является нормальной конечной точкой анаэробного распада глюкозы в тканях. Лактат выходит из клеток и транспортируется в печень, поэтому он считается индикатором ишемии, поскольку он вырабатывается большинством тканей человеческого организма, причем самый высокий уровень выработки приходится на мышцы.

При любой операции по замене сердечного клапана пациент должен пройти шунтирование сердца и остановку сердца в диастолу с помощью гиперкалиемического кардиоплегического раствора; между тем метаболизм клеток миокарда является чисто анаэробным.

Предполагается, что эсмолол, ультракороткодействующий бета-блокатор, уменьшает анаэробное повреждение клеток миокарда.