- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04359563
Tu.Mente! | Promuovere l'assistenza sanitaria mentale di prima linea per i giovani che soffrono di condizioni croniche con la consapevolezza
Tu.Mente! | Promuovere l'assistenza sanitaria mentale di prima linea per i giovani che soffrono di condizioni croniche con la consapevolezza: un progetto all'interno dei soggetti scaglionato randomizzato
Gli adolescenti con patologie croniche spesso sperimentano alti livelli di stress, ansia e depressione e una ridotta qualità della vita. È stato scoperto che gli interventi basati sulla consapevolezza (MBI) migliorano il disagio emotivo nelle popolazioni cliniche e non cliniche. Revisioni recenti suggeriscono che gli MBI sono una tecnica promettente per supportare gli adolescenti con una condizione cronica nella gestione dei loro sintomi e, in ultima analisi, migliorare la loro qualità di vita.
Per testare gli effetti di un MBI sul disagio emotivo e sulla qualità della vita e delinearne i meccanismi sottostanti, il progetto You.Mind! studio utilizza un disegno randomizzato sfalsato all'interno dei soggetti. 30 adolescenti con una condizione cronica (tenendo conto dell'abbandono scolastico) verranno randomizzati a una fase di riferimento da 14 a 28 giorni seguita da un MBI, composto da 4 sessioni di gruppo online e supporto online distribuito su 8 settimane. I risultati saranno valutati mediante misurazioni brevi e ripetute durante la linea di base, la formazione e le fasi di follow-up e mediante questionari standardizzati e misure di campionamento dell'esperienza prima della randomizzazione, dopo l'intervento e dopo 3 mesi di follow-up. L'analisi si baserà sulla modellazione lineare generale e sulla modellazione a effetti misti multilivello. I ricercatori ipotizzano che un MBI possa aiutare gli adolescenti con una condizione cronica a ridurre i sintomi di stress, ansia e depressione e ad aumentare la qualità della vita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgio, 3000
- KU Leuven
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gli adolescenti soffrono di una condizione cronica della durata di un anno o più che compromette la mobilità funzionale e/o richiede cure mediche continue.
- Dovrebbero capire e parlare olandese.
- Consenso informato scritto (incluso il consenso informato di un genitore per i minori di 18 anni) dopo essere stato informato su tutti gli aspetti dello studio.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di una grave malattia mentale attuale o per tutta la vita.
- Attuale trattamento per un disturbo psichiatrico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento basato sulla consapevolezza
Il programma MBI aderisce a un protocollo standardizzato sviluppato dai manuali MBSR (Kabat-Zinn, 1990) e MBCT (Segal et al., 2012) ed è adattato a una popolazione di adolescenti.
Gli aggiustamenti si basano sull'ampia esperienza del ricercatore con la consapevolezza e gli adolescenti in diversi contesti.
Gli obiettivi chiave sono: (1) aumentare la consapevolezza della propria esperienza del momento presente; (2) insegnare un atteggiamento di apertura e accettazione (non giudicante) nei confronti della propria esperienza.
Questo atteggiamento di accettazione cambia il rapporto della persona con l'esperienza, essendo un orientamento distaccato e non reattivo.
I partecipanti imparano a riconoscere il coinvolgimento con i propri pensieri e le proprie emozioni e c'è una maggiore comprensione delle proprie reazioni spontanee.
Se gli adolescenti adottano queste abilità, le loro emozioni e cognizioni negative non saranno più rinforzate, creando l'opportunità di affrontare pensieri e sentimenti problematici.
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L'MBI consiste in quattro sessioni di gruppo online di 2 ore distribuite su otto settimane. Tra una sessione e l'altra, verrà offerto supporto online per assistere i partecipanti nella loro pratica. Ogni sessione consiste in esercizi guidati di consapevolezza (ad es. focus sul respiro, scansione del corpo, spazio respiratorio, mindful yoga, meditazione di insight, meditazione camminata), condivisione delle esperienze di questi esercizi, riflessioni in piccoli gruppi, psicoeducazione (ad es. , depressione, cura di sé) e revisione delle pratiche domestiche. Una panoramica degli elementi fondamentali è fornita in Van der Gucht et al. (2017b). L'MBI è supportato da compiti a casa e materiale audio. I gruppi includeranno 5 partecipanti, per un totale di 6 gruppi. L'MBI sarà consegnato da formatori certificati altamente qualificati con oltre 10 anni di esperienza nella meditazione consapevole e una vasta esperienza di lavoro con gli adolescenti. I formatori parteciperanno regolarmente a momenti inter- e di supervisione per verificare la fedeltà del trattamento e l'aderenza del formatore. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel disagio emotivo
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Una scala analogica visiva a 3 voci che va da 0 a 100 con le ancore "per niente" e "molto" viene utilizzata per misurare i sentimenti di ansia, stress e depressione nel momento presente.
La stessa scala viene utilizzata per tutte le altre scale analogiche visive.
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Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Change in Pediatric Quality of Life InventoryTM (PedsQLTM 4.0; Varni, Seid & Kurtin, 2001)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Il PedsQLTM è una scala di 23 elementi progettata per valutare quattro domini di salute, vale a dire il funzionamento fisico, il funzionamento emotivo, il funzionamento sociale e il funzionamento scolastico negli adolescenti nell'ultimo mese.
Gli item sono punteggi su una scala Likert a 5 punti che vanno da "0" (mai) a "4" (quasi sempre).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nelle scale di stress da ansia da depressione (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Il DASS è una scala di 21 item ed è composta da tre sottoscale che misurano i sintomi di depressione, ansia e stress nell'ultima settimana.
Gli elementi vengono valutati su una scala Likert a 4 punti che va da "0" (non si applicava affatto a me) a "3" (applicato a me molto o la maggior parte delle volte).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Variazione della scala di autovalutazione di Leuven Anhedonia (LASS; Bastin, Nelis, Raes, Vasey e Bijttebier, 2018)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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La LASS è una scala di 12 item progettata per valutare gli aspetti consumativi, anticipatori e motivazionali dell'anedonia nelle ultime due settimane.
Gli elementi vengono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da "1" (completamente falso) a "5" (completamente vero).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Cambiamento nella sottoscala Dampening del questionario Responses to Positive Affect (RPA; Feldman, Joormann, & Johnson, 2008)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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La sottoscala di smorzamento dell'RPA viene utilizzata per misurare le risposte di smorzamento a stati affettivi positivi utilizzando 6 item su una scala Likert a 4 punti che va da "1" (quasi mai) a "4" (quasi sempre).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Modifica della scala di non accettazione e soppressione delle emozioni negative (NASNES)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Il NASNES è una scala di 10 elementi progettata per valutare l'entità della soppressione rispetto all'accettazione delle emozioni negative su una scala Likert a 7 punti che va da "1" (per niente) a "7" (molto).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Cambiamento nella sottoscala delle caratteristiche fondamentali del questionario sul pensiero perseverante (PTQ; Ehring et al., 2011)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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La sottoscala delle caratteristiche fondamentali del PTQ misura le principali caratteristiche del pensiero negativo ripetitivo, vale a dire la ripetitività, l'invadenza e la difficoltà di disimpegno.
I suoi 9 item sono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da "0" (mai) a "4" (sempre).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Cambiamento nella scala dell'auto-compassione - Forma breve (SCS-SF; Raes, Pommier, Neff e van Gucht, 2011)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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La forma abbreviata di 12 elementi della Scala dell'auto-compassione valuta i componenti principali dell'auto-compassione, vale a dire l'auto-gentilezza contro l'auto-giudizio, l'umanità comune contro l'isolamento e la consapevolezza contro l'eccessiva identificazione.
Gli item sono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da "1" (quasi mai) a "5" (quasi sempre).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Cambiamento nella forma breve dell'inventario completo delle esperienze di consapevolezza (CHIME-SF; Johnson, Burke, Brinkman e Wade, 2017)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Il CHIME-SF di 24 item misura diverse abilità di consapevolezza tra cui la consapevolezza delle esperienze interne, la consapevolezza delle esperienze esterne, l'agire con consapevolezza, l'accettazione e l'atteggiamento non giudicante, il decentramento non reattivo, l'apertura alle esperienze, la consapevolezza della relatività del pensiero e la comprensione perspicace utilizzando un Scala Likert a 6 punti che va da "1" (quasi mai) a "6" (quasi sempre).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Modifica nella versione adattata del Pain Solutions Questionnaire (PaSol; de Vlieger, van den Bussche, Eccleston, & Crombez, 2006)
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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La scala PaSol adattata a 14 elementi viene utilizzata per misurare l'accettazione da parte dei partecipanti della loro malattia/condizione su una scala Likert a 7 punti che va da "1" (per niente) a "6" (molto).
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Prima della fase basale (pre-misurazione), nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione) e 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Cambiamento nella (non) accettazione delle emozioni negative
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Una scala analogica visiva a 2 elementi valuta l'accettazione e la non accettazione delle emozioni negative dall'ultimo segnale acustico.
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Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Cambio in Anedonia
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Una scala analogica visiva a 3 elementi che va da 0 a 100 con le ancore "per niente" e "molto" misura gli aspetti dell'anedonia nel momento presente.
Il punteggio finale sarà calcolato come media dei singoli item.
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Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Modifica dello smorzamento
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Per valutare lo smorzamento delle emozioni positive dall'ultimo segnale acustico viene utilizzata una scala analogica visiva a singolo elemento che va da 0 a 100 con le ancore "per niente" e "molto".
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Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Cambiamento nel pensiero negativo ripetitivo (RNT) - preoccupazione
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Una scala analogica visiva a singolo elemento che va da 0 a 100 con le ancore "per niente" e "molto" viene utilizzata per misurare la preoccupazione dall'ultimo bip.
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Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Cambiamento nell'auto-compassione
Lasso di tempo: Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Una scala analogica visiva a singolo elemento che va da 0 a 100 con le ancore "per niente" e "molto" misura l'autocompassione dall'ultimo bip.
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Prima della fase basale (pre-misurazione), durante la fase basale, durante la fase di intervento, nella settimana successiva all'intervento (post-misurazione), durante la fase di follow-up e 3 mesi dopo l'intervento (misurazione di follow-up )
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indagine sui danni e sulle esperienze spiacevoli (HUES)
Lasso di tempo: Nella settimana dopo l'intervento (post-misurazione)
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HUES è progettato per valutare gli effetti spiacevoli e negativi dopo la pratica della consapevolezza.
I suoi 10 elementi sono una combinazione di domande a risposta aperta e domande a risposta chiusa valutate su diverse scale Likert.
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Nella settimana dopo l'intervento (post-misurazione)
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Aspetti positivi e negativi della consapevolezza
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Per una valutazione aperta delle difficoltà e dei punti di forza dell'MBI, i partecipanti descriveranno tre aspetti positivi e tre negativi della loro pratica di meditazione consapevole.
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3 mesi dopo l'intervento (follow-up)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Katleen Van der Gucht, PhD, KU Leuven
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001 Aug;39(8):800-12. doi: 10.1097/00005650-200108000-00006.
- Blanck P, Perleth S, Heidenreich T, Kroger P, Ditzen B, Bents H, Mander J. Effects of mindfulness exercises as stand-alone intervention on symptoms of anxiety and depression: Systematic review and meta-analysis. Behav Res Ther. 2018 Mar;102:25-35. doi: 10.1016/j.brat.2017.12.002. Epub 2017 Dec 20.
- Ehring T, Zetsche U, Weidacker K, Wahl K, Schonfeld S, Ehlers A. The Perseverative Thinking Questionnaire (PTQ): validation of a content-independent measure of repetitive negative thinking. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2011 Jun;42(2):225-32. doi: 10.1016/j.jbtep.2010.12.003. Epub 2010 Dec 21.
- Raes F, Pommier E, Neff KD, Van Gucht D. Construction and factorial validation of a short form of the Self-Compassion Scale. Clin Psychol Psychother. 2011 May-Jun;18(3):250-5. doi: 10.1002/cpp.702. Epub 2010 Jun 8.
- Barlow JH, Ellard DR. The psychosocial well-being of children with chronic disease, their parents and siblings: an overview of the research evidence base. Child Care Health Dev. 2006 Jan;32(1):19-31. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00591.x.
- Bastin M, Nelis S, Raes F, Vasey MW, Bijttebier P. Party Pooper or Life of the Party: Dampening and Enhancing of Positive Affect in a Peer Context. J Abnorm Child Psychol. 2018 Feb;46(2):399-414. doi: 10.1007/s10802-017-0296-3.
- De Vlieger P, Van den Bussche E, Eccleston C, Crombez G. Finding a solution to the problem of pain: conceptual formulation and the development of the Pain Solutions Questionnaire (PaSol). Pain. 2006 Aug;123(3):285-293. doi: 10.1016/j.pain.2006.03.005. Epub 2006 May 3.
- Feldman GC, Joormann J, Johnson SL. Responses to Positive Affect: A Self-Report Measure of Rumination and Dampening. Cognit Ther Res. 2008 Aug 1;32(4):507-525. doi: 10.1007/s10608-006-9083-0.
- Johnson C, Burke C, Brinkman S, Wade T. Development and validation of a multifactor mindfulness scale in youth: The Comprehensive Inventory of Mindfulness Experiences-Adolescents (CHIME-A). Psychol Assess. 2017 Mar;29(3):264-281. doi: 10.1037/pas0000342. Epub 2016 Jun 2.
- Kabat-Zinn J. Full catastrophe living: How to cope with stress, pain and illness using mindful meditation. New York: Delacorte. 1990.
- Lovibond SH, Lovibond PF. Manual for the depression anxiety stress scales. Psychology Foundation of Australia. 1996.
- Pinquart M, Shen Y. Depressive symptoms in children and adolescents with chronic physical illness: an updated meta-analysis. J Pediatr Psychol. 2011 May;36(4):375-84. doi: 10.1093/jpepsy/jsq104. Epub 2010 Nov 18.
- Santos T, de Matos MG, Simoes C, Leal I, do Ceu Machado M. (Health-related) quality of life and psychosocial factors in adolescents with chronic disease: a systematic literature review. Int J Adolesc Med Health. 2017 Nov 23;31(4). doi: 10.1515/ijamh-2017-0037.
- Segal ZV, Williams JMG. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression: A New Approach to Preventing Relapse (2nd ed.). New York: Guilford Publications Inc. 2012.
- Van der Gucht K, Takano K, Kuppens P, Raes F. Potential Moderators of the Effects of a School-Based Mindfulness Program on Symptoms of Depression in Adolescents. Mindfulness. 2017; 8(3): 797-806. https://doi.org/10.1007/s12671-016-0658-x
- Van der Gucht K, Takano K, Labarque V, Vandenabeele K, Nolf N, Kuylen S, Cosyns V, Van Broeck N, Kuppens P, Raes F. A Mindfulness-Based Intervention for Adolescents and Young Adults After Cancer Treatment: Effects on Quality of Life, Emotional Distress, and Cognitive Vulnerability. J Adolesc Young Adult Oncol. 2017 Jun;6(2):307-317. doi: 10.1089/jayao.2016.0070. Epub 2016 Dec 21.
- Abujaradeh H, Safadi R, Sereika SM, Kahle CT, Cohen SM. Mindfulness-Based Interventions Among Adolescents With Chronic Diseases in Clinical Settings: A Systematic Review. J Pediatr Health Care. 2018 Sep-Oct;32(5):455-472. doi: 10.1016/j.pedhc.2018.04.001. Epub 2018 Jun 22.
- Ahola Kohut S, Stinson J, Davies-Chalmers C, Ruskin D, van Wyk M. Mindfulness-Based Interventions in Clinical Samples of Adolescents with Chronic Illness: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2017 Aug;23(8):581-589. doi: 10.1089/acm.2016.0316. Epub 2017 Mar 29.
- Xunlin NG, Lau Y, Klainin-Yobas P. The effectiveness of mindfulness-based interventions among cancer patients and survivors: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2020 Apr;28(4):1563-1578. doi: 10.1007/s00520-019-05219-9. Epub 2019 Dec 13.
- Greeson JM, Chin GR. Mindfulness and physical disease: a concise review. Curr Opin Psychol. 2019 Aug;28:204-210. doi: 10.1016/j.copsyc.2018.12.014. Epub 2018 Dec 27.
- Greeson JM, Zarrin H, Smoski MJ, Brantley JG, Lynch TR, Webber DM, Hall MH, Suarez EC, Wolever RQ. Mindfulness Meditation Targets Transdiagnostic Symptoms Implicated in Stress-Related Disorders: Understanding Relationships between Changes in Mindfulness, Sleep Quality, and Physical Symptoms. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 May 13;2018:4505191. doi: 10.1155/2018/4505191. eCollection 2018.
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Kock M, Van Hoecke E, Raes F, Van der Gucht K. Study protocol for You.Mind!: boosting first-line mental health care for YOUngsters suffering from chronic conditions with mindfulness: a randomised staggered within-subjects design. BMJ Open. 2021 Apr 9;11(4):e042648. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042648.
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