Реакция антител человека и иммуномониторинг пациентов с COVID-19 (HARMONICOV)

COVID-19, признанный Всемирной организацией здравоохранения пандемией 11 марта, вызывается коронавирусом SARS-CoV-2. Спектр его клинических проявлений поразительно широк и простирается от легкого течения (напоминающего обычный приступ гриппа или даже бессимптомного течения) до пневмонии. Последние случаи связаны с высоким риском развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) с летальным исходом при ухудшении состояния с цитокиновым штормом и полиорганной недостаточностью или с суперинфекцией и сепсисом. При отсутствии явных вариаций самого вируса его взаимодействие с иммунной системой хозяина, вероятно, имеет решающее значение. Сообщалось о клинических особенностях пациентов с тяжелыми формами COVID-19, но иммунологическое описание биомаркеров обострения и смертности по сравнению с выздоровлением остается поверхностным. Глобальное снижение лейкоцитов, особенно Т-клеток, предполагает, что CoV-2 может вызвать или использовать иммунный дефект. Это может соответствовать пробелам в субпопуляциях иммунных клеток, кинетике активации или репертуаре. В этом случае иммунная недостаточность будет ответственна за обострения и плохой исход у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). Цель исследования — охарактеризовать кинетику иммунного ответа и иммунологической дисрегуляции у пациентов с ОРДС. В дополнение к изучению тяжелых пациентов с ОРДС у выздоровевших пациентов должен появиться прообраз иммунных репертуаров после того, как они достигли неопределяемой вирусной нагрузки и приобрели защитные антитела (АТ). Гуморальный иммунитет, опосредованный специфическими противовирусными антителами, был ключевым фактором для выздоровления от инфекции SARS-CoV-1, и это также ожидается для CoV-2, что делает репертуар Ig также представляющим особый интерес для включения в него противовирусных нейтрализующих антител. (нАт).

В целом, существует острая необходимость в характеристике иммунного ответа против CoV-2 с высоким разрешением, корреляции динамики иммунной активации, продукции цитокинов и иммунных репертуаров с клинической эволюцией. В дополнение к предоставлению биомаркеров для оценки прогноза и мониторинга инновационных методов лечения это также будет способствовать неотложному поиску как можно большего числа кандидатов на моноклональные антитела (мАт) для иммунотерапии.