Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Вы не возражаете! | Усиление психиатрической помощи первой линии для подростков, страдающих хроническими заболеваниями, с помощью осознанности

18 апреля 2023 г. обновлено: Katleen Van der Gucht, KU Leuven

Вы не возражаете! | Усиление психиатрической помощи первой линии для подростков, страдающих хроническими заболеваниями, с помощью осознанности: рандомизированный поэтапный дизайн внутри субъектов

Подростки с хроническими заболеваниями часто испытывают высокий уровень стресса, тревоги и депрессии и снижение качества жизни. Было обнаружено, что вмешательства, основанные на осознанности (MBI), улучшают эмоциональный дистресс в клинических и неклинических группах населения. Недавние обзоры показывают, что MBI являются многообещающим методом для поддержки подростков с хроническим заболеванием в лечении их симптомов и, в конечном итоге, для улучшения качества их жизни.

Чтобы проверить влияние MBI на эмоциональный стресс и качество жизни и определить основные механизмы, You.Mind! В исследовании используется рандомизированный ступенчатый дизайн внутри субъектов. 30 подростков с хроническим заболеванием (с учетом отсева) будут рандомизированы на базовую фазу продолжительностью от 14 до 28 дней, за которой последует MBI, состоящий из 4 групповых онлайн-сессий и онлайн-поддержки в течение 8 недель. Результаты будут оцениваться с помощью кратких повторных измерений на исходном уровне, этапе обучения и последующего наблюдения, а также с помощью стандартизированных вопросников и мер выборки опыта до рандомизации, после вмешательства и 3-месячного наблюдения. Анализ будет основан на общем линейном моделировании и многоуровневом моделировании смешанных эффектов. Исследователи предполагают, что MBI может помочь подросткам с хроническим заболеванием уменьшить симптомы стресса, тревоги и депрессии и повысить качество их жизни.

Обзор исследования

Подробное описание

Как только группа из 15 участников будет зачислена, они будут случайным образом распределены в одну из трех групп MBI, которые начнут свое обучение с отставанием в полнедели. В каждой группе участники будут рандомизированы на базовую фазу продолжительностью 2, 2,5, 3, 3,5 или 4 недели с 3-4 днями между начальными точками для отдельных участников. Таким образом, базовая фаза будет начинаться в разные моменты времени для участников в одной группе, чтобы они могли начать вмешательство одновременно, имея базовые фазы разной продолжительности. Участники из разных групп могут начать базовую фазу одновременно, в то время как их вмешательство начинается в другой момент времени. Та же процедура будет повторена для второго пула из 15 участников.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

22

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Vlaams-Brabant
      • Leuven, Vlaams-Brabant, Бельгия, 3000
        • KU Leuven

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 19 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Подростки страдают хроническим заболеванием продолжительностью один год и более, которое ограничивает функциональную подвижность и/или требует постоянной медицинской помощи.
  • Они должны понимать и говорить по-голландски.
  • Письменное информированное согласие (включая информированное согласие от родителей для детей младше 18 лет) после того, как они были проинформированы обо всех аспектах исследования.

Критерий исключения:

  • Доказательства текущего или пожизненного тяжелого психического заболевания.
  • Современное лечение психического расстройства.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство, основанное на внимательности
Программа MBI придерживается стандартизированного протокола, разработанного на основе руководств MBSR (Kabat-Zinn, 1990) и MBCT (Segal et al., 2012), и адаптирована для подростков. Корректировки основаны на обширном опыте исследователя с осознанностью и подростками в различных контекстах. Ключевые цели: (1) повысить осведомленность о переживании настоящего момента; (2) учить открытости и принятию (не осуждать) своего опыта. Это принимающее отношение изменяет отношение человека к опыту, становясь отстраненной и нереактивной ориентацией. Участники учатся распознавать запутанность своих мыслей и эмоций и лучше понимают свои спонтанные реакции. Если подростки усвоят эти навыки, их негативные эмоции и познание больше не будут подкрепляться, что создаст возможность справиться с проблемными мыслями и чувствами.

MBI состоит из четырех двухчасовых групповых онлайн-сессий, которые проходят в течение восьми недель. В перерывах между сессиями будет предложена онлайн-поддержка, чтобы помочь участникам в их практике. Каждое занятие состоит из управляемых упражнений на внимательность (например, сосредоточение внимания на дыхании, сканирование тела, дыхательное пространство, осознанная йога, медитация прозрения, медитация при ходьбе), обмена опытом этих упражнений, размышлений в малых группах, психологического обучения (например, стресса). , депрессия, уход за собой) и обзор домашних практик. Обзор основных элементов дан в Van der Gucht et al. (2017б).

MBI поддерживается домашними заданиями и аудиоматериалами. Группы будут состоять из 5 участников, всего 6 групп. MBI будут проводить высококвалифицированные сертифицированные тренеры с более чем 10-летним опытом медитации осознанности и большим опытом работы с подростками. Инструкторы будут регулярно посещать интер- и супервизии, чтобы проверять правильность лечения и приверженность тренера.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение эмоционального стресса
Временное ограничение: Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Визуальная аналоговая шкала из 3 пунктов от 0 до 100 с якорями «совсем нет» и «очень сильно» используется для измерения чувства тревоги, стресса и депрессии в настоящий момент. Та же шкала используется для всех других визуальных аналоговых шкал.
Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Изменения в опроснике качества жизни детей (PedsQLTM 4.0; Varni, Seid & Kurtin, 2001)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
PedsQLTM представляет собой шкалу из 23 пунктов, предназначенную для оценки четырех областей здоровья, а именно физического функционирования, эмоционального функционирования, социального функционирования и школьного функционирования у подростков за последний месяц. Пункты оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «0» (никогда) до «4» (почти всегда).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение шкал стресса при депрессии (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
DASS представляет собой шкалу из 21 пункта и состоит из трех подшкал, которые измеряют симптомы депрессии, тревоги и стресса за последнюю неделю. Пункты оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от «0» (совсем не относится ко мне) до «3» (относится ко мне очень часто или в большинстве случаев).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение в шкале самоотчета Левена об ангедонии (LASS; Bastin, Nelis, Raes, Vasey, & Bijttebier, 2018)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
LASS представляет собой шкалу из 12 пунктов, предназначенную для оценки завершающих, предвосхищающих и мотивационных аспектов ангедонии за последние две недели. Задания оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «1» (полностью неверно) до «5» (полностью верно).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение в подшкале демпфирования опросника «Ответы на положительный аффект» (RPA; Feldman, Joormann, & Johnson, 2008)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Подшкала демпфирования RPA используется для измерения демпфирующих реакций на положительные аффективные состояния с использованием 6 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от «1» (почти никогда) до «4» (почти всегда).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение шкалы неприятия и подавления негативных эмоций (NASNES)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
NASNES представляет собой шкалу из 10 пунктов, предназначенную для оценки степени подавления и принятия негативных эмоций по 7-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от «1» (совсем нет) до «7» (очень сильно).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение подшкалы основных характеристик опросника персеверативного мышления (PTQ; Ehring et al., 2011)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Подшкала основных характеристик PTQ измеряет основные характеристики повторяющегося негативного мышления, а именно повторяемость, навязчивость и сложность отключения. Его 9 пунктов оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «0» (никогда) до «4» (всегда).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение шкалы самосострадания — краткая форма (SCS-SF; Raes, Pommier, Neff, & van Gucht, 2011)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Краткая форма Шкалы самосострадания из 12 пунктов оценивает основные компоненты сострадания к себе, а именно: доброту к себе и самоосуждение, человечность и изоляцию, осознанность и чрезмерную идентификацию. Предметы оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «1» (почти никогда) до «5» (почти всегда).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение в краткой форме Всестороннего перечня переживаний осознанности (CHIME-SF; Johnson, Burke, Brinkman, & Wade, 2017)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Тест CHIME-SF, состоящий из 24 пунктов, измеряет различные навыки внимательности, включая осознание внутренних переживаний, осознание внешних переживаний, осознанное действие, принятие и непредвзятое отношение, нереактивное децентрирование, открытость переживаниям, осознание относительности мысли и проницательное понимание с использованием 6-балльная шкала Лайкерта от «1» (почти никогда) до «6» (почти всегда).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение в адаптированной версии Опросника по преодолению боли (PaSol; de Vlieger, van den Bussche, Eccleston, & Crombez, 2006)
Временное ограничение: До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Адаптированная шкала PaSol из 14 пунктов используется для измерения принятия участниками своего заболевания/состояния по 7-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от «1» (совсем нет) до «6» (очень сильно).
До исходного этапа (до измерения), через неделю после вмешательства (после измерения) и через 3 месяца после вмешательства (последующее наблюдение)
Изменение в (не)принятии негативных эмоций
Временное ограничение: Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Визуально-аналоговая шкала из 2 пунктов оценивает принятие и неприятие отрицательных эмоций с момента последнего сигнала.
Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Изменения в Ангедонии
Временное ограничение: Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Визуальная аналоговая шкала из 3 пунктов в диапазоне от 0 до 100 с якорями «совсем нет» и «очень сильно» измеряет аспекты ангедонии в настоящий момент. Окончательная оценка будет рассчитана как среднее значение отдельных элементов.
Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Изменение демпфирования
Временное ограничение: Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Для оценки угасания положительных эмоций с момента последнего звукового сигнала используется однопунктовая визуально-аналоговая шкала от 0 до 100 с якорями «совсем нет» и «очень сильно».
Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Изменение повторяющегося негативного мышления (RNT) - беспокойство
Временное ограничение: Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Визуальная аналоговая шкала с одним пунктом в диапазоне от 0 до 100 с якорями «совсем нет» и «очень сильно» используется для измерения беспокойства с момента последнего звукового сигнала.
Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Изменение самосострадания
Временное ограничение: Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )
Визуально-аналоговая шкала с одним пунктом в диапазоне от 0 до 100 с якорями «совсем нет» и «очень сильно» измеряет сострадание к себе с момента последнего сигнала.
Перед исходной фазой (предварительное измерение), во время исходной фазы, во время фазы вмешательства, через неделю после вмешательства (после измерения), во время фазы последующего наблюдения и через 3 месяца после вмешательства (последующее измерение). )

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Исследование вреда и неприятного опыта (HUES)
Временное ограничение: Через неделю после вмешательства (после измерения)
HUES предназначен для оценки неприятных и негативных последствий после практики осознанности. Его 10 пунктов представляют собой комбинацию открытых и закрытых вопросов, оцениваемых по разным шкалам Лайкерта.
Через неделю после вмешательства (после измерения)
Положительные и отрицательные аспекты внимательности
Временное ограничение: Через 3 месяца после вмешательства (наблюдение)
Для открытой оценки трудностей и сильных сторон MBI участники описывают три положительных и три отрицательных аспекта своей практики медитации осознанности.
Через 3 месяца после вмешательства (наблюдение)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Katleen Van der Gucht, PhD, KU Leuven

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 июля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 февраля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 февраля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 апреля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 апреля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • S63485

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Умеренно конфиденциальная информация, включая возраст, демографические данные, все другие данные, поступающие из анкет, и данные выборки опыта с использованием смартфонов будут псевдоанонимизированы и переданы по обоснованному запросу. Чтобы получить доступ, свяжитесь с авторами по адресу merle.kock@kuleuven.be (ID ORCID 0000-0001-9429-6321). Протокол исследования, план статистического анализа и статистический код будут загружены на сайт Clinicaltrials.gov.

Сроки обмена IPD

Закодированный, псевдономизированный набор данных и вспомогательная информация (см. выше) будут доступны, начиная с 3 месяцев и заканчивая 5 годами после публикации результатов исследования.

Критерии совместного доступа к IPD

Закодированные, псевдономизированные данные могут быть переданы регулирующим органам, комитетам по этике, другим сторонам, сотрудничающим с исследовательской группой, и будут переданы, как упоминалось выше, по обоснованному запросу. Другие исследователи будут иметь доступ только к закодированным, псевдономизированным данным и только в том случае, если они согласны с правилами конфиденциальности, согласованными в рамках этого исследования.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться