Положение лежа на животе и регионарная вентиляция у пациентов с COVID-19, находящихся на механической вентиляции (COVID-19_EIT)

У пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) часто развиваются ателектазы в дорсальных отделах легких из-за силы тяжести и сдавления сердцем и диафрагмой. Поскольку перфузия легких преимущественно распределяется в нижних отделах легких, снижение вентиляции в этих областях приводит к дальнейшему несоответствию вентиляции и перфузии, называемому шунтированием. Развитие ателектатических участков легких требует использования более высоких вентиляционных давлений, что, в свою очередь, приводит к избыточному транслегочному давлению и индуцированному вентиляцией повреждению легких в вентральных отделах. Таким образом, пациентам с ОРДС обычно рекомендуется лежать на животе, чтобы улучшить соответствие вентиляции и перфузии и, таким образом, защитить вентральные области от гиперинфляции. У пациентов с ОРДС, связанным с COVID-19, ценность такой терапевтической стратегии, основанной на положении лежа на животе, полностью не выяснена. Целью исследования было определить, улучшает ли дорсальная регионарная вентиляция положение лежа на животе по сравнению с положением на спине. Более того, другой целью является оценка изменений внутрилегочного шунта после изменения положения пациента.